王海燕

（沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110003）

86例化妝品皮炎的臨床分析

王海燕

（沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110003）

目的探討化妝品皮炎的病因、發(fā)病特點、及臨床治療防止措施。方法回顧性分析我院門診2011年1月至2014年6月的診治的160例化妝品皮炎患者的臨床資料。結(jié)果160例化妝品皮炎患者中，女139例，男21例，共使用化妝品13類，126種；引起化妝品皮炎的化妝品以美白祛斑類和防曬類為主，共有51種產(chǎn)品，68例；美容院自制產(chǎn)品造成的化妝品皮炎95例。結(jié)論化妝品皮膚病主要以接觸性皮炎為主，大多為美白祛斑類、防曬類品種，而美容院自制產(chǎn)品造成的化妝品皮炎尤為值得重視。

化妝品；皮炎；臨床分析

近年來隨著化妝品種類的不斷增多，因使用化妝品引起皮膚病也越來越多，化妝品皮膚病是指人們在日常生活中使用化妝品引起的皮膚及其附屬器的病變[1]，其主要臨床表現(xiàn)為紅斑、色素沉著、丘疹、色素脫失以及脫發(fā)等?，F(xiàn)將我科門診2011年1月至2014年6月期間的診治的160例化妝品皮炎患者臨床資料進行整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組為2011年1月至2014年6月的診治的160例化妝品皮炎患者，男21例，女139例，男女之比為1∶8.3；患者年齡15～61歲，平均27.5歲；發(fā)病人數(shù)最多的年齡段為20～30歲，共74例。其中28例患者曾有化妝品皮膚病史、5例患者曾有蕁麻疹疾病史、9例患者曾有藥物、食物過敏史。農(nóng)民2例。160例患者中初、高中文化程度63例，大學專科以上文化97例。160例中公司職員40例，個體45例，學生35例，服務行業(yè)25例，其他15例。

1.2 化妝品種類及皮膚病類型：160例患者共使用化妝品13類，126種；引起化妝品皮炎的化妝品以美白祛斑類和防曬類為主，共有51種產(chǎn)品、68例；美容院自制產(chǎn)品造成的化妝品皮炎95例。皮膚病類型：接觸性皮炎136例，光感性皮炎5例，皮膚色素異常7例，化妝品痤瘡5例，風團4例，瘢痕3例。

1.3 診斷標準：①排除其他非化妝品因素引起的相似皮膚病。②發(fā)病前有明確使用或多次使用化妝品的歷史，使用同一化妝品的人群中，僅少數(shù)人發(fā)病。并有一定的潛伏期定的潛伏期，首次4～20 d，再次1～3 d。③去除病因后，可漸漸消退。④皮損的原發(fā)部位是使用化妝品的部位，局部發(fā)生刺癢或灼痛、皮膚潮紅腫脹、重者還可見數(shù)目不等的小丘疹、丘皰疹。按照衛(wèi)生部頒布的《化妝品皮膚病診斷標準及處理原則》（GB-17149.1-7-1997）[2]對160例患者中的95例做了斑貼試驗，其中斑貼試驗陽性者56例。

1.4 治療方法：首先清除殘留的化妝品，應用大量清水或生理鹽水充分清洗，治療期間避免搔抓及肥皂水、熱水洗燙，皮膚干燥脫屑時應讓其自然脫落，忌剝脫造成損傷、產(chǎn)生瘢痕；避免使用可能產(chǎn)生刺激的藥物，口服藥物氯他定10 mg，每日1次，甲氰咪呱0.2 g，每日3次，并靜脈輸液5% GS250 mL加入10%葡萄糖酸鈣20 mL、維生素C 2.0 g，每日1次，對于皮損嚴重患者，可加服強的松20～30 g/d。急性紅腫期有少量滲液可用3%硼酸液濕敷后，外用40%氧化鋅軟膏，每日2次，待紅腫消退滲液停止后，面部可用弱效皮質(zhì)激素軟膏0.1%丁酸氫化可的松霜外用，病情需要可應用抗生素以控制感染。治療期間宜清淡飲食，多食水果、蔬菜，忌海鮮、蔥，蒜，辣椒等辛辣刺激性食物，不飲酒，不飲濃茶。

