吳　揚(yáng)

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床探討

吳揚(yáng)

【摘要】目的 探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效。方法 2014年1月～2015年5月66例細(xì)菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各33例，對(duì)照組采用甲硝唑治療，治療組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效、疾病復(fù)發(fā)率結(jié)果。結(jié)果 治療組總有效率為93．94%高于對(duì)照組的78．79%，對(duì)比存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 細(xì)菌性陰道炎患者采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，治療效果理想，同時(shí)對(duì)其陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)率下降。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；克林霉素；細(xì)菌性陰道炎；臨床

Objective Discuss on metronidazole combined clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis． Methods From January 2014 to May 2015， 66 cases of patients with bacterial vaginosis，randomly divided into treatment group and control group（n=33）． The control group used metronidazole，the treatment group treated with metronidazole combined clindamycin，comparing the clinical curative effect and disease recurrence of two groups of patients． Results The total effective rate of treatment group was 93．94%，was higher than that of control group（78．79%），the contrast had significant difference（P＜0．05）． Conclusion Bacterial vaginosis patients treated with metronidazole combined clindamycin，treatment effect is remarkable，at the same time the vaginal examination revealed disease recurrence rate declined obviously．

【Key words】 Metronidazole，Clindamycin，Bacterial vaginosis，Clinical

本文選取66例細(xì)菌性陰道炎患者，分組采用不同用藥方式開展治療過程，對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析探討。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取的研究對(duì)象均為2014年1月～2015年5月在我院進(jìn)行治療的66例細(xì)菌性陰道炎患者，每組各33例。治療組，年齡43～75歲，平均年齡（62.52±3.22）歲。對(duì)照組，年齡43 ～75歲，平均年齡（62.55±3.19）歲。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用甲硝唑治療，甲硝唑用藥方式為2次/d，每次口服200 mg，持續(xù)治療1周。

治療組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，甲硝唑用藥方式相同，同時(shí)聯(lián)合采用克林霉素開展治療工作，每天晚上睡覺前清洗外陰部后采用濃度為2.0%的克林霉素軟膏涂抹在陰道位置［1］，1次/d，每次用量控制在5 mg，持續(xù)治療1周。

兩組患者治療1周后，回院進(jìn)行復(fù)查。對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 療效判斷依據(jù)［2］

痊愈：采用細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測后四項(xiàng)結(jié)果都呈現(xiàn)陰性反應(yīng)，臨床不良癥狀全部消失；顯效：采用細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測后三項(xiàng)結(jié)果都呈現(xiàn)陰性反應(yīng)，臨床不良癥狀明顯減少；有效：采用細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測后兩項(xiàng)結(jié)果都呈現(xiàn)陰性反應(yīng)，臨床不良癥狀有所改善；無效：采用細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測后四項(xiàng)結(jié)果都呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，臨床不良癥狀沒有改善和好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效結(jié)果對(duì)比

治療組：痊愈20例，顯效8例，有效3例，無效2例，治療總有效例數(shù)是31例，治療總有效率為93.94%。對(duì)照組：痊愈10例，顯效3例，有效13例，無效7例，治療總有效例數(shù)是26例，治療總有效率為78.79%。兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率結(jié)果對(duì)比

兩組患者回院復(fù)查時(shí)，對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)治療組中只有2例患者病情復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率為6.06%。對(duì)照組中有7例患者病情復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率為21.21%。兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平持續(xù)增長，人們的衛(wèi)生安全意識(shí)也不斷增強(qiáng)，盡管陰道毛滴蟲引起的陰道炎癥發(fā)病率逐漸下降，但是機(jī)會(huì)菌引起的陰道炎癥發(fā)病率持續(xù)上升，這些感染癥狀的出現(xiàn)與人們個(gè)人衛(wèi)生、行為方式、日常習(xí)慣等有關(guān)系，一旦出現(xiàn)多種細(xì)菌混合感染后，最明顯的癥狀表現(xiàn)就是陰道分泌物增加，同時(shí)出現(xiàn)伴有魚腥味的灰白色白帶，患者瘙癢難忍，因此需要臨床中給予高度重視，及時(shí)對(duì)病情加以了解和確診，及早開展治療工作。

甲硝唑治療細(xì)菌性感染疾病，對(duì)于脆弱桿菌屬等有著高的抗菌效果，這種藥物用來治療陰道加德納菌、厭氧菌等方面發(fā)揮著好的臨床療效［3］。通過在患者體內(nèi)對(duì)中間活性產(chǎn)物進(jìn)行作用，最終導(dǎo)致細(xì)菌的遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)遭到破壞，阻斷細(xì)菌的復(fù)制過程，起到抑菌殺菌效果，但是隨著用藥量的增加，這種藥物導(dǎo)致某些細(xì)菌產(chǎn)生一定的抗藥性，臨床療效也有所下降［4］。針對(duì)此臨床中開始探索其他抗菌藥物，逐漸發(fā)現(xiàn)克林霉素也是一種具有較強(qiáng)抗菌效果的抗菌藥物，克林霉素對(duì)很多革蘭陽性菌、厭氧菌等都具有抗菌效果［5］，抑制細(xì)菌的肽鏈延長，進(jìn)一步阻斷其蛋白質(zhì)的合成過程，使得遺傳物質(zhì)DNA無法完成有效復(fù)制，阻斷細(xì)菌的復(fù)制過程，起到抑菌殺菌效果。

采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療后，可以有效提升患者的臨床療效，消除不良反應(yīng)，使得患者的分泌物檢測結(jié)果恢復(fù)陰性反應(yīng)，同時(shí)臨床癥狀得到改善［6］。因此細(xì)菌性陰道炎患者采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療后，治療效果理想，同時(shí)對(duì)患者陰道分泌物檢查后發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)率下降。

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Clinical Study of Metronidazole and Clindamycin in the Treatment of Bacterial Vaginosis

WU Yang Women＇s and Children＇s Hospital in Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0092-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．066

作者單位：136000 吉林省四平市婦嬰醫(yī)院