羅安明，戎志斌

(1．新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，武漢 430400;2．中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 100053)

佛醫(yī)學(xué)的病因觀

羅安明1，戎志斌2

(1．新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，武漢 430400;2．中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 100053)

受道醫(yī)學(xué)本因、內(nèi)因、外因等三因?qū)W說的影響，探討佛醫(yī)學(xué)的疾病觀，佛教將疾病大致分為三類即生理疾病、冤業(yè)病和宿業(yè)病，其致病原因主要是四大不調(diào)和貪瞋癡三毒，并認(rèn)為后者為本因。癌癥既是身病更是業(yè)病，目前放化療、手術(shù)和藥物并不能讓癌癥得到根治，修心尤為重要，只有祛除貪嗔癡三毒，轉(zhuǎn)妄成真，業(yè)因不起業(yè)緣散，癌癥不生自盡滅。

佛醫(yī)學(xué);本因;業(yè)因;腫瘤

國學(xué)名家熊春錦在《道醫(yī)學(xué)》提出“三因?qū)W說”即本因、內(nèi)因、外因并說:“中外醫(yī)家在這個本因、內(nèi)因、外因三因領(lǐng)域，都是單純討論研究內(nèi)因和外因，丟失了對本因的研究，還未見任何醫(yī)家深入而系統(tǒng)地研究本因?！惫P者認(rèn)為佛醫(yī)學(xué)對疾病的本因研究相當(dāng)透徹。本文通過對佛醫(yī)學(xué)病因觀的探討，從另一個角度去看待腫瘤的病因，為腫瘤的防治提供新的思路。

佛醫(yī)學(xué)對病因的記述頗多。如《佛說佛醫(yī)經(jīng)》中說，人得病有10種因緣:一者久坐不臥，二者食無貸(飲食無度)，三者憂愁，四者疲極，五者淫佚，六者瞋恚，七者忍大便，八者忍小便，九者制上風(fēng)(呼吸)，十者制下風(fēng)?！赌υX止觀》亦指出，造成疾病的原因有6種，即四大不調(diào)、飲食不節(jié)、坐禪不調(diào)、鬼神得便、魔神所擾、惡業(yè)所起?！洞笾嵌日摗分杏涊d，疾病的產(chǎn)生是由外在的因緣或內(nèi)在的因緣所造成的。南傳的《清凈道論》也提到引起疾病的8種原因，即風(fēng)、痰、飲食不調(diào)、業(yè)、外傷、非人、鬼、魔所致?？偨Y(jié)來說，佛教將疾病大致分為三類，即生理疾病、冤業(yè)病和宿業(yè)病，其致病的原因不外乎下列2種。

1 四大不調(diào)

佛教認(rèn)為一切物質(zhì)都是四大所生，人的身體也是由四大組成?！八拇蟆敝傅亍⑺?、火、風(fēng)4種構(gòu)成物質(zhì)的基本元素。地、水、火、風(fēng)都能保持各自的性狀，不相紊亂。四大各有不同的性能和業(yè)用，地大以堅為性，其業(yè)用能受持萬物;水大以濕為性，其業(yè)用能使物體攝聚不散;火大以熱為性，其業(yè)用能使物成長。四大又分內(nèi)、外兩類。人和動物體的四大稱為內(nèi)四大，人和動物體外的物質(zhì)世界稱外四大。佛教醫(yī)學(xué)把地、水、火、風(fēng)與空合稱“五大”，“空”是佛教義理中講的真如實(shí)性的最高境界，認(rèn)為緣起性空，因此佛教把“空”也視為“大”。并用“五大歸納法［1］”來系統(tǒng)說明人與人體各部組織及周圍環(huán)境的相互聯(lián)系，五大對應(yīng)五臟(空→肝、風(fēng)→肺、火→心、水→腎、地→脾)、五體、五官、五神、五季、五方、五味、五色、五音等。

