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超聲技術(shù)檢測動(dòng)脈血管管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的方法

2015-01-21 21:15:12劉小東肖滬生
關(guān)鍵詞:管壁醫(yī)學(xué)影像力學(xué)

劉小東,肖滬生,徐 芳

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院超聲科,上海 200032)

心腦血管病變、冠心病等已成為威脅人類健康的主要疾病之一。各種危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等作用于機(jī)體,均可導(dǎo)致血管病變,造成動(dòng)脈硬化。隨著對心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制的深入研究,人們逐漸意識到動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)和功能的改變要先于動(dòng)脈內(nèi)缺血性病變出現(xiàn),血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的改變更先于結(jié)構(gòu)改變。動(dòng)脈管壁力學(xué)的研究已成為一個(gè)熱點(diǎn),現(xiàn)就超聲技術(shù)檢測動(dòng)脈管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的方法做一綜述。

1 動(dòng)脈血管管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的含義

1.1 動(dòng)脈血管壁的結(jié)構(gòu) 動(dòng)脈系統(tǒng)的血管由心室發(fā)出運(yùn)輸血液到達(dá)身體的每個(gè)器官和組織,在行程中不斷分支。根據(jù)血管壁的組織成分不同,將管壁內(nèi)含較多彈力纖維的動(dòng)脈稱之為彈性動(dòng)脈,主要是指大動(dòng)脈;管壁內(nèi)含有較多平滑肌的稱之為肌性動(dòng)脈,主要指中小動(dòng)脈。小動(dòng)脈由中動(dòng)脈發(fā)出。中動(dòng)脈和小動(dòng)脈在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下進(jìn)行收縮和舒張,由此決定了組織和器官進(jìn)入血液量的多少。動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)分3層:動(dòng)脈內(nèi)膜、動(dòng)脈中層和動(dòng)脈外膜。動(dòng)脈內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基質(zhì)膜和一層纖維的膠原蛋白、彈性纖維和平滑肌細(xì)胞構(gòu)成的聚集物質(zhì)構(gòu)成;中層是肌性組織,可分為若干同心的彈性層殼,由一些膠原纖維和彈性纖維穿過層殼上的窗口,以三維的形式將層殼緊緊聯(lián)系在一起,血管的力學(xué)特性主要取決于中層,而中層又取決于膠原纖維、彈性纖維和平滑肌的性質(zhì)、含量及空間構(gòu)型[1];動(dòng)脈外膜是由疏松結(jié)締組織組成,含螺旋狀或縱向分布的彈性纖維和膠原纖維,外膜通過外彈力膜與中膜相隔。

1.2 血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué) 一般軟組織的特點(diǎn)是柔軟易變形,具有不同程度的抗拉程度,而抗壓拉彎曲的能力很低。生物組織都極具彈性,其變形與時(shí)間有很強(qiáng)的依賴關(guān)系。生物組織材料還具有很高的非線性性質(zhì),以力學(xué)的觀點(diǎn)看問題,它們都是非線性黏彈性的、各向異性的、非均質(zhì)的材料。

血管也是一種軟組織,其應(yīng)力—應(yīng)變關(guān)系呈線性性質(zhì),與其他生物軟組織一樣,對血管進(jìn)行力學(xué)測試需首先對其進(jìn)行預(yù)處理。近年來,血管力學(xué)特性的研究取得了很大進(jìn)展。血管的力學(xué)性質(zhì),不僅是血液流動(dòng)理論的基礎(chǔ),還與心血管疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化有直接關(guān)系[2-3]。

生物體處于力學(xué)環(huán)境中,心血管系統(tǒng)是一個(gè)以心臟為中心的力學(xué)系統(tǒng),血液循環(huán)過程包含血液流動(dòng)、血細(xì)胞和血管的形變、血液和血管的相互作用,其中蘊(yùn)藏著力學(xué)規(guī)律。血管生物力學(xué)的研究,可揭示血管壁在正常血液循環(huán)中的力學(xué)機(jī)制,進(jìn)一步認(rèn)識血管生長、衰老的自然規(guī)律,為闡明血管疾病發(fā)病機(jī)制提供前瞻性理論依據(jù)。

