張香云

（山東省東明縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 東明 274500）

臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用體會

張香云

（山東省東明縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 東明 274500）

目的 分析婦產(chǎn)科護(hù)理中運用臨床護(hù)理路徑效果。方法 選患者100例，根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對照組各50例。對照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：加用臨床護(hù)理途徑護(hù)理。結(jié)果 對比了解婦產(chǎn)科就診常識、婦產(chǎn)科健康知識了解程度、護(hù)理滿意度，實驗組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑可有效地提高患者的滿意度，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。

護(hù)理滿意度；婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理途徑

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的改革和我國的改革開放事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，社會關(guān)系也越來越復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系已成為我國目前最為緊張的關(guān)系。而護(hù)理也成為目前醫(yī)療重要的組成部分，所以如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也成為醫(yī)學(xué)界和人民大眾關(guān)注的焦點之一［1］。臨床護(hù)理路徑的護(hù)理干預(yù)模式會讓患者在最少費用、最短的住院時間內(nèi)的情況下，享受著最佳的護(hù)理服務(wù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2013年1月至2014年6月于婦產(chǎn)科治療的婦女患者100例，并根據(jù)實施護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組50例患者年齡為20～40歲，平均年齡為（31.23±3.4）歲，其中子宮肌瘤患者有10例，40例為孕產(chǎn)婦患者，孕齡為19～37周，根據(jù)患者選擇的分娩方式有23例患者選擇自然分娩，而17例患者則選擇剖宮產(chǎn)；而對照組50例患者年齡為19～41歲，平均年齡為（32.20± 3.7）歲，其中子宮肌瘤患者有9例，41例為孕產(chǎn)婦患者，孕齡為20～37周，根據(jù)患者選擇的分娩方式有22例患者選擇自然分娩，而19例患者則選擇剖宮產(chǎn)。

1.2護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；而觀察組患者則在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上再運用臨床護(hù)理途徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理方法如下：患者在入院接受治療后，護(hù)士長應(yīng)該根據(jù)患者具體的情況安排專門的護(hù)理人員陪同照顧；護(hù)士在對患者實施護(hù)理的過程中應(yīng)該積極主動，態(tài)度誠懇，本著以患者為中心的護(hù)理理念對患者進(jìn)行全面而精致的護(hù)理，與患者多溝通與交流，獲取患者的信任，使患者可以主動配合臨床治療工作；護(hù)士必須詳細(xì)地記錄患者在治療前后身體狀況評估的結(jié)果，此外，還要對患者實施的整個護(hù)理過程的護(hù)理工作進(jìn)行全面的評估并且記錄其結(jié)果；在患者出院的前一天，護(hù)士向每一位患者發(fā)放護(hù)理滿意度的調(diào)查表，其主要內(nèi)容主要有患者對婦產(chǎn)科就診常識和婦產(chǎn)科健康知識的了解程度以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.3護(hù)理滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn)：在患者住院前一天向所有患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷表，并根據(jù)患者的回答來打分，滿分為100分。其中80分以上的為非常滿意，60～79分為滿意；60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上100例婦產(chǎn)科患者所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在本次研究中一共向患者發(fā)放了100份的調(diào)查問卷，回收100份。其中觀察組患者對其實施的護(hù)理表示非常滿意、滿意和不滿意的分別有27、20、3例，護(hù)理滿意度為94%；而對照組患者表示非常滿意、滿意和不滿意的分別有12、15、23例，其護(hù)理滿意度為54%，對比之下可見觀察組患者的護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；而觀察組患者表示對婦產(chǎn)科就診常識了解的有47例，所占的比例為94%，而對照組患者了解的人數(shù)為41例，占總例數(shù)的82%。此外觀察組50例患者中表示對婦產(chǎn)科相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識均有所掌握的有45例（占90%），而對照組50例患者中對婦產(chǎn)科相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識均有所掌握的有41例（占82%），差異顯著。