佛教醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體健康說明人體四大調(diào)和，人體發(fā)生種種疾病則是內(nèi)四大和外四大不調(diào)和造成的。《大乘悲分陀利經(jīng)》云:“諸根四大，代謝增損，全身得病……四大調(diào)和，眾病皆愈?！薄缎≈褂^》說，人身四大各能生一百零一病，合生四百四種，即一切身病的總稱。其中，地大病相為身體沉重、堅結(jié)疼痛;水大病相為飲食不消、腹痛下痢;火大則會全身發(fā)熱，大小便不通;風(fēng)大會引起肺悶、氣急嘔吐?！斗鹫f佛醫(yī)經(jīng)》云:“人身中本有四病，一者地，二者水，三者火，四者風(fēng)。風(fēng)增氣起，火增熱起，水增寒起，土增力盛，本從四病，起四百四病”;“一大增損則百一病生，四大增損，則四百四病生也”。因此，人體生理功能協(xié)調(diào)與否和疾病的發(fā)生發(fā)展，都與四大增損有著密切的關(guān)系。

四大不調(diào)導(dǎo)致的多為生理疾病，其起因則是食飲不節(jié)、起居無常?！赌虾＜臍w內(nèi)法傳·卷三》云:“凡四大之身生病，悉由多食所起，或由勞力而發(fā)?！眲诹褪硞芤鹚拇蟛徽{(diào)，其根本在于脾虛，按中醫(yī)理論，飲食勞倦則傷脾(《難經(jīng)·四十九難》)。《素問·本病論》亦曰:“人飲食勞倦即傷脾?！倍┌Y是以脾虛為本［2］，故四大不調(diào)亦可導(dǎo)致癌癥的產(chǎn)生。

2 貪嗔癡毒

四大不調(diào)固然是致病的因素，貪、瞋、癡三毒(即不空)更是引發(fā)各種疾病的業(yè)因，也就是道醫(yī)學(xué)所說的本因?！毒S摩詰經(jīng)·文殊師利問疾品第五》云:“今我此病，皆從前世，妄想顛倒，諸煩惱生?！币嘣?“何謂病本?謂有攀緣，從有攀緣，則為病本?！币馑际俏椰F(xiàn)在所有的病，都是由于過去的妄想所造成的。眾生因?yàn)閳?zhí)著了我相，所以才產(chǎn)生煩惱和疾病。一切疾病的根本原因，來自我們內(nèi)心攀緣外境所產(chǎn)生的妄念。歸根究底來說，一切疾病都是由于我們過去的妄念所造成的。因?yàn)橛胸潗?、瞋恨和愚癡的妄念，所以在身體、語言和意念上造作了許多疾病的業(yè)因。這種業(yè)因具有很大的潛在勢力，遇到了適當(dāng)?shù)闹?，就會開花結(jié)果而生出病來。由于過去曾造作了會導(dǎo)致疾病的“業(yè)因”，所以遇到那些“緣”才生出疾病的果報，即因緣果報。

因緣果報又稱因果律、緣起論，就是說世間上沒有獨(dú)存性的東西，也沒有常住不變的東西，一切都是因緣和合所生起，其經(jīng)典定義如《雜阿含經(jīng)·卷第十》所說:“若此有則彼有，若此生則彼生;若此無則彼無，若此滅則彼滅?！边@4句話就是表示相待依存的因果關(guān)系。按照因果律，癌癥當(dāng)然算是果，但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的內(nèi)因、外因并不等于佛醫(yī)上的因，如果屬于此因必定結(jié)此果。以肝癌為例，中醫(yī)認(rèn)為感受邪毒、肝氣抑郁、飲食損傷是肝癌的主要病因［3］，實(shí)際上，感受邪毒、肝氣抑郁、飲食損傷這3種病因的存在，不一定發(fā)生癌癥，也可能是其他的疾病;即使發(fā)生癌癥，也不一定非是肝癌不可，也可能胃癌、腸癌、乳癌、肺癌等，因此它們之間并不存在真正佛教意義上的因果關(guān)系。內(nèi)因與外因確切地講，屬于因果律中的“緣”。

癌癥本因是無明妄心。心有真妄之分。真心蒙蔽起來了就是妄心，就生起貪嗔癡，就不空，這好比一面光明的鏡子蒙上了塵垢，蓋沒了鏡體固有的光明，即為無明。妄心清凈了、空下來，就恢復(fù)了真心，如同鏡面雖蒙塵垢，而其原具的光明并沒有損減，一旦揩去塵垢，光明依然可以顯現(xiàn)，也就是明心見性。無明與本性和合起來，相續(xù)相牽，熏習(xí)不已，便成了阿賴耶識。阿賴耶識又稱為藏識，是一切善惡種子寄托的所在。一切眾生，每一個起心動念，或是言語造作，都會形成一個業(yè)種，這種子在未受報前都藏在阿賴耶識中。因此，阿賴耶識也是輪回的主體和解脫的依據(jù)。正因?yàn)橛邪①囈R，人類才有包括癌癥在內(nèi)的“八苦”。因妄心故，生出貪嗔癡三毒，便在阿賴耶識落下惡業(yè)的種子，一旦種子成熟，適逢增上緣，癌癥便變現(xiàn)出來。

