王冬梅菅 偉

（1 吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)外三病區(qū)，吉林 吉林 132011；2 吉林省吉林市腦康醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理探討

王冬梅1菅 偉2

（1 吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)外三病區(qū)，吉林 吉林 132011；2 吉林省吉林市腦康醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的探討顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理效果。方法對2011年6月至2013年7月我院收治的42例顱內(nèi)腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行研究，根據(jù)42例患者的意愿，將他們分為觀察組和對照組兩組，每組各21例，對照組進(jìn)行一般的臨床護(hù)理，對觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。在治療結(jié)束后，比較兩組對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果觀察組對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度為98.8%，對照組對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度為74.8%。觀察組患者對臨床護(hù)理的滿意度明顯高于對照組患者。二者相比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)顱內(nèi)腫瘤術(shù)后的臨床護(hù)理可以有效的改善患者的心理狀態(tài)，增加醫(yī)患之間的情感，提高患者痊愈的速度。

顱內(nèi)腫瘤；手術(shù)；護(hù)理

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時代，人們生活水平得到了較大的改善，但是一些疾病也隨之產(chǎn)生。近年來，顱內(nèi)腫瘤疾病發(fā)病率比較高?；颊咴诨忌夏[瘤后一半都需要進(jìn)行手術(shù)治療。在2011年6月至2013年7月，我院對收治的42例顱內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期臨床護(hù)理[1]，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究的對象是2011年6月至2013年7月收治的42例顱內(nèi)腫瘤患者，在這42例顱內(nèi)腫瘤患者中，年齡最高的有70歲，年齡最小的有12歲，平均年齡在（40±2.5）歲，腦膜瘤20例，神經(jīng)腫瘤12例，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤10例。其中男性患者有27例，女性患者有15例，男女患者比例為9∶5。根據(jù)這42例顱內(nèi)腫瘤患者的意愿，進(jìn)行隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組21例。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量、身高等一般資料中沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：首先對對照組患者進(jìn)行一般的臨床護(hù)理，再在對照組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理方法為：①制定詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃。在醫(yī)院接到患者并安排入住后，立即成立一個優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員包括患者的主治醫(yī)師、護(hù)士長以及專職護(hù)士，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，針對該患者的具體情況以及醫(yī)院的護(hù)理條件，為患者制定一套最佳的臨床護(hù)理方案。②術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該給患者講解相關(guān)的手術(shù)知識，并告知患者如何配合醫(yī)師的手術(shù)以及術(shù)前應(yīng)該注意的事項，同時在手術(shù)前給予患者必要的心理支持，以消除其擔(dān)心和緊張。③心理護(hù)理。在患者住院治療期間，患者的心情處在一個不穩(wěn)定的階段，進(jìn)行臨床護(hù)理的時候?qū)颊呓o予適當(dāng)心理支持，并耐心的勸導(dǎo)患者以及患者家屬，耐心傾聽患者訴說，根據(jù)患者及家屬的具體情況提供正確的通俗易懂的指導(dǎo)，告知疾病類型、勸其放下心理包袱，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療[2]。④健康教育。顱內(nèi)腫瘤患者都要進(jìn)行手術(shù)治療，心理上都會有一定的焦慮，再加上平時對這方面的知識不夠了解，所以醫(yī)護(hù)人員要有耐心的為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，引導(dǎo)患者走向積極的一面，勸其在手術(shù)中積極的配合醫(yī)護(hù)人員，從而提高患者的治療效果和術(shù)后的康復(fù)速度。⑤飲食護(hù)理。在患者治療期間，護(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)師的飲食指導(dǎo)，告知患者的飲食安排，手術(shù)當(dāng)天要禁食，術(shù)后第2天可以酌情的使用一些稀飯類食物，以后再逐漸的使用一些普食，保證患者能夠攝入一定的營養(yǎng)。針對病情嚴(yán)重的患者，要做到呵護(hù)備至，對患者的飲食衛(wèi)生、溫度以及進(jìn)食速度進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，并觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，做詳細(xì)記錄。⑥晚間護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該及時的整理床單元，如果有需要應(yīng)該更換床單，并根據(jù)季節(jié)、天氣以及患者的狀況來決定是否對病房進(jìn)行紫外線消毒和是否開窗通風(fēng)。⑦臥床護(hù)理：護(hù)理應(yīng)該根據(jù)患者的病情為他們選擇合適的臥位，要求他們在床上進(jìn)行一些有限度的鍛煉，并對其加以指導(dǎo)協(xié)助。對于一些高危患者，應(yīng)該考慮到患者的病情，采取有效的防御的措施。⑧疼痛護(hù)理。顱內(nèi)腫瘤患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，患者出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，要根據(jù)患者的情況進(jìn)行頭痛分析，并及時的上報給醫(yī)師，術(shù)后頭痛不能隨便給患者使用一些止痛藥，避免抑制患者的呼吸，影響患者呼吸，從而給臨床檢查帶來困擾[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：顱內(nèi)腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療后，比較兩組患者對臨床護(hù)理的滿意度，滿意度越高，說明患者的心理狀態(tài)以及情緒都是穩(wěn)定的。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS17.0軟件，計量資料用（）來表示，采用t檢驗，技術(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過精心的臨床護(hù)理后，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為98.8%，對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為74.8%。觀察組患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組患者對臨床護(hù)理的滿意度，二者相比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。這說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理工作中，要始終堅持以患者為中心，在患者住院期間，對患者的飲食情況、服藥情況，生活情況進(jìn)行全方位的照顧，不但提高了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，同時也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。通過為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，患者在護(hù)理的過程中感覺像是在家里一樣，患者和家屬更加信任和依賴護(hù)士，營造了和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系明顯改善[4]。護(hù)士主動為患者提供健康指導(dǎo)意識明顯增強(qiáng)，重視與患者之間的雙向互動和個性化健康指導(dǎo)，患者熟悉入院須知、便民服務(wù)措施、熟知主管醫(yī)師和護(hù)士、藥物性能、飲食要求、?？萍膊≈R、安全防范等內(nèi)容。通過對患者進(jìn)行健康護(hù)理，使得患者對健康知識的知曉率有力較大的提高。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院秉著“以患者為中心”的服務(wù)理念的深化，是實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系走向新臺階的重要保證。在今后的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展當(dāng)中，仍然要不斷的發(fā)展護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

[1]付玉華.顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后病人的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2011,11 (1):25-26.

[2]鄧秋菊,梁雪華.顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,10(Z1):26-28.

[3]李云陽,徐翠蓮.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后ICU的監(jiān)護(hù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,9 (16):19-20.

[4]殷玉靜,叢培秀,欒林林.淺談椎管內(nèi)腫瘤患者手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,11(6):6-7.

R473.73

B

1671-8194（2015）05-0243-02