多吉才旦 李武奎

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

1 一般資料

40 例冠心病患者中，男25 例‘女15 例;年齡最小21歲，最大71 歲;病程最短20 天，最長2 年。

2 治 療

2.1 一般治療: 患者住院后，給患者講解病情的異常變化和起居、飲食、藥物、治療等方面的注意事項。禁止用高脂蛋白、高鹽類、吃酒、營養(yǎng)過剩等。禁止在治療期間勞累過多，運動欠佳，休息不佳等。禁止長期服用藥物，避免產(chǎn)生耐藥性。結(jié)合病情做合理治療。

2.2 藏醫(yī)靜脈放血治療方法

2.2.1 鼓脈法: 這是用繩子綁扎肢體的一定部位，頭部穴多見，使脈鼓起和固定穴位不使移動的一種方法。

2.2.2 進刀法: 醫(yī)生用左手拇指按住血管，并略向下拉緊，使局部穴位(靜、動脈)平展不移動。右手拿刀針，與距離綁扎繩3 橫指處進刀，刺破血管。

2.2.3 察血象: 放血后一定要把握好出血的量，病血被放盡而正血剛要出來時，立即停止放血。注意觀察血的顏色、氣味、泡沫混雜物及血的壓力等以確定病血和正常血液。

2.2.4 冠心病低脂低鹽飲食是體內(nèi)代謝紊亂血液循環(huán)不暢所致，一般1 個療程為5 ～7 天，首先口服藏藥三果湯散，分離正血與壞血(每天3 次，1 次1 勺，煎熬至少5 分鐘，連續(xù)服用3 ～5 天為佳)。服用完“三果湯散”根據(jù)病人的嚴重程度，刺破選定靜脈脈絡(luò)。放出壞血每次最多50mL。

為了避免放血期間發(fā)生暈血、嘔吐、眩暈、心慌等不良反應(yīng)。提前準備藏藥十一味沉香散進行鼻熏，還可以以霍爾麥治療到達安神，穩(wěn)定作用。

3 效果評價標準

用藥放血后，分痊愈、好轉(zhuǎn)、無效3 種。癥狀完全消失，不出現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象視為痊愈;癥狀基本消除為好轉(zhuǎn);癥狀無明顯變化視為無效。

4 結(jié)果

采用以上療法觀察40 例冠心病患者中，痊愈25 例，占62%;好轉(zhuǎn)10 例，占25%，無效5 例，占12%，有效率80%。

5 討 論

5.1 運用藏醫(yī)外治放血療法，可以散發(fā)血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，擴張中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，恢復血液循環(huán)和新陳代謝，減輕因血管病發(fā)而導致的一系列不良后果，促進異常物在血管內(nèi)的積累。

5.2 運用以上療法治療冠心病，除了提高醫(yī)療效果以外，可預(yù)防病情復發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

［1］宇妥 元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.藏文版，拉薩: 西藏人民出版社，1982.

［2］措如才郎.四部醫(yī)典大詳解［M］.藏文版，成都: 四川民族出版社，2001.