于秀娟

（吉林省九臺(tái)市卡倫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130507）

探討農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病的現(xiàn)狀和預(yù)防措施

于秀娟

（吉林省九臺(tái)市卡倫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130507）

目的本文探討和分析在農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核病現(xiàn)狀，了解和掌握目前農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病的一些發(fā)病實(shí)際情況和傳播情況，以此來(lái)幫助制定科學(xué)的預(yù)防措施和方案提供可靠的參考依據(jù)。方法采用抽樣調(diào)查和訪談相結(jié)合的方法進(jìn)行，對(duì)農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病的各種情況進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。結(jié)果顯示在農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核病的預(yù)防和相關(guān)治療、發(fā)病情況等都呈現(xiàn)不容樂(lè)觀的發(fā)展趨勢(shì)。結(jié)論作為相關(guān)醫(yī)療和疾控部門(mén)必須要及時(shí)提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，提高相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的主觀積極性，促使專(zhuān)業(yè)人員在結(jié)核病預(yù)防和治療中發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用。有關(guān)部門(mén)必須要及時(shí)的做好調(diào)查研究，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)之上再根據(jù)實(shí)際情況制定出科學(xué)的、長(zhǎng)效的預(yù)防機(jī)制，定期開(kāi)展與農(nóng)村地區(qū)相應(yīng)健康教育講座和活動(dòng)。

農(nóng)村地區(qū)；肺結(jié)核；現(xiàn)狀；對(duì)策

肺結(jié)核病是一種傳染性強(qiáng)的疾病之一，它是威脅人類(lèi)身體健康和生命安全的重要?dú)⑹郑鶕?jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)調(diào)查研究表明，在全球范圍內(nèi)每年都有900萬(wàn)人次患有新發(fā)活動(dòng)性結(jié)核病[1-3]，已經(jīng)有接近350萬(wàn)人次會(huì)死于肺結(jié)核病，而其中死亡的人次中是有70%左右的病歷屬于青年人，正處于創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值的旺盛時(shí)期，對(duì)此，結(jié)核病對(duì)于患者的家庭和生活帶來(lái)的損失是無(wú)法形容的，不單單會(huì)在經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)影響，還嚴(yán)重的威脅著患者的心理生理和社會(huì)社交活動(dòng)。另外，患者一旦感染結(jié)合疾病，由于在治療期間和周期很長(zhǎng)，從某種意義上在給患者個(gè)人造成負(fù)面影響同時(shí)，還給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)影響。那么如果患者不能夠得到正常的治療，后果可想而知，原因是由于此種疾病經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療后，就會(huì)出現(xiàn)一定的耐藥性，而且還會(huì)變成非?；钴S的病毒傳染者，對(duì)周?chē)藥?lái)傳染性的可能。下面本本就闡述下農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病的現(xiàn)狀和預(yù)防措施，資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文資料選在于肺結(jié)核疾病發(fā)病較為嚴(yán)重、預(yù)防和治療不利的農(nóng)村地區(qū)，將農(nóng)村地區(qū)作為主要的調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，之后對(duì)其展開(kāi)調(diào)查和研究，最后再根據(jù)調(diào)查的實(shí)際情況、實(shí)際因素制定出可行、科學(xué)、有效的預(yù)防策略。

1.2 方法：采用抽樣調(diào)查和訪談相結(jié)合的方法進(jìn)行，對(duì)農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病的各種情況進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。

2 結(jié) 果

2.1 農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核疾病現(xiàn)狀。目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)是主要的肺結(jié)核疾病發(fā)生和感染地區(qū)，在預(yù)防和控制方面一直都是比較薄弱的環(huán)節(jié)，做好預(yù)防和控制工作仍然是我們專(zhuān)業(yè)人員永恒值得研究的課題課題之一，那么從目前調(diào)查的結(jié)果中顯示，農(nóng)村在該疾病預(yù)防和控制上是存在諸多問(wèn)題是需要改善的，這樣的現(xiàn)狀是有很多的因素作用的最終結(jié)果造成的，其中包括農(nóng)村地區(qū)的人員缺乏對(duì)于肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)的了解，甚至對(duì)最基本的常識(shí)都不掌握，調(diào)查后結(jié)果表明，大多數(shù)的患者對(duì)于在患病前的一些基本癥狀都是缺乏了解的，雖然有部分患者知道此疾病的危害性和傳染性，但是患者不清楚該疾病的患病機(jī)制和傳播途徑[5]，在這樣的情況下，跟談不上患者了解怎樣預(yù)防和避免感染的可能性了，而在廣大的農(nóng)村地區(qū)，居住的主要人員都是以農(nóng)民為主，由于自身文化水平有限、加上相關(guān)部門(mén)的宣導(dǎo)有限，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核疾病的發(fā)病和傳播率非常驚人。在農(nóng)村大多數(shù)農(nóng)民認(rèn)為換油肺結(jié)核疾病是由于遺傳因素和抽煙等才能夠?qū)е碌?，在此次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村地區(qū)還缺乏便利性和服務(wù)性的結(jié)核病檢查預(yù)防的相關(guān)機(jī)構(gòu)。

