鄧 國

臨床醫(yī)師兼職法醫(yī)的可行性分析

鄧 國

法醫(yī)學(xué)科畢業(yè)生有限不能滿足公安機(jī)關(guān)每年的需求，公務(wù)員考試制度的約束使部分法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不能進(jìn)入全國公安系統(tǒng)從事專業(yè)工作，法醫(yī)待遇低下使法醫(yī)流失，基層公安機(jī)關(guān)嚴(yán)重超編等因素致使公安機(jī)關(guān)法醫(yī)短缺。現(xiàn)已嚴(yán)重影響基層公安機(jī)關(guān)法醫(yī)工作的開展并逐漸喪失其支柱作用，公安機(jī)關(guān)警務(wù)技術(shù)職務(wù)序列的建立近期無法改變基層法醫(yī)短缺的現(xiàn)實(shí)。臨床醫(yī)師兼職法醫(yī)是盡快解決我國基層公安機(jī)關(guān)法醫(yī)短缺的問題的捷徑并具有可行性。

法醫(yī)學(xué)；兼職法醫(yī)；探討；醫(yī)師

法醫(yī)學(xué)是以醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)等自然科學(xué)為基礎(chǔ)，研究與解決涉及司法實(shí)踐中有關(guān)人身傷亡和生理病理狀況的科學(xué)，是法學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣科學(xué)［1］。法醫(yī)學(xué)的發(fā)展及進(jìn)步離不開醫(yī)學(xué)，公安部門法醫(yī)短缺可以通過招錄臨床醫(yī)師兼職的方式得以解決［2］，下面就其可行性進(jìn)行論述。

1 從臨床醫(yī)師中招錄兼職法醫(yī)的可行性

1.1 臨床醫(yī)師兼職法醫(yī)有法可依

《中華人民共和國刑事訴訟法》、《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件的規(guī)定》、《公安機(jī)關(guān)辦理治安案件規(guī)定》等法律法規(guī)中都有“指派、聘請有專門知識的人進(jìn)行鑒定”的規(guī)定。因此臨床醫(yī)師作為有專門知識的人參加公安機(jī)關(guān)法醫(yī)鑒定工作有法可依［3］。

1.2 公安機(jī)關(guān)法醫(yī)人員短缺的需要

在官方網(wǎng)頁上經(jīng)常能見到招聘法醫(yī)的信息，2013年吉林省公安廳面向社會公開招聘多達(dá)91名法醫(yī)職位公務(wù)員。2013年黑龍江省公安廳招聘包括法醫(yī)在內(nèi)的公務(wù)員。綏化市一區(qū)九縣市有3個(gè)公安局因?yàn)榉ㄡt(yī)人數(shù)無或不足停止法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定工作，其余縣市公安局靠回聘退休法醫(yī)達(dá)到規(guī)定的人數(shù)暫時(shí)維持法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定，僅綏化市公安局法醫(yī)人數(shù)達(dá)標(biāo)，今年才開展全部法醫(yī)鑒定項(xiàng)目。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國公安系統(tǒng)法醫(yī)人員缺口達(dá)6 000人［4］，部分縣區(qū)級公安局因人員問題法醫(yī)工作已停止，公安機(jī)關(guān)法醫(yī)短缺已臨近了“法醫(yī)荒”的程度。其原因有以下幾個(gè)方面：一是法醫(yī)學(xué)科畢業(yè)生有限，全國共有三十余所本科院校招收培養(yǎng)法醫(yī)科本科生、二學(xué)歷、研究生，2013年除新疆醫(yī)科大學(xué)及復(fù)旦大學(xué)外共招錄1 173名法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生，2015年27所院校招錄1 172名法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。去除錄取未報(bào)到和中途轉(zhuǎn)學(xué)科的使每年畢業(yè)人數(shù)少于統(tǒng)計(jì)的錄取數(shù)，根本滿足不了全國公安系統(tǒng)的需要。二是公安體制的約束，也就是公務(wù)員考試制度的約束使部分法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不能進(jìn)入全國公安系統(tǒng)從事專業(yè)工作。三是有的單位即使缺法醫(yī)，因沒有空余的公安專項(xiàng)編把法醫(yī)畢業(yè)生拒之門外，2013年綏化市僅明水縣有空編招錄法醫(yī)和其他技術(shù)人員，本文作者所在局超編人員在不擴(kuò)編的情況下約需10年才能自然消化，即使法醫(yī)等技術(shù)人員短缺也要等10年以后才能招錄。四是受經(jīng)濟(jì)待遇等因素的影響使法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿從事法醫(yī)工作。如江西省吉安市公安局近幾年以法醫(yī)考入有6、7人，后來從事法醫(yī)工作的只有2人?！胺ㄡt(yī)學(xué)［5］為國家應(yīng)用醫(yī)學(xué)之一。凡立法、司法、行政3方面無不有需于法醫(yī)學(xué)”。隨著一些法律法規(guī)的制定，災(zāi)害事故鑒定，醫(yī)療事故鑒定，衛(wèi)生防疫等工作對法醫(yī)工作的需求增大，解決法醫(yī)短缺刻不容緩。