2 超聲技術(shù)對動(dòng)脈血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的檢測

近年來,超聲技術(shù)對血管的研究有血管腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)研究、血管壁研究及二者的合并研究。其中對血管腔的研究有常規(guī)血流動(dòng)力學(xué)研究、牛頓射血力等;反映血管壁功能的方法有血管內(nèi)皮功能檢測、脈搏波傳導(dǎo)速度(pulse wave velocity,PWV)檢測、速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)等;二者的合并研究主要應(yīng)用瞬時(shí)波強(qiáng)(wave intensity,WI)、血管回聲跟蹤技術(shù)(E-tracking,ET)技術(shù)。 本文著重介紹超聲技術(shù)對外周大動(dòng)脈血管壁運(yùn)動(dòng)檢測的相關(guān)技術(shù)。

2.1 血管內(nèi)皮功能的檢測 早在1865年,生理學(xué)家His提出內(nèi)皮細(xì)胞是高分化的單層細(xì)胞,介于血液和平滑肌之間、連續(xù)覆蓋在血管床表面,是血管壁與血液之間的機(jī)械屏障,可感知血液中包括切應(yīng)力、壓力、生化因子和激素水平變化。內(nèi)皮細(xì)胞可分泌多種活性物質(zhì),如血管內(nèi)皮細(xì)胞舒張因子NO、前列環(huán)素I2(PGI2),血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮因子包括內(nèi)皮素-1(ET-1)、血管緊張素Ⅱ(AT-Ⅱ)、血栓素(TXA)、組織型纖溶酶原激活物(PAI)等,調(diào)節(jié)血管壁的舒縮功能和平滑肌的增殖、遷移等。因此,檢測血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能可評價(jià)血管壁的功能狀態(tài)。

在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生發(fā)展過程中,血管內(nèi)皮功能障礙貫穿始終,在斑塊破裂過程中起重要的作用。內(nèi)皮功能的檢測包括肱動(dòng)脈超聲法、冠狀動(dòng)脈造影法和對內(nèi)皮損傷標(biāo)志物的檢測,其中肱動(dòng)脈超聲法應(yīng)用最為普遍。肱動(dòng)脈超聲法是通過彩色多普勒超聲測定肱動(dòng)脈充血后和含有硝酸甘油后相對于靜息狀態(tài)時(shí)擴(kuò)張的百分率,以及反應(yīng)性動(dòng)脈血流量的增長百分率來評估血管內(nèi)皮功能。研究發(fā)現(xiàn)[4],糖尿病患者反應(yīng)性充血時(shí)肱動(dòng)脈內(nèi)徑變化率比正常人明顯降低,硝酸甘油介導(dǎo)的肱動(dòng)脈內(nèi)徑與正常對照組比較有顯著差異,糖尿病患者的血管內(nèi)皮功能受損程度與病程明顯相關(guān)。由于受超聲空間分辨力、受檢者個(gè)體差異、操作者的技術(shù)和熟練程度等因素的影響,血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張方法在臨床的應(yīng)用受到了限制。

2.2 PWV 測量PWV是公認(rèn)的、較經(jīng)典的衡量大動(dòng)脈彈性的方法之一[5],可為大血管病變的早期防治提供依據(jù)。其計(jì)算公式為PWV=L/T,T為脈搏波在2個(gè)記錄部位之間的傳播時(shí)間,L為2個(gè)探測器之間的距離。脈搏波反映動(dòng)脈彈性功能,PWV值減小,說明血管順應(yīng)性好;PWV值增大,說明動(dòng)脈管壁硬度增加、順應(yīng)性差。