3　討 論

3.1臨床護(hù)理路徑在臨床護(hù)理工作的體會：要在婦產(chǎn)科護(hù)理模式中加入并且做好臨床護(hù)理路徑，需要做到以下幾點：第一，對患者的病情和診斷結(jié)果進(jìn)行充分了解和掌握后，向患者詳細(xì)地解釋每個相關(guān)檢查的內(nèi)容和作用，以及每個檢查所需時間，讓患者在檢查前做好心理準(zhǔn)備；第二，護(hù)士長根據(jù)患者的實際情況來安排專門的護(hù)士陪同患者進(jìn)行就診檢查，如患者出現(xiàn)突發(fā)情況或者特殊病情的患者，可以安排患者優(yōu)先進(jìn)行檢查；第三，根據(jù)患者的性別、年齡和文化背景以及性格等情況，護(hù)士選取在患者可接受范圍內(nèi)的護(hù)理方式和言語行為告知患者婦產(chǎn)科相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和進(jìn)行簡單的自我檢查方法；第四，護(hù)士根據(jù)每個患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化背景等因素，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，尤其是存在情況不穩(wěn)定的患者或者已經(jīng)表現(xiàn)出不良情緒的患者，此時護(hù)士應(yīng)該和其家屬商量盡快做出與患者進(jìn)行有效的交流溝通，消除患者的不良情緒，使其心理狀態(tài)處于一個穩(wěn)定平和的狀態(tài)；第五，護(hù)士在陪伴患者就診檢查期間，可以向患者講解婦產(chǎn)科的相關(guān)知識和婦產(chǎn)科就診的常識，同時對患者了解和掌握這些相關(guān)知識進(jìn)行調(diào)查評估并記錄其結(jié)果；第六，可以開展患者與患者之間的交流活動，使之可以相互交流護(hù)理經(jīng)驗和生活常識的溝通與交流，豐富患者的醫(yī)學(xué)知識［2］。

3.2實施臨床護(hù)理路徑的臨床意義：對婦產(chǎn)科患者實施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理干預(yù)，具有以下幾點的臨床意義：第一，可以改善護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，建立一個良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者以及護(hù)理人員之間的溝通交流，縮短檢查的時間，降低患者的檢查費用，確保了患者在短時間內(nèi)、少費用的情況下得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，同時有利于提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的水平。第二，可提高患者的自身護(hù)理知識水平以及患者對婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的了解掌握程度，使患者可以積極主動地配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床治療工作，從而可以縮短了患者住院的時間，降低了醫(yī)療費用，提高了護(hù)理的效率，同時患者對護(hù)理的滿意度也有所提高。

在本次研究結(jié)果中顯示觀察組患者了解婦產(chǎn)科就診的常識以及婦產(chǎn)科健康知識的程度和患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組患者，兩組患者存在差異，這說明了對婦產(chǎn)科患者實施臨床護(hù)理路徑可有效地提高護(hù)理滿意度和護(hù)理人員的護(hù)理效率，對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要的臨床意義。

［1］王司娥，徐姍.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）:215-216.

［2］張衛(wèi)兵.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）:172-173.

Nursing Experience of Clinical Nursing Path Application in Gynecology and Obstetrics

ZHANG Xiang-yun
（Department of Gynecology and Obstetrics，Dongming TCM Hospital，Dongming 274500，China）

Objective To analyze the use of clinical obstetrics and gynecology nursing care path effects. Methods 100 patients，according to the nursing divided into observation group and control group of 50 cases. Control group: routine care，observation group: plus clinical care pathway care. Results The comparison of obstetrics and gynecology clinic understand common sense，knowledge about the extent of obstetrics and gynecology health care satisfaction in the experimental group than the control group，P＜0.05. Conclusion The clinical nursing path can effectively improve patient satisfaction，and has important significance for the development of the hospital.

Nursing satisfaction； Obstetrics and gynecology； Clinical care pathways

R473.71

B

1671-8194（2015）18-0006-02