符 娟　張富松

（河南省開封市第五人民醫(yī)院，河南 開封 475003）

某市不同?？谱o士個性、生存質量的調查分析

符 娟張富松

（河南省開封市第五人民醫(yī)院，河南 開封 475003）

目的 調查開封市不同?？谱o士個性特征、生存質量的影響。方法采取隨機抽樣方法，采用WHOQOL-100量表中文版、心理健康（PHI）量表、艾森克人格問卷成人版（EPQ），對開封4所醫(yī)院的258名護士的個性特征、心理健康、生存質量及其相關因素進行調查，并做相關分析。應用SPSS17.0軟件進行數據錄入和統(tǒng)計學分析。結果①個性方面：腫瘤醫(yī)院護士在神經質得分上高于綜合醫(yī)院護士，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；生存質量：在生理、心理、獨立性3個領域上有顯著性差異（P＜0.05和P＜0.01）。②相關性：生存質量與個性特征：精神質、內外向、神經質與生理、心理、獨立性、社會關系領域有統(tǒng)計學意義；結論開封地區(qū)被測試護士個性特征與心理健康狀況密切相關，進而影響其生存質量。減輕護士工作壓力，改善工作環(huán)境的同時，給予相應的心理健康指導和個性的培養(yǎng)是非常必要的。提高護士的心理健康狀況，改善生存質量，提高工作效率和工作質量，建立和諧醫(yī)患關系來說是勢在必行的。

不同?？谱o士；個性特征；生存質量

人格是決定一個人適應環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式，是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。它是心理學家用以解釋人類行為差異的核心概念，反映了個體的獨立性、個別性［1］。護士工作是一門較為特殊的職業(yè)，護理人員的身心健康是幫助患者維護生命、促進健康的前期和保證。隨著社會經濟的發(fā)展，護士個性特征、心理健康、生存質量日益受到重視，有關個性特征、心理健康、生存質量的研究越來越多。護士生存質量大多是從心理健康的角度入手，本研究從人格角度作為切入點，旨在了解開封地區(qū)護士個性特征、心理健康對生存質量的影響，為提高護士心理健康水平，改善護士的生存質量提供理論依據。

1　對象與方法

1.1調查對象：采取隨機抽樣方法，于2012年4月至2013年6月抽取開封市4所醫(yī)院280名女性護士進行問卷調查，最后收回有效問卷258份，回收率92%。

1.2調查方法：運用現場問卷調查的方式進行調查。調查者與各個醫(yī)院護理部取得聯系，由各科室護士長發(fā)放問卷，從事心理測驗的專業(yè)人員進行集中指導，集中填寫，集中回收。

1.3調查內容

1.3.1一般情況調查表：包括年齡、婚姻、學歷、工作科室、年限、班次、現任職稱等。

1.3.2量表測定：①世界衛(wèi)生組織生存質量評定量表（WHOQOL-100）中文版［2］，該量表包括6個領域24個方面1個評價總的心理狀況和生活質量的評分。②艾森克人格問卷成人版（EPQ）［3］本問卷內容涉及到個人對社會、生活、自我、意識和情感的肯定和否定，包括內外向（E）、精神質（P）、神經質（N）、掩飾性（L），共88個條目。量表均用上?；菡\心理測驗軟件統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學方法：所以資料數據均用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　討　論

2.1開封地區(qū)護士個性特征情況分析。護士人格特征與常模研究顯示：精神質得分高于常模，提示具有精神質傾向個性特征的人因對環(huán)境適應性較弱較易出現厭煩、緊張、失望等不良體驗和情感體驗。內外向得分高于常模，提示高分者性格外向，低分者性格內向。掩飾性得分低于常模，提示測試結果可信度較高。

2.2綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、精神病院護士個性、生存質量情況分析：不同?？谱o士生存質量相比較，精神科護士在疼痛與不適、消極感受、藥物及醫(yī)療手段依賴性方面高于綜合醫(yī)院，在獨立性領域、身材與相貌、日常生活能力、環(huán)境條件3個方面低于綜合醫(yī)院。這提示在生存質量的某些方面，精神科護士明顯低于綜合醫(yī)院護士，二者存在顯著性差異。分析這些差異存在的可能原因：①精神科護士雖然沒有綜合醫(yī)院護士面對的急、危重患者多，但其面對的壓力源卻遠比綜合醫(yī)院護士更大。精神病患者存在思維、情感、行為方面的異常，且大多數患者無自知力，對治療抗拒，他們在病房內時刻都有逃跑、自殺、沖動傷人等潛在危險。另有報道顯示：精神科護士遭受患者的攻擊率為98.47%［4］，這使精神科護士隨時面臨患者的安全與自身安全的雙重壓力，精神處于高度緊張狀態(tài)。②由于精神科護士所面對患者的特殊性，患者住院后從衣、食、住、行到各項治療均需護士嚴密看管，尤其一些拒食、拒藥的患者，護士還要親自喂食，在喂食的過程中患者可能會突然沖動，毆打、謾罵護士，將飯菜潑在護士臉上、身上，而護士又要做到打不還手、罵不還口，所有這些都是他們的情緒受到影響，面對委屈，他們只能忍受。另外，由于社會上對精神患者存在偏見，對精神科護理工作也存在一定的偏見和誤解，工作受到歧視，職業(yè)價值得不到認可，有時還要面對一些胡攪蠻纏的家屬，這些使他們產生焦慮、抑郁等消極情緒，加上地處遠離市區(qū)的地方，環(huán)境條件差，得不得充分的放松和休息，從而影響精神科護士的生存質量。精神科與腫瘤科護士相比其生存質量無差異性。