2 結(jié) 果

160例化妝品皮炎患者經(jīng)綜合治療后，58例痊愈，47例皮損完全消退，癢感消退，好轉(zhuǎn)11例，皮損明顯消退，癢感明顯減輕，治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應及并發(fā)癥。

3 討 論

近年來化妝品皮炎發(fā)病率逐步上升，糾其原因主要有：社會進步及居民生活水平的提高、化妝品普遍使用；消費者自身的因素，如患者有過敏體質(zhì)、對化妝品的類型選擇和使用不當、出現(xiàn)問題后未及時停用化妝品并到正規(guī)醫(yī)院就診等；另外化妝品種類繁多、質(zhì)量低劣、有毒物質(zhì)含量超標、微生物污染、化工染料的毒性刺激、產(chǎn)品說明書不清等問題。

化妝品皮膚病中以接觸性皮炎最常見，國內(nèi)已有資料表明此類損害是化妝品皮膚病最常見的類型，占化妝品皮膚病的70.58%～96.3%[3-5]，其次為色素異常型和痤瘡型。致病化妝品以普通護膚類最多，其使用人數(shù)多是主要原因；其次是特殊用途化妝品中的美白祛斑類和防曬類為主。毛發(fā)損害型患者是因為染發(fā)劑化學成分主要為對苯二胺、氯化鈷及硫酸鎳等，容易引起人體過敏反應。美容院自制產(chǎn)品及“三無”產(chǎn)品引起化妝品皮膚病比例高，并且該類產(chǎn)品所引起的皮膚病往往導致不可逆的嚴重病變，應該引起特別重視。建議在使用化妝品過程中要注意以下幾個方面：首先衛(wèi)生監(jiān)督部門要對上市化妝品及商家嚴格監(jiān)管；勿使用美容院自制化妝品，勿使用過期化妝品或頻繁更換化妝品種類及品牌；出現(xiàn)化妝品皮炎后要及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，勿自行或由美容院處理；有皮膚過敏者勿輕易使用化妝品，使用前最好做過敏源檢測或在皮膚科醫(yī)師建議下使用。

[1]GBi7149.I-7-1997.中華人民共和國國家標準·化妝品皮膚病診斷標準及處理原則[S].1997.

[2]蔡瑞康.《化妝品皮膚病診斷標準及處理原則》實施指南[M].北京:中國標準出版社,1999:85-101

[3]徐剛,余開梅,劉美琳,等.化妝品皮膚損傷989例分析[J].中華醫(yī)學美學美容雜志,2003,9(2):90-92.

[4]萬苗堅,賴維,謝淑霞,等.108例化妝品皮膚不良反應臨床分析[J].臨床皮膚科雜志,2001,30(2):94-95.

[5]謝淑霞,賴維,萬苗堅,等.383例化妝品皮膚不良反應分析[J].臨床皮膚科雜志,2005,34(7):442-443.

Clinical Analysis of 86 Cases of Cosmetic Dermatitis

WANG Hai-yan
(Department of Dermatology, The Seventh People's Hospital of Shenyang, Shenyang 110003, China)

ObjectiveTo investigate the etiology, clinical characteristics, treatment of cosmetic dermatitis and prevention measures.MethodsTo review the clinical data of 160 cases of cosmetic dermatitis patients diagnosis and treatment analysis of outpatient in our hospital from January 2011 to June 2014.Results160 cases of cosmetic dermatitis patients, female 139 cases, male 21 cases, the total use of cosmetics 13 kinds, 126 kinds of cosmetic dermatitis; cause to whitening and sunscreen cosmetics class categories, a total of 51 products, 68 cases; 95 cases of cosmetic dermatitis caused by homemade products beauty salons.ConclusionCosmetic dermatology mainly contact dermatitis, mostly for whitening beauty cream category, sunscreen variety, and beauty homemade cosmetic dermatitis caused by the product particularly worthy of attention.

Cosmetics; Dermatitis; Clinical analysis

R758.22

B

1671-8194（2015）05-0041-02