官麗霞

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 盤錦 124200）

細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

官麗霞

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 盤錦 124200）

目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法 選取200例神經(jīng)外科患者作為研究對(duì)象，并應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度與并發(fā)癥率。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理護(hù)理效果顯著，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，應(yīng)在神經(jīng)外科臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科；護(hù)理方法；護(hù)理效果；應(yīng)用體會(huì)

神經(jīng)外科護(hù)理需要注意多方面因素的影響，為了能夠有效的提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文選取200例神經(jīng)外科患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2014年3月至2015年5月神經(jīng)外科患者200例為研究對(duì)象，其中有女性患者107例，男性患者93例，患者年齡在27～68歲，平均年齡為（49.28±4.19）歲，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為研究組與對(duì)照組，每組100例，兩組患者在年齡、性別及一般資料方面沒(méi)有明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，研究組的患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體護(hù)理步驟如下：

1.2.1護(hù)理工作會(huì)涉及到很多細(xì)致操作，因此首先醫(yī)院應(yīng)對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員工作耐心、細(xì)心。在細(xì)節(jié)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員首先應(yīng)端正態(tài)度，充分的尊重患者，根據(jù)患者具體需求為患者提供相應(yīng)的服務(wù)，例如：幫助患者整理著裝，幫助患者完成大小便等[1]，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該將患者病情變化情況向主治醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，幫助醫(yī)師進(jìn)行病情跟蹤調(diào)查。

1.2.2對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)該充分做好患者手術(shù)前、手術(shù)時(shí)及手術(shù)后的護(hù)理工作。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)流程，手術(shù)過(guò)程中注意事項(xiàng)及手術(shù)預(yù)期效果，在消除內(nèi)心恐懼情況的同時(shí)，增加患者手術(shù)治療依從性。手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者需求，在不影響手術(shù)進(jìn)行的情況盡可能滿足患者，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該注意對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，確?；颊呤孢m感受。手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，且在患者麻藥作用后應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者疼痛情況，對(duì)于疼痛劇烈患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，除此之外護(hù)理人員還可以通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法降低患者對(duì)疼痛的感知[2]，例如：與患者進(jìn)行交流，向患者講笑話、播放歡快的音樂(lè)與幽默的視頻等。

1.2.3在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該將患者的實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便于醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行后期治療與觀察。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該注意防止患者發(fā)生醫(yī)院感染，神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情危險(xiǎn)、住院時(shí)間長(zhǎng)、疼痛劇烈的特征，因此護(hù)理人員應(yīng)特別重視細(xì)節(jié)護(hù)理，嚴(yán)格對(duì)患者執(zhí)行無(wú)菌護(hù)理，降低患者并發(fā)癥率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料用（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1并發(fā)癥情況：對(duì)照組中有7例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為7.00%，有3例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為3.00%；研究組中有2例患者發(fā)生壓瘡現(xiàn)象，壓瘡發(fā)生率為2.00%，與1例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為1.00%。研究組患者的并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者滿意度對(duì)比：對(duì)照組中有85例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，6例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量比較滿意，9例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿意，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為91.00%，研究組中96例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，2例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量比較滿意，2例患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿意，研究組患者滿意率為98.00%。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量有更高的要求，因此對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能有較高要求，在護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的自我要求，因?yàn)樽o(hù)理過(guò)程中及其微小的錯(cuò)誤都可能釀成非常嚴(yán)重的后果。神經(jīng)外科疾病具有病情重、變化快及發(fā)病突然等特點(diǎn)，護(hù)理影響因素較多，護(hù)理人員的工作量較大，因此神經(jīng)外科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。任何護(hù)理環(huán)節(jié)的差錯(cuò)便會(huì)給整體護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，給患者生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。在神經(jīng)外科中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，“以患者為中心”，不僅對(duì)患者要有足夠的責(zé)任心，還要學(xué)會(huì)自我保護(hù)[4]。本次研究結(jié)果表明，在神經(jīng)外科進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，保證護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，能夠得到廣大患者的充分認(rèn)可[4]。

綜上所述，進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理不僅需要護(hù)理人員具備豐富的理論知識(shí)與專業(yè)技能，同時(shí)還需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，具備責(zé)任心與自我保護(hù)意識(shí)，從護(hù)理細(xì)節(jié)出發(fā)，提高神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，同時(shí)體現(xiàn)自身價(jià)值。

[1] 李千紅,張?jiān)?陶玉蘭,等.細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科昏迷住院患者感染的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22):66-67.

[2] 劉雅云.對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(11):6628-6629.

[3] 趙彥玲.神經(jīng)外科護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(9):242.

[4] 林惠群,胡永玉,黃琳,等.高血壓腦出血鉆孔引流術(shù)后患者的臨床觀察與細(xì)節(jié)護(hù)理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(19) 2923-2925.

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1671-8194（2015）35-0237-01