目前,測量PWV常用的方法有單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度測量法(PWVβ)和平面張力法。平面張力法適用于淺表動(dòng)脈的檢測,是傳統(tǒng)的檢測PWV的方法,只能根據(jù)兩點(diǎn)動(dòng)脈段間平均速度來反映血管的彈性。測量時(shí)選定測量的動(dòng)脈后,將測定的兩點(diǎn)的體表距離輸入計(jì)算機(jī),將脈搏波傳導(dǎo)器放置在測量部位搏動(dòng)最明顯處,開啟測定儀器即可。常用的有頸動(dòng)脈-股動(dòng)脈脈搏波速度(cfPWV),頸動(dòng)脈-橈動(dòng)脈脈搏波速度(crPWV),頸動(dòng)脈-肱動(dòng)脈脈搏波速度(cbPWV)和肱動(dòng)脈—踝動(dòng)脈脈搏波速度(baPWV)。其中常用的是cfPWV和baPWV。PWVβ是血管回聲技術(shù)中根據(jù)硬化參數(shù)β等數(shù)值推算得到的,而β值等檢測誤差可以使PWVβ值偏離,故該方法只能反映測量點(diǎn)的動(dòng)脈彈性[6]。因此,平面張力法和PWVβ都不能全面反映動(dòng)脈管壁的彈性變化。

2.3 ET技術(shù) ET技術(shù)是2003年由Aloka公司推出的一項(xiàng)通過射頻(原始)信號相位差法來計(jì)算和測量管壁實(shí)時(shí)位移的一種方法。2004年末,Aloka公司又在原先檢測基礎(chǔ)上增加了PWVβ、管徑增大指數(shù)(AI)這2項(xiàng)指標(biāo)來判斷血管的硬化程度,稱為新版ET技術(shù)。

2.3.1 測量方法 通過動(dòng)脈血管超聲檢測,在B/M模式下,采集收縮期、舒張期的血管所產(chǎn)生的相位移信號并分析;實(shí)時(shí)跟蹤、描記血管壁運(yùn)動(dòng)軌跡并以曲線顯示,自動(dòng)計(jì)算出血管內(nèi)徑的變化,然后通過e-DMS系統(tǒng),在線或脫機(jī)分析,自動(dòng)獲得參數(shù)結(jié)果,評估動(dòng)脈管壁功能,其距離測量的精確度達(dá)0.01 mm[6]。

2.3.2 測量參數(shù)及其意義 ①壓力應(yīng)變彈性系數(shù)(Ep)代表動(dòng)脈血管的彈性;②β值,表明動(dòng)脈血管的硬化程度;③順應(yīng)性(AC),代表血管的順應(yīng)性;④PWVβ,反映大動(dòng)脈的僵硬度;⑤AI,全面反映大動(dòng)脈的彈性狀態(tài)及心臟后負(fù)荷的情況。當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí),Ep、β、PWVβ、AI增高,AC 降低[6]。

研究[7-8]表明,動(dòng)脈彈性減退時(shí),Ep、β、PWVβ、AI增高,反映動(dòng)脈壁柔韌性降低,動(dòng)脈壁主動(dòng)擴(kuò)張時(shí)的速度和加速度減低;AC降低,說明血管緩沖能力下降,血管順應(yīng)性降低;2型糖尿病早期患者血管在沒有明顯血管壁結(jié)構(gòu)改變時(shí)彈性已經(jīng)下降,動(dòng)脈硬化過程開始。在內(nèi)膜增厚之前,糖尿病患者的動(dòng)脈彈性已下降,其中以Ep、β、PWVβ作為2型糖尿病股總動(dòng)脈硬化評價(jià)參數(shù)的準(zhǔn)確性較高,AC可作為輔助參考指標(biāo),2型糖尿病患者股動(dòng)脈硬化的截?cái)嘀悼蔀镋p=130.5 kPa、β=11.25、PWVβ=7.05 m/s、AC=0.74 mm2/kPa。蘇慶華等[9]研究發(fā)現(xiàn),沒有并發(fā)癥的股動(dòng)脈患者的β、Ep和PWVβ都有不同程度升高,而AC逐漸下降。糖尿病患者足背動(dòng)脈在內(nèi)中膜增厚、斑塊形成之前,動(dòng)脈彈性已經(jīng)發(fā)生改變,β、Ep、PWVβ增高,AC 值降低[10]。