1.3 克己之短，取人之長

與歐美國家法醫(yī)培養(yǎng)模式對比，我國法醫(yī)培養(yǎng)時(shí)間短，醫(yī)師與法醫(yī)師分流專門培養(yǎng)法醫(yī)人才的作法致使法醫(yī)師存在理論學(xué)習(xí)方面“全而淺”［6］和實(shí)際動(dòng)手能力弱的缺點(diǎn)，特別是市縣級法醫(yī)學(xué)歷偏低，水平參差不齊，有些專門知識與醫(yī)師有很大差距，需要咨詢醫(yī)師。醫(yī)師參加法醫(yī)檢案的歷史可以追溯到法醫(yī)萌芽時(shí)期。醫(yī)師比法醫(yī)師的培養(yǎng)模式更科學(xué)，有更扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐能力和發(fā)展空間，招錄醫(yī)師兼職法醫(yī)可以取長補(bǔ)短。

1.4 法醫(yī)臨床學(xué)發(fā)展的需要

法醫(yī)人員短缺和繁忙的工作使基層法醫(yī)難以適應(yīng)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的精細(xì)分科，特別是《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施［7］，不但要求法醫(yī)有扎實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和影像學(xué)功底，也要求法醫(yī)精通外科、眼科、耳鼻喉等學(xué)科，否則無法從事法醫(yī)臨床鑒定工作，這是不現(xiàn)實(shí)的，即使是著名的醫(yī)學(xué)專家也只能在某一學(xué)科達(dá)到精通［8］。實(shí)際工作中法醫(yī)離不開這些學(xué)科的支持和幫助，各級法醫(yī)請有資深臨床醫(yī)師進(jìn)行咨詢和出具鑒定意見已為常態(tài)，臨床醫(yī)師已經(jīng)在幫助或間接從事公安法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定事務(wù)，只不過是在幕后罷了。社會司法鑒定機(jī)構(gòu)聘請專家鑒定人的做法可以借鑒。2015年8月黑龍江省同江市在市人民醫(yī)院和中醫(yī)院聘請高職稱?？漆t(yī)師為專家鑒定人是開公安法醫(yī)歷史之先河。從醫(yī)師中招錄兼職法醫(yī)既充分利用人力資源優(yōu)勢解決了法醫(yī)后續(xù)生源的不足，又保障法醫(yī)學(xué)鑒定程序合法性和鑒定結(jié)論的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

2 招錄醫(yī)師兼職法醫(yī)可行性探討

司法改革中警務(wù)技術(shù)職務(wù)序列的建立可以使現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)濟(jì)待遇和社會地位有所提升，但每年培養(yǎng)法醫(yī)人數(shù)和入警制度的限制暫時(shí)不能解決法醫(yī)短缺的問題，臨床醫(yī)師乃至醫(yī)學(xué)專家不會舍本逐末從事法醫(yī)工作。按照公安部警務(wù)技術(shù)職務(wù)序列改革的精神，既要使現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員留得住，又要通過完善特殊職位招錄政策等措施，把一些急需人才引進(jìn)來的精神，能否在增加法醫(yī)專業(yè)本科生招收人數(shù)并制定優(yōu)惠政策讓法醫(yī)人才進(jìn)的來的同時(shí)，鼓勵(lì)臨床醫(yī)師特別是高職醫(yī)師參與公安機(jī)關(guān)法醫(yī)資質(zhì)考試，取得公安機(jī)關(guān)法醫(yī)資質(zhì)的由公安機(jī)關(guān)聘任為兼職法醫(yī)參加檢驗(yàn)鑒定工作并給與合理的報(bào)酬。既符合《公安機(jī)關(guān)鑒定人登記管理辦法》和《公安機(jī)關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法》的規(guī)定，又在不占編制的前提下解決了鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)問題，使公安機(jī)關(guān)縣區(qū)級法醫(yī)學(xué)鑒定工作合法、可持續(xù)的延續(xù)下去，此設(shè)想應(yīng)該具有可行性。

［1］ 杜志淳，閔銀龍. 司法鑒定實(shí)驗(yàn)教程［M］. 北京：北京大學(xué)出版社，2009：13.

［2］ 劉世滄. 實(shí)用法醫(yī)臨床學(xué)［M］. 北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：6.

［3］ 羅淑瓊. 要重視法醫(yī)文證審查工作［J］. 中國法醫(yī)學(xué)雜志，2002（S1）：97-98.

［4］ 龐宏兵. 我國公安法醫(yī)人才教育與培養(yǎng)現(xiàn)狀與對策初探［J］. 中國法醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（5）：551-552.

［5］ 黃瑞亭. 百年之功——紀(jì)念林幾教授誕辰110周年［J］. 中國法醫(yī)學(xué)雜志，2007，22（2）：141-144.

［6］ 劉振紅. 海峽兩岸法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)之比較［J］. 中國法醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（6）：511-512.

［7］ 吳軍. 應(yīng)用法醫(yī)臨床學(xué)［M］. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991: 1.［8］ 李德祥. 臨床法醫(yī)學(xué)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1997: 3.

The Feasibility of Part-time Forensic Clinician

DENG Guo Bureau Criminal Technical Brigade of Public Security in Hailun City，Hailun 152300，China

Limited forensic disciplines graduates can not meet the annual needs of the public security organs，the constraints of civil service examination system so that part of forensic science graduates into the national public security system can not be engaged in professional work，forensic underpaid forensic loss making，grassroots public security organs and other factors cause serious overstaffing public security organs forensic shortages. Is now seriously affecting the grass-roots public security organs to carry out forensic work and gradually losing its pivotal role，the public security organs to establish a police technical positions can not change the sequence of the recent shortage of primary forensic reality. Part-time forensic clinician as soon as possible to solve the grass-roots public security organs forensic shortage of shortcuts and feasible.

Forensic medicine，Part-time forensic，Investigate，Doctor

R197

A

1674-9316（2015）31-0009-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.005

152300 海倫市公安局刑事技術(shù)大隊(duì)