姜 華

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素的分析

姜 華

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

目的 分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)知與活動(dòng)現(xiàn)狀及影響因素。方法 對(duì)187例神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知、活動(dòng)現(xiàn)狀較差，其中護(hù)理進(jìn)修經(jīng)歷、職稱、學(xué)歷是影響護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知的主要影響因素。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知與活動(dòng)現(xiàn)狀較差，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)、健康教育。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)士；腦卒中；偏癱；康復(fù)護(hù)理；認(rèn)知水平；活動(dòng)現(xiàn)狀；影響因素

腦血管意外即是腦卒中，主要是指由于各種腦血管疾病所引發(fā)的患者腦內(nèi)動(dòng)脈閉塞、狹窄甚至破裂所導(dǎo)致的患者急性腦血液循環(huán)障礙。腦卒中對(duì)患者的生命安全有非常嚴(yán)重的危害，且很難進(jìn)行治療，該疾病具有高致殘率、致死率與發(fā)病率的特點(diǎn)[1]。相關(guān)研究表明對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠讓患者社會(huì)功能、心理功能、生理功能全面康復(fù)，顯著提高患者生活質(zhì)量[2]。為了有效提高腦卒中偏癱患者的預(yù)后情況，本文對(duì)187例神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，分析了影響因素，并進(jìn)一步探討了提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士活動(dòng)技能與理論知識(shí)的對(duì)策，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：使用隨機(jī)抽樣的方式對(duì)7家醫(yī)院的187名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，其中有17名主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士，65名護(hù)師，105名護(hù)士。學(xué)歷分布情況，44名中專、112名大專、31名本科以上。本組護(hù)士的平均年齡為（28.35±3.19）歲，平均工作年限為（5.61± 0.28）年。

1.2方法：問卷調(diào)查的方法為分批次進(jìn)行施測(cè)，在進(jìn)行問卷調(diào)查前首先取得醫(yī)院相關(guān)部門的同意與配合，并對(duì)符合條件的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的解釋、說明。讓被調(diào)查人員了解調(diào)查的內(nèi)容與目的，填寫方法與注意事項(xiàng)。被調(diào)查人員填寫完成后將調(diào)查問卷統(tǒng)一收回。并進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)。本次調(diào)查共發(fā)出問卷220份，收回202份，有效的調(diào)查問卷共187份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件與Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)與多元回歸分析法分析，P＜0.05表示則異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1康復(fù)護(hù)理知識(shí)與活動(dòng)情況：本組調(diào)查對(duì)象的平均腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)得分為（61.27±7.23）分，護(hù)理態(tài)度平均得分為（71.31± 2.17）分，康復(fù)護(hù)理的活動(dòng)情況平均得分為（59.12±8.17）分。

2.2影響因素：對(duì)可能影響護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理態(tài)度、活動(dòng)情況的單因素進(jìn)行分析，納入的因素有繼續(xù)教育年限、學(xué)歷、工作年限、醫(yī)院級(jí)別、職稱、生育情況、婚姻狀態(tài)、年齡。結(jié)果顯示，影響護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理態(tài)度與活動(dòng)情況的影響因素有繼續(xù)教育年限、學(xué)歷、工作年限、職稱、生育情況、婚姻狀態(tài)、年齡，組間差異明顯（P<0.05）。進(jìn)行多元回歸分析，婚姻狀態(tài)與職稱是影響護(hù)士護(hù)理知識(shí)的主要因素，年齡是影響護(hù)理態(tài)度的主要因素，工作年限、職稱與年齡是影響康復(fù)活動(dòng)情況的主要因素（P<0.05）。

3　討 論

3.1康復(fù)護(hù)理知識(shí)現(xiàn)狀影響因素：本次調(diào)查研究表明，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識(shí)平均得分為（61.27±7.23）分，約53.46%的護(hù)士得分在60分以下，這充分的說明神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)方面的匱乏。對(duì)影響因素進(jìn)行單因素分析，除醫(yī)院級(jí)別外的所有因素組間均存在明顯差異。主管護(hù)師以上職稱護(hù)士的護(hù)理知識(shí)得分明顯高于護(hù)師、護(hù)士。本科以上學(xué)歷的護(hù)士的平均理論知識(shí)得分明顯高于中專、大專學(xué)歷。工作年限在5年以上得分明顯高于工作年限以內(nèi)的護(hù)士，差異明顯，P<0.05?？偠灾撗芯拷Y(jié)果表明醫(yī)院管理人員應(yīng)該對(duì)工作年限較低、低職稱、低學(xué)歷的護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，以豐富護(hù)士理論知識(shí)、強(qiáng)化護(hù)士專業(yè)技能。

3.2康復(fù)護(hù)理態(tài)度與影響因素：本次研究中約有55.21%的護(hù)士的康復(fù)護(hù)理態(tài)度是積極的，通過對(duì)影響因素進(jìn)行分析，護(hù)士年齡是影響護(hù)士進(jìn)行康復(fù)護(hù)理態(tài)度的重要因素。工作年限較長的護(hù)士在長期的護(hù)理過程中積累了豐富的知識(shí)與專業(yè)技能，因此對(duì)于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理游刃有余，護(hù)理態(tài)度也更加積極。

3.3康復(fù)護(hù)理活動(dòng)與影響因素：本次研究結(jié)果中有61.75%的護(hù)士的腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理活動(dòng)情況在60分以下，通過對(duì)影響因素進(jìn)行分析，工作年限短、職稱低與年齡小的護(hù)士得分情況較差，這與康復(fù)護(hù)理知識(shí)缺乏與經(jīng)驗(yàn)缺乏有一定聯(lián)系。該部分實(shí)踐較少，因此為患者提供的康復(fù)護(hù)理活動(dòng)也比較少，不知道如何為患者提供康復(fù)護(hù)理是導(dǎo)致護(hù)理活動(dòng)頻率較低的主要原因。

3.4解決措施

3.4.1強(qiáng)化繼續(xù)教育：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士具備豐富的護(hù)理知識(shí)與專業(yè)技能是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提。本次研究結(jié)果表明，大部分神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士都存在專業(yè)知識(shí)與技能匱乏的現(xiàn)象，針對(duì)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者應(yīng)該引起充分的重視。注重對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，提高護(hù)士的整體知識(shí)水平與專業(yè)技能[3]。除此之外還應(yīng)該完善腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理規(guī)章制度與操作流程，確保護(hù)士康復(fù)護(hù)理有章可循。

3.4.2建立完善的護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)培養(yǎng)體系：理論知識(shí)與專業(yè)技能豐富、熟練的護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練能夠最大限度的改善患者預(yù)后情況，提高患者生活質(zhì)量。建立完善的腦卒中偏癱康復(fù)培養(yǎng)體系能夠給神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士提供更多的繼續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓患者對(duì)康復(fù)護(hù)理中需要用到的知識(shí)熟練掌握[4]。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練、考核，考核不合格的患者應(yīng)再次進(jìn)行訓(xùn)練，長期考核不合格的患者應(yīng)給予一定的懲罰措施，以此調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的主觀積極性，保證神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的理論知識(shí)水平與專業(yè)技能情況，確保每一位腦卒中偏癱患者都能夠得到最佳的早期康復(fù)護(hù)理。

[1] 張亞娟,王瑜.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)防腦卒中繼發(fā)障礙的效果觀察[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(11):120.

[2] 云華.腦卒中的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(19):321.

[3] 陳桂英,薄曉微,楊春芳,等.腦血管病人偏癱的康復(fù)護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2008,16(4):112-113.

[4] 倪忠梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):165-166.

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1671-8194（2015）35-0251-01