2.3.3 局限性 肖滬生等[11]研究證明,取樣線位置、取樣線定位、收縮壓、心率、采樣血管的選取、內(nèi)膜厚度與斑塊、圖像質(zhì)量、年齡等可能對研究結(jié)果產(chǎn)生影響,因此在應(yīng)用E T技術(shù)時(shí)應(yīng)注意其影響因素,根據(jù)具體研究對象的參數(shù),作出相應(yīng)調(diào)整,以獲得客觀的數(shù)據(jù)。

2.4 VVI技術(shù) VVI是新近推出的研究心血管壁運(yùn)動(dòng)功能的一種技術(shù),以斑點(diǎn)跟蹤為主要原理,結(jié)合超聲像素的空間相干、邊界跟蹤及周期監(jiān)測等技術(shù),獲得空間定位成像信息。

2.4.1 測量方法 VVI技術(shù)對動(dòng)脈血管的檢測目前多用于頸動(dòng)脈,下面以頸動(dòng)脈為例簡述其測量方法?;颊呷∑脚P位、連接同步心電圖,囑患者屏住呼吸采集頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端長軸或短軸動(dòng)態(tài)圖像并存儲3個(gè)心動(dòng)周期,以頸總動(dòng)脈膨大部下方1.0~2.0 cm處ROI血管壁作為目標(biāo),清晰顯示內(nèi)膜后手工描記血管內(nèi)膜,自動(dòng)確定向心運(yùn)動(dòng)的中心系統(tǒng)自動(dòng)追蹤描記點(diǎn)的速度向量,以矢量方式顯示局部組織的運(yùn)動(dòng)速度。VVI技術(shù)以矢量方式顯示局部血管壁真實(shí)運(yùn)動(dòng)速度和方向,能夠定量分析血管壁在各個(gè)方向及各個(gè)平面的運(yùn)動(dòng)力學(xué)變化,可以根據(jù)需求提取及形成各種圖像及數(shù)據(jù)、曲線、彩色三維圖。

2.4.2 測量參數(shù)及其意義 VVI技術(shù)的參數(shù)定量分析:①速度,指組織在力的作用下運(yùn)動(dòng)的快慢;②應(yīng)變(S),指血管組織在收縮期相對于其原始形狀的變形程度,反映了血管壁在張力作用下發(fā)生形變的能力;③應(yīng)變率(SR),是應(yīng)變的時(shí)間導(dǎo)數(shù),即單位時(shí)間上的應(yīng)變,它描述的是物體發(fā)生形變的速率,克服了血管整體運(yùn)動(dòng)和鄰近血管節(jié)段的被動(dòng)牽拉對管壁運(yùn)動(dòng)的影響;④位移,即速度對時(shí)間的積分。S及SR可以直接反映出血管壁局部功能——血管收縮與舒張引起的形變在空間與時(shí)相上的細(xì)微變化[12]。

VVI技術(shù)通過對血管長軸和短軸切面上的結(jié)構(gòu)力學(xué)分析,能直觀顯示血管壁速度和位移參數(shù),檢測動(dòng)脈管壁的S和SR,直接反映血管壁的形變,早期評價(jià)血管功能及全身動(dòng)脈硬化病變的程度。通過對腦梗死[13]、糖尿?。?4]、冠心?。?5]、高血壓?。?6]等 患者的動(dòng)脈管壁的VVI檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上述患者病變早期,即血管壁大體形態(tài)未見明顯改變時(shí),頸動(dòng)脈短軸方向的S、SR已低于健康的對照組。學(xué)者[17]研究認(rèn)為,S、SR這2項(xiàng)參數(shù)能夠從生物力學(xué)角度反映動(dòng)脈管壁的彈性功能。王宇等[18]用VVI技術(shù)測量32例正常人頸總動(dòng)脈管壁長軸方向前壁、后壁收縮期及舒張期最大運(yùn)動(dòng)速度(Vmax)、最大切向應(yīng)變(Smax)及最大切向應(yīng)變率(SRmax)之間的關(guān)系,證明VVI技術(shù)能夠?qū)ρ懿煌稽c(diǎn)進(jìn)行精確定位,快速直觀地觀察血管壁形態(tài)及功能狀態(tài),為全面評估正常血管內(nèi)膜力學(xué)特點(diǎn)、管壁功能狀態(tài)等提供真實(shí)可靠的研究依據(jù)。