2.2 顯示在農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核病的預(yù)防和相關(guān)治療、發(fā)病情況等都呈現(xiàn)不容樂(lè)觀的發(fā)展趨勢(shì)。

3 農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病的防治對(duì)策

3.1 先關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員必須要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德方面的提高。眾所周知，相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員就是幫助人們預(yù)防和控制結(jié)核病的主力軍和主要途徑之一，必須要盡全力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的各個(gè)方面的素質(zhì)，及時(shí)開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，也就是說(shuō)只有專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員掌掌握最準(zhǔn)確知識(shí)，才可以真正的做好開(kāi)展肺結(jié)核疾病的檢查和救治工作，才能更好的對(duì)于肺結(jié)核疾病作出正確的引導(dǎo)和隔離保護(hù)工作，另外，開(kāi)展健康教育活動(dòng)也是離不開(kāi)必須要具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的。

3.2 農(nóng)村群眾也必須要重視自我保護(hù)和預(yù)防的意識(shí)。由于農(nóng)村地區(qū)的條件等多方面因素的限制，導(dǎo)致農(nóng)民群眾的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)是缺乏的，對(duì)此，作為專(zhuān)業(yè)部門(mén)醫(yī)護(hù)人員必須要抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育和引導(dǎo)，要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況和生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

3.3 加強(qiáng)對(duì)于流動(dòng)人口的管理[6-7]。要把肺結(jié)核預(yù)防與治療的宣傳材料向廣大的農(nóng)民工以及其他的流動(dòng)人員手中發(fā)放，幫助他們正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與傳播，倡導(dǎo)健康的生活方式。

4 討 論

4.1 肺結(jié)核疾病的臨床癥狀。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿(mǎn)，叩診濁實(shí)，語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。

4.2 肺結(jié)核主要是由開(kāi)放性的患者咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播的慢性傳染病，是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一[4]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報(bào)道，我國(guó)是世界上的肺結(jié)核病的高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，肺結(jié)核病的預(yù)防與控制工作還任重道遠(yuǎn)，尤其是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，肺結(jié)核病的預(yù)防與控制還是很?chē)?yán)峻的。在我國(guó)現(xiàn)有的肺結(jié)核患者當(dāng)中，大約有80%的患者集中在廣大的農(nóng)村地區(qū)，明顯的呈現(xiàn)出農(nóng)村發(fā)病率高與傳染率高的特點(diǎn)[8-10]。

4.3 作為一種對(duì)人類(lèi)的健康造成嚴(yán)重威脅的慢性傳染病，肺結(jié)核的致死率還是很高的。在我國(guó)廣大的農(nóng)村地區(qū)，肺結(jié)核的疫情比較嚴(yán)重，如何有效的防止與控制農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核疫情是一項(xiàng)值得我們探討的重大課題。我們應(yīng)該把廣大的農(nóng)村地區(qū)作為開(kāi)展肺結(jié)核的預(yù)防與控制的重要陣地，積極地開(kāi)展健康教育，制定有效地措施和科學(xué)的機(jī)制。肺結(jié)核作為一種慢性傳染病是可以預(yù)防的，并不是有些人想象的那么可怕。規(guī)范性的健康教育在肺結(jié)核的防治中起著積極的作用，不僅大大提高了治愈率，也減少了復(fù)發(fā)和傳染[11-12]。因此，我們應(yīng)該加大宣傳與教育，積極地開(kāi)展科學(xué)的防治工作與健康的促進(jìn)工作，使公眾能夠加深了解。了解結(jié)核病防治的基本知識(shí)及國(guó)家的相關(guān)政策，提高廣大農(nóng)民群眾的知曉率和自我保護(hù)意識(shí)，提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，多管齊下做好農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核病的預(yù)防與治療工作。

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1671-8194（2015）01-0292-02