袁 琳

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

2型糖尿病合并肥胖癥經(jīng)利拉魯肽治療的臨床研究

袁 琳

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 探究分析使用利拉魯肽治療合并患有肥胖癥的2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇2014年2月至2015年2月本院就診的合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者60例，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組及治療組兩組，對(duì)照組30例，治療組30例。選用二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療，使用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)治療組患者進(jìn)行治療，最終比較兩組患者的治療情況。結(jié)果 治療前兩組患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）及血糖值無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組病情狀況有顯著差異，且治療組的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，血糖的下降也明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利拉魯肽能有效改善病情，有利于合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者病情的好轉(zhuǎn)。

2型糖尿??；肥胖癥；利拉魯肽

當(dāng)今社會(huì)，糖尿病患者越來(lái)越多，這不僅受到先天遺傳因素的影響，還受到后天環(huán)境等因素的影響[1]。糖尿病可分為兩種，分別為1型和2型，肥胖與2型糖尿病有著密切的聯(lián)系。本文選取60例我院治療的合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者，提出一種針對(duì)性的治療方法，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年2月至2015年2月在本院就診的60例合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組及治療組兩組。

對(duì)照組2型糖尿病合并肥胖癥患者共有30例，其中有男患者16例，女患者14例；年齡為41～84歲，平均年齡為（53.72±3.15）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.33）年。

治療組患者30例，其中有男患者15例，女性患者15例；年齡為（40±85）歲，平均年齡為（51.93±2.01）歲；病程1～8年，平均病程（4.82±1.53）年；兩組糖尿病患者的性別、年齡以及病程等一般資料均無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2治療方法：首先要控制兩組患者成員的飲食及運(yùn)動(dòng)量[2]，給對(duì)照組患者服用鹽酸二甲胍，1天2次，1次服用0.85 g。同時(shí)，皮下注射甘精胰島素，然后依照患者的空腹血糖水平進(jìn)行調(diào)整，可適當(dāng)增加用量，使患者的血糖達(dá)到正常的水平。同樣給治療組服用鹽酸二甲胍，換用皮下注射利泰魯肽的方法，也可根據(jù)血糖水平適當(dāng)調(diào)整用量，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較對(duì)照組與治療組患者治療前后的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）變化，數(shù)值變化越低，則代表患者的治療效果相對(duì)越好，即該組的臨床治療方式越佳。

比較治療組與對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后的血糖改善臨床效果，并將該指標(biāo)分為顯著改善、改善、未改善三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療組與對(duì)照組患者治療前后BMI比較分析：治療組與對(duì)照組糖尿病患者經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)：治療組患者的BMI為（32.13±2.31）kg/m2，對(duì)照組患者的BMI為（28.51±2.58）kg/m2，數(shù)據(jù)存在明顯差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如下：對(duì)照組30例，治療前BMI評(píng)分（33.44±2.64）kg/m2，治療后（32.13±2.31）kg/m2；治療組30例，治療前BMI評(píng)分（33.54±2.35）kg/m2，治療后（28.51± 2.58）kg/m2。與治療后的對(duì)照組相比，P＜0.05。

2.2比較治療組與對(duì)照組患者的血糖水平改善情況：治療組患者的血糖改善率明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如下：對(duì)照組30例，顯著改善11例，改善14例，未改善5例，總改善率83.34%；治療組30例，顯著改善14例，改善15例，未改善1例，總改善率96.67%。與對(duì)照組相比，P＜0.05。

3　討 論

根據(jù)研究數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，利拉魯肽治療合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者的臨床療效比二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素更有優(yōu)勢(shì)。結(jié)果2.1中的數(shù)據(jù)可得出利拉魯肽能有效降低糖尿病患者的身體質(zhì)量指數(shù)值，且優(yōu)于一般的胰島素。結(jié)果2.2中的數(shù)據(jù)顯示利拉魯肽能有效調(diào)節(jié)糖尿病患者的血糖水平。

2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素分泌缺陷以及胰島素作用障礙，胰島素有降低血糖的作用[3]，而利拉魯肽可刺激胰島素的分泌，在一定程度上抑制胰高血糖素的分泌，它屬于GLP類(lèi)似物，只要用量在一定范圍內(nèi)，可有效降低患者的血糖指標(biāo)，利拉魯肽在降血糖的同時(shí)還能有效預(yù)防低血糖反應(yīng)。與其他胰島素相比，它有較為固定的劑量值，激活食欲中樞的受體，產(chǎn)生飽脹感，可適當(dāng)降低進(jìn)食量。2型糖尿病與肥胖有著很密切的聯(lián)系，太過(guò)肥胖不利于身心健康，甚至?xí)又靥悄虿〉牟∏?。因?型糖尿病合并肥胖癥患者更需要該種藥物的治療，除此之外，利拉魯肽不會(huì)產(chǎn)生很大不良反應(yīng)，并且可以有效降低患者身體質(zhì)量指數(shù)值以及血糖指標(biāo)值。

綜上所述，利拉魯肽對(duì)合并患有肥胖癥的2型糖尿病患者起到很好的調(diào)節(jié)、改善作用，能在不對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上有效降低患者的身體質(zhì)量指數(shù)值及各項(xiàng)血糖指標(biāo)值，所以在臨床上可以廣泛應(yīng)用并推廣。

[1] 楊文英,劉曉民,馬建華,等.利拉魯肽與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的療效和安全性比較[J].中華糖尿病雜志,2011,3(6): 457-462.

[2] 蔡德海,宋光明,丁全福,等.利拉魯肽人GLP-1類(lèi)似物2型糖尿病的新療法[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(2):230-232.

[3] 梁超,周玲.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志,2012,33(5):656-658.

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1671-8194（2015）35-0146-01