麥爾·格里夫斯(Mel Greaves)說癌癥的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，既涉及到非常古老的進(jìn)化遺產(chǎn)，也牽涉到近期的進(jìn)化，這個事實(shí)意味著沒有簡單的答案［4］。人進(jìn)化與遺傳過程中必須攜帶很多的基因信息，這些信息儲藏在阿賴耶識，像云盤一樣(注:云盤是互聯(lián)網(wǎng)存儲工具，具有安全穩(wěn)定、海量存儲的特點(diǎn))不易損毀，而人去世了，大腦像移動硬盤摔壞了一樣失去記憶，但儲藏在云盤的東西并沒有消失。難怪藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》能如此形象而準(zhǔn)確地描述人胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)“魚期、龜期、豬期”的順序，恰與脊椎動物魚綱、爬行綱、哺乳綱到人類的整個進(jìn)化過程一致。

貪嗔癡三毒落在阿賴耶識，逢緣便產(chǎn)生業(yè)病，包括冤業(yè)病和宿業(yè)病等兩類疾病。業(yè)病乃屬世間醫(yī)藥難以治愈之病。如《灌頂經(jīng)·卷十二》中說:“其世間人痿黃之病，困篤著床求生不得、求死不得、拷楚萬端，此病人者或其前世造作惡業(yè)罪過所招、殃咎所引，故使然也?！薄洞笾嵌日摗ぞ砦寰拧芬舱f:“諸病中癩病(麻風(fēng)病)最重，宿命罪因緣故難治?！卑┌Y之難治比癩病有過之而無不及，當(dāng)屬業(yè)病，其病因不在中醫(yī)學(xué)范疇之內(nèi)。

3 結(jié)語

四大不調(diào)和貪嗔癡三毒是包括癌癥在內(nèi)的各種疾病的緣起。在一般情況下，四大不調(diào)引起的疾病都是可以治愈的，都不會釀成大災(zāi)大難，雖然有些是因一些小因果造成的，但也不會有大礙。而在嚴(yán)重的四大不調(diào)的情況下也可危及生命，但這種現(xiàn)象的背后，定會是貪嗔癡三毒牽引宿業(yè)起支配作用。

癌癥是身病更是業(yè)病，修心尤為重要。《摩訶止觀·卷八》曰:“諸病無非心作，心有憂愁思慮，邪氣得入?！薄蹲习乩先思吩?“天力、地力、佛力、法力、僧力，皆外力也，惟自心之力，乃內(nèi)力。外力是助，內(nèi)力是正。如正力不猛，助力雖多，終不能化兇為吉?！蓖ǔ５闹伟┦侄?如手術(shù)、放化療等)企圖調(diào)和四大，有時候也奏效，但更多的時候是無濟(jì)于事，因?yàn)闃I(yè)力無法用這些手段對抗。只有祛除貪嗔癡三毒，轉(zhuǎn)妄成真，業(yè)因不起業(yè)緣散，癌癥不生自盡滅。上海何裕民教授提出“癌由心生，從心治癌”之理，與此甚是契合。

［1］史旺成．佛教哲學(xué)與佛教醫(yī)學(xué)［J］．五臺山研究，1991，2:17-21．

［2］羅安明，戎志斌．腫瘤以脾虛為本探析［J］．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20(2):164．

［3］劉亞嫻．中西醫(yī)結(jié)合腫瘤病學(xué)［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2007:318．

［4］麥爾·格里夫斯．癌癥:進(jìn)化的遺產(chǎn)［M］．聞朝君，譯．上海:上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2010，12:3．

R228

A

1006-3250(2015)04-0420-02

2015-01-05

羅安明(1970-)，男，湖北武漢人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤和惡性血液病理論與臨床研究。