魏宏娟

B超用于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的可行性分析

魏宏娟

【摘要】目的 分析B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的可行性。方法 選取2014年6月～2015年6月收治的50例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（25）與觀察組（25），觀察組B超檢查，對(duì)照組CT檢查，對(duì)比兩組病變?cè)\斷情況。結(jié)果 本組50例患者通過(guò)病理診斷，2例甲狀腺癌，6例橋本氏甲狀腺炎，15例甲狀腺腺瘤，27例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。觀察組診斷符合率為92．00%，對(duì)照組為68．00%，觀察組高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中，安全可靠，診斷準(zhǔn)確率提高。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)性病變；CT檢查 ；B超檢查；診斷

Objective To analyze feasibility of ultrasound in the diagnosis of thyroid nodule lesions． Methods Selected 50 cases of patients with thyroid nodular from June 2014 to June 2015． According to the method of random numbers，they were divided into control group（25）and observation group（25）．Observation group used ultrasonic examination，and control group used CT examination，compared two groups of disease diagnosis． Results 50 patients were diagnosed by pathology，2 cases of thyroid cancer， 6 cases of hashimoto's thyroiditis，15 cases of thyroid adenoma，27 cases of nodular goiter． Observation group’diagnosis coincidence rate was 92．00%，the control group was 68．00%，and the observation group was higher than the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Ultrasound in the diagnosis of thyroid nodule lesions was safe and reliable，and obviously improve the diagnostic accuracy．

【Key words】 Thyroid nodule lesions，CT examination，B ultrasonic inspection，Diagnosis

臨床中，甲狀腺結(jié)節(jié)具有較高的發(fā)病率，常見(jiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變包含甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。臨床診治需參照影像學(xué)檢查，了解患者病變狀況，評(píng)價(jià)患者預(yù)后［1-2］。本文主要分析B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的可行性，并與CT檢查進(jìn)行對(duì)比，B超診斷準(zhǔn)確率高，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2014年6月～2015年6月收治的50例甲狀腺結(jié)節(jié)性患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（25）與觀察組（25）。對(duì)照組中，11例女，14例男，年齡為21～81歲，平均為（42.34±8.65）歲；病程為1～19年，平均為（5.66±0.76）年；10例結(jié)節(jié)單發(fā)，15例結(jié)節(jié)多發(fā)。觀察組中，12例女，13例男，年齡為23～84歲，平均為（42.67±8.54）歲；病程為1～18年，平均為（5.09±0.98）年；11例結(jié)節(jié)單發(fā)，14例結(jié)節(jié)多發(fā)。對(duì)比兩組患者病程、年齡以及性別等資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 檢查方法

對(duì)照組患者采取CT檢查，指導(dǎo)患者屏息方法，與患者雙乳方向保持平行，向下掃描，直到腹腔，并對(duì)甲狀腺輪廓進(jìn)行觀察，多部位掃描。

觀察組患者采取B超檢查，患者取仰臥位，甲狀腺區(qū)域充分顯露，探頭頻率設(shè)置7～10 MHz，于甲狀腺各區(qū)域掃查，全面檢查血流分布、內(nèi)部回聲、邊界、大小、形成以及甲狀腺性質(zhì)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用（χ-±s）表示，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組50例患者通過(guò)病理診斷，2例甲狀腺癌，6例橋本氏甲狀腺炎，15例甲狀腺腺瘤，27例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。觀察組中，1例甲狀腺癌，1例橋本氏甲狀腺炎，9例甲狀腺腺瘤，12例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷符合率為92.00%。對(duì)照組中，1例甲狀腺癌，2例橋本氏甲狀腺炎，4例甲狀腺腺瘤，10例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷符合率為68.00%，觀察組診斷符合率高于對(duì)照組，χ2=4.500，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者診斷符合率對(duì)比如下。

