蘇艷瓊 楊春燕

（重慶嘉陵醫(yī)院，重慶 400032）

·臨床觀察·

痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜腦炎臨床觀察

蘇艷瓊 楊春燕△

（重慶嘉陵醫(yī)院，重慶 400032）

目的觀察痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜腦炎患者的臨床療效。方法將54例患兒按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組各27例。治療組采用痰熱清注射液靜滴聯(lián)合利巴韋林及常規(guī)對癥治療，對照組采用利巴韋林及常規(guī)治療，療程均為5 d，比較治療后兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療組臨床有效率為92.45%，高于對照組的84.32%（P＜0.05），治療組意識恢復(fù)時間、平均退熱時間、腮腺腫痛時間均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論痰熱清注射液聯(lián)合利巴韋林對于小兒流行性腮腺炎合并腦膜腦炎患者有良好的臨床療效，效果優(yōu)于單純西藥治療。

痰熱清注射液 利巴韋林 兒童 流行性腮腺炎合并腦膜腦炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的一種急性病毒感染性疾病，好發(fā)于兒童，偶見于成人［1］。流行性腮腺炎是以發(fā)熱、腮腺腫脹、疼痛為特點(diǎn)的非化膿性炎癥，常并發(fā)腦膜腦炎及睪丸炎，對于患兒的日常生活質(zhì)量有一定影響。目前尚無特效的抗病毒治療方法，臨床上以廣譜抗病毒藥物聯(lián)合常規(guī)對癥治療為主。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，本院加用具有清熱解毒、化痰開竅作用的痰熱清注射液并在臨床上取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1月至2014年1月在本院住院接受治療，符合流行性腮腺炎合并腦膜腦炎中西醫(yī)結(jié)合納入標(biāo)準(zhǔn)［2］患兒共54例。在患兒家屬知情并同意后，按接診的時間順序隨機(jī)分為治療組和對照組各27例。治療組男性19例，女性8例；年齡3～12歲，平均（6.20±3.78）歲；病程2 h至7 d，平均（24.70± 6.41）h；出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀時間1～12 h，平均（3.50± 1.64）h。對照組男性18例，女性9例；年齡4～13歲，平均（5.90±4.34）歲；出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀時間2～12 h，

△通信作者（電子郵箱：1375711386@qq.com）平均（4.20±1.78）h；所有患兒經(jīng)血清檢查流行性腮腺炎病毒IgM抗體為陽性，證實(shí)為非其他病毒感染所致，腦脊液呈病毒性改變。兩組患兒年齡、病情、病程、合并癥差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均常規(guī)給予抗病毒、退熱、鎮(zhèn)驚、降顱壓及其他對癥治療，治療組加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）30 mL加注于5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，每日1次，連用5 d。兩組療程均為5 d。

1.3 觀察指標(biāo) 1）治療前后患兒腮腺腫脹、腮腺疼痛、頭痛、嘔吐、嗜睡等臨床癥狀緩解狀況；體溫、頸項(xiàng)抵抗、意識狀態(tài)等體征改變情況；2）治療前后外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)情況；3）治療過程中及治療后不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《兒科學(xué)》［1］相關(guān)章節(jié)進(jìn)行制定。痊愈：用藥72 h內(nèi)體溫正常、頭痛、嘔吐、嗜睡及頸項(xiàng)抵抗癥狀消失；5 d內(nèi)腮腺疼痛消失、腫大腺體基本消退；實(shí)驗(yàn)室檢查正常。有效：臨床癥狀仍然存在但病情程度上有所緩解，各項(xiàng)檢查結(jié)果得到改善，并發(fā)癥得到控制或消失。無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。痊愈及有效記為總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS18統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 見表1。結(jié)果示治療組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

R512.1

B

1004-745X（2015）06-1014-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.06.027