李 麗

（四川省威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，四川 威遠(yuǎn) 642450）

奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍的治療效果分析

李 麗

（四川省威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，四川 威遠(yuǎn) 642450）

目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍的臨床療效和安全性。方法 從2012年8月至2013年11月在我院就診的84例消化性潰瘍患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，對(duì)照組單純給予奧美拉唑治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組、對(duì)照組HP清除率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者治療中有8例不良反應(yīng)，對(duì)照組6例不良反應(yīng)（P＞0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍的治療效果臨床效果療效明顯，安全性較高。

消化性潰瘍；奧美拉唑；阿莫西林；效果分析

消化性潰瘍消化內(nèi)科常見的多發(fā)病，該病主要臨床癥狀為腹部疼痛難忍，病情嚴(yán)重患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀［1］。目前臨床治療主要以聯(lián)合方案為主，單純一種藥物治療效果不佳［2］。本文通過觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍的治療效果，旨在為臨床治療提供參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從2012年8月至2013年11月在我院就診的84例消化性潰瘍患者，使用拋硬幣法簡單分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。觀察組男性28例，女性14例，平均年齡（35.4±8.5）歲；對(duì)照組男性26例，女性16例，平均年齡（35.2±8.9）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等臨床資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均給予克拉霉素進(jìn)行基礎(chǔ)治療，每次500 mg，2次/天，療程14 d。觀察組：給予奧美拉唑和阿莫西林治療，奧美拉唑用法：每次20 mg，2次/天，每日晨起吞服或早晚各一次，療程8周。阿莫西林用法：每次500 mg，3次/天，療程2周。對(duì)照組：給予奧美拉唑。用法：每次20 mg，2次/天，每日晨起吞服或早晚各一次，療程8周。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：癥狀完全消失，胃鏡檢查潰瘍傷口全部愈合，周圍無任何炎癥。②有效：癥狀明顯減輕，潰瘍達(dá)愈合期，胃鏡檢查潰瘍縮小50%以上，HP減少。③無效：癥狀、鏡檢、HP檢查均無好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間的比較使用χ2檢驗(yàn)分析，以P＜0.05為顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療效果的比較：觀察組臨床治療效果總有效率為92.86%（39/42），對(duì)照組臨床治療總有效率為73.81%（31/42），觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（χ2=5.486，P=0.019＜0.05）。

2.2兩組患者HP清除率的比較：觀察組HP清除率為90.48%（38/42），對(duì)照組HP清除率為71.43%（30/42），觀察組HP清除率明顯高于對(duì)照組（χ2=5.486，P=0.026＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)：觀察組患者治療中8例不良反應(yīng)，對(duì)照組6例不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊卟涣挤磻?yīng)的主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退等。

3　討 論

消化性潰瘍是一種比較常見的功能性疾病，消化性潰瘍的主要治療目的在于消除致病因素，解除臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍口的快速愈合，同時(shí)防止再次復(fù)發(fā)或并發(fā)癥出現(xiàn)。傳統(tǒng)藥物治療主要以抗生素的選擇和配合，最常用的是阿莫西林，該藥物對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成有很好的抑制作用，具有較強(qiáng)的殺菌和滅菌作用，其藥物不良反應(yīng)比較輕。該藥物能使得幽門螺旋桿菌的細(xì)胞壁破損，導(dǎo)致水分滲透后破裂［3］。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其藥理作用在胃中的主泵子細(xì)胞質(zhì)的酶結(jié)構(gòu)位置的作用，抑制胃酸分泌，抑制其對(duì)胃黏膜的持續(xù)損害作用，該藥物抑制胃酸能力強(qiáng)［4］?？死顾厥且环N半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其藥理作用是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮作用，最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組HP清除率明顯高于對(duì)照組。提示我們?cè)谝钥死顾?奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林的治療方案效果明顯，是一種較好的治療措施。可能原因分析：聯(lián)合用藥不但可以根除HP，同時(shí)也可以抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合，起到協(xié)同作用，強(qiáng)化治療效果。研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致［5-6］。另外研究結(jié)果也顯示，在治療過程中兩組不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退等，所有患者均能耐受堅(jiān)持完成療程。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍的治療不僅臨床療效顯著，且未見明顯的不良反應(yīng)，是一種安全、有效的治療方案，值得在臨床上使用。

［1］董娜，周毅.消化性潰瘍治112例臨床觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（7） ：870-871.

［2］李問津.雷貝拉唑治療消化性潰瘍療效分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2010，17（4） ：495-496.

［3］王洋，郝潤芳.注射用奧美拉唑治療消化性潰瘍出血療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（25）：5261-5262.

［4］洪森.蘭索拉唑、法莫替丁治療Hp陽性消化性潰瘍療效比較［J］.福建醫(yī)藥雜志，2010，32（3）：131-132.

［5］王梅.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)治療消化性潰瘍的臨床體會(huì)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，14（26） ：53-54.

［6］曲淑英.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍62例療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（7）：181-182.

Effect Analysis of Omeprazole and Amoxicillin in the Treatment of Peptic Ulcer

LI Li
（Weiyuan People's Hospital， Weiyuan 642450， China）

Objective To observe the clinical efficacy and safety of omeprazole and amoxicillin in the treatment of peptic ulcer. Methods From August 2012 to November 2013， 84 cases of peptic ulcer patients in our hospital， divided into observation group and control group， 42 cases in each. The observation group was given omeprazole contusion combined with amoxicillin combined therapy； the control group only given omeprazole contusion treatment， compared the clinical effects of two groups of patients. Results The total clinical effective rate of observation group was higher than the control group （P＜0.05）； the HP removal rate of observation group was significantly higher than the control group（P＜0.05）； observation group in the treatment of 8 cases of adverse reactions，the control group of 6 cases of adverse reactions， the difference had no statistical significance （P＞0.05）. Conclusion Omeprazole contusion and clinical effects of the treatment effect and amoxicillin in the treatment of peptic ulcer significantly， higher security.

Peptic ulcer； Omeprazole contusion； Amoxicillin； Effect analysis

R573.1

B

1671-8194（2015）29-0014-02