2.3開封地區(qū)護士個性特征、生存質量相關因素分析。護士生存質量與個性特征相關性分析：精神質與F10日常生活能力、F11對藥物及醫(yī)療手段依賴性、F15性生活、F21休閑娛樂活動呈正相關。內外向與F2精力與疲倦、心理領域、F6自尊、獨立性領域、F9行動能力、F13個人關系、環(huán)境領域、F18經濟來源、F19醫(yī)療服務與社會保障、F20獲取新信息、F21休閑娛樂活動、F22環(huán)境條件、F24精神支柱個人信仰均呈正相關，與F8消極感受呈負相關。神經質與F1疼痛與不適、F6自尊、F8消極感受、F9行動能力、F11對藥物及醫(yī)療手段依賴性、F24精神支柱個人信仰無相關性外，其他各領域、各方面均呈負相關。以上研究表明：個性內傾、精神質傾向、神經質傾向明顯者，與其生存質量呈負相關。說明這類護士在面對繁雜的工作環(huán)境；如：繁重的工作、緊張的醫(yī)患關系、醫(yī)院暴力的頻發(fā)，患者的憤怒、恐懼、痛苦、悲傷等情緒變化時，更易引起他們情緒的變化，甚至導致心身疾病的發(fā)生，從而影響其生存質量。這與靳學忍等［5］的結果相似。

4　小　結

通過對開封地區(qū)不同?？谱o士個性特征、生存質量的相關性研究，我們得知：護士的個性特征對其生存質量某些方面均有一定的影響。

個性內傾、精神質傾向、神經質傾向明顯者，與其生存質量呈負相關。個性內傾、精神質傾向、神經質傾向明顯者，在實際工作中，表現為易于緊張、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定等，這些情緒直接影響其人際關系及溝通能力，工作效率也受到一定的影響，從而影響了護士的生存質量和社會功能。研究結果還顯示，從事不同?？谱o士的個性特征、生存質量的某些領域影響也不相同，且存在顯著性差異。腫瘤?？?、精神?？谱o士個性特征對其生存質量的影響較綜合醫(yī)院的護士明顯。

由于每個人的個性不同，其情感表達、行為方式、理想與信念、個性需求和興趣愛好等心理活動都有自己的傾向性。人格主要在社會活動的人際交往中表現出來，也是在社會實踐活動中塑造和發(fā)展起來的，它與每個人的身心健康有著密切聯系。一個健全的人格，不但軀體、心理健康，而且保持良好的人際關系和社會功能。對護士工作者來說，健全的個性特征及健康的心理不論是對其工作或是生活都是非常必要的。個性影響心理健康及工作質量，但反過來個性的發(fā)展也受其環(huán)境的影響。作為管理者來說，在減輕護士工作壓力，改善工作環(huán)境的同時，給予相應的心理健康指導和個性的培養(yǎng)是非常必要的。這對提高護士的心理健康狀況，改善生存質量，提高工作效率和工作質量，建立和諧醫(yī)患關系來說是勢在必行的。

［1］王美榮，莊玉芝.護理文化在護理隊伍建設中的作用［J］.工業(yè)醫(yī)刊，2004，17（5）：93-94.

［2］郝元濤，方積乾.世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表中文版介紹及其使用說明［J］.現代康復，2000，4（8）：1127-1129.

［3］程灶火，譚林湘.艾森克個性問卷理論結構的因素分析［J］.中國臨床心理學雜志，2004，12（1）：9-12.

［4］鄭淑鳳，李冬，王楠.護理人員遭受住院精神病人攻擊情況調查分析及對策［J］.中國實用護理雜志，2003，19（12）：55-56.

［5］靳學忍，朱杏儒，梁桂琴，等.護士的個體特征與心理健康水平的調查分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（9）：1420-1421.

R192.6

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1671-8194（2015）11-0288-02