觀察組中，1例甲狀腺癌，診斷符合率為50.00%；1例橋本氏甲狀腺炎，診斷符合率為16.67%；9例甲狀腺腺瘤，診斷符合率為60.00%；12例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷符合率為44.44%。對(duì)照組中，1例甲狀腺癌，診斷符合率為50.00%；2例橋本氏甲狀腺炎，診斷符合率為33.33%；4例甲狀腺腺瘤，診斷符合率為26.67%；10例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷符合率為37.04%。

3 討論

甲狀腺疾病通常是由缺碘等因素所導(dǎo)致，增加甲狀腺纖維組織，產(chǎn)生結(jié)節(jié)，引起甲狀腺變形。臨床上診治甲狀腺結(jié)節(jié)，其診斷方法不同治療方案也存在一定差異。所以，臨床治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確診斷甲狀腺病變。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)方法多種，主要包含同位素掃描、CT檢查以及B超檢查等。甲狀腺結(jié)節(jié)具有多元性，需采取有效檢查手段提高診斷準(zhǔn)確率，其中以CT、B超檢查診斷甲狀腺結(jié)節(jié)行病變常見(jiàn)。

隨著超聲診斷技術(shù)水平的發(fā)展，在甲狀腺組織診斷中超聲分辨能力提高，是診斷甲狀腺疾病的首選方法。涂秋紅［3］報(bào)道顯示，按照患者病情，在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷過(guò)程中，應(yīng)用B超檢查，診斷準(zhǔn)確率提高，為甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病治療提供參考依據(jù)。B超檢查操作簡(jiǎn)單、安全有效，患者配合度提高。通過(guò)B超檢查，可以掌握患者甲狀腺血流、鈣化、內(nèi)部回聲、淋巴結(jié)腫大以及周圍組織浸潤(rùn)情況，且能對(duì)單發(fā)結(jié)節(jié)或者是多發(fā)結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分。此外，B超診斷甲狀腺灶性病變具有較高敏感性，能合理分辨甲狀腺結(jié)節(jié)性病變大小、數(shù)量以及部位。高頻探頭能檢查出腫塊血流信息，準(zhǔn)確鑒別甲狀腺良性腫塊與甲狀腺惡性腫塊，為患者治療提供科學(xué)依據(jù)［4］。但需注意，B超檢查具有一定局限，例如在檢查多發(fā)性甲狀腺腫塊過(guò)程中，惡性結(jié)節(jié)無(wú)明顯超聲特征，類似于良性小結(jié)節(jié)，且邊緣較為模糊，其內(nèi)部無(wú)微小鈣化灶，無(wú)明顯內(nèi)部血流信號(hào)；一些良性腫塊囊性邊緣模糊，無(wú)規(guī)則形態(tài)，對(duì)于良性腫塊與惡性腫塊交錯(cuò)圖像無(wú)法分辨，漏診率提升。本文研究結(jié)果顯示，50例患者通過(guò)病理診斷，2例甲狀腺癌，6例橋本氏甲狀腺炎，15例甲狀腺腺瘤，27例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。觀察組診斷符合率為92.00%，對(duì)照組為68.00%，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。這說(shuō)明B超檢查能有效診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變，為甲狀腺腫物篩查提供參考依據(jù)?？偠灾?，B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中，安全可靠，診斷準(zhǔn)確率提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 杜尚娥． B超用于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷臨床價(jià)值探討［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（8）：235-236．

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［3］ 涂秋紅． B超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷價(jià)值分析［J］． 影像技術(shù)，2015，27（5）：53-54．

［4］ 寇鐵虹． 超聲與CT在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值比較［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）：106-107．

【中圖分類號(hào)】R445．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0132-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．101

作者單位：157611 牡丹江市陽(yáng)明區(qū)五林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Feasibility Analysis of Ultrasonic Examination in Diagnosis of Thyroid Nodules

WEI Hongjuan Health Hospital of Wulin Town，Yangming District of Mudanjiang City，Mudanjiang 157611，China

【Abstract】