2.4.3 優(yōu)缺點(diǎn) VVI技術(shù)的優(yōu)勢在于采用二維灰階成像,無角度依賴,SNR較好,不依賴多普勒技術(shù),無分析切面的局限[19],并可根據(jù)描記點(diǎn)自動(dòng)確定向心運(yùn)動(dòng)的中心,不受心臟搏動(dòng)引發(fā)擺動(dòng)的影響,提高了檢測的可重復(fù)性[20],能精確、直觀、真實(shí)地反映血管壁形變和運(yùn)動(dòng)功能改變。但是VVI技術(shù)仍有以下問題:①其基于對二維圖像跟蹤的原理,故對二維圖像的清晰度要求較高;②周圍血管的搏動(dòng)對分析結(jié)果有較明顯影響,采集圖像應(yīng)盡量避開可能產(chǎn)生影響的血管;③呼吸節(jié)律可對血管壁的擺動(dòng)產(chǎn)生影響,采集圖像時(shí)囑患者屏氣;④心律不齊可能會(huì)導(dǎo)致采集信息不穩(wěn)定,需盡量選取心律齊圖像。

2.5 WI技術(shù) WI技術(shù)是一項(xiàng)由Aloka公司近年來在ET技術(shù)上的發(fā)展起來的研究心血管系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)及心臟與血管相互關(guān)系的超聲技術(shù)。

2.5.1 測量方法 WI技術(shù)由Parker等[21]最先提出,在ET技術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合管徑—壓力(D-P)的線性關(guān)系而研制出的新的實(shí)時(shí)測量技術(shù)。受檢者取平臥位,測量時(shí)首先連接心電圖,選取測量血管近心端處為WI檢查部位,0°~20°范圍內(nèi)調(diào)節(jié) Beam steer(B)鍵,使動(dòng)脈前后壁顯示最清楚,在B/M模式下,啟動(dòng)WI功能。將B模式取樣線上的2個(gè)取樣門分別置于血管前、后壁外膜中層交界處;M型Sweep Speed設(shè)置為50 mm/s,啟動(dòng)WI血流顯示鍵。WI血流取樣門寬3.5 mm,0~20°范圍內(nèi)調(diào)節(jié) Beam steer(flow)鍵,聲束與血流夾角60°,按select鍵取樣;凍結(jié)后按WI鍵顯示界面,輸入血壓值,挑選5個(gè)以上波形,再按next鍵顯示報(bào)告界面。

WI技術(shù)特點(diǎn)是通過檢測循環(huán)系統(tǒng)中動(dòng)脈血管內(nèi)任意點(diǎn)的瞬時(shí)管徑變化和瞬時(shí)平均血流流速變化來評估評估心血管系統(tǒng)的功能。其計(jì)算公式為WI=(dP/dV)(dV/dT),P 為壓力,V 為速度,(dP/dV)為壓力上升或下降速率,(dV/dT)為加速度或減速度[22]。

2.5.2 測量參數(shù)及其意義 WI有2個(gè)正向波和1個(gè)反向波,分別為出現(xiàn)在收縮早期的瞬時(shí)加速度波強(qiáng)(W1)、收縮中期的反向波(NA)、收縮晚期的瞬時(shí)減速度波強(qiáng)(W2)[23-24]。 WI能同時(shí)顯示 10 個(gè)參數(shù):①W1[25],主要與心臟收縮功能有關(guān);②W2,主要與主動(dòng)脈血流能力及動(dòng)脈硬化有關(guān),可反映左心室松弛性;③負(fù)向波面積(NA)[23],即收縮中期反向波的面積,主要與外周血管阻力有關(guān),可用于評價(jià)外周血管阻力大?。虎苌溲捌跁r(shí)間(R-W1)[24];⑤射血時(shí)間[26](W1-W2);⑥血管壓力應(yīng)變彈性模量(Ep);⑦β;⑧AC;⑨AI[27-28];⑩PWV[29],與動(dòng)脈血管壁的生物力學(xué)特性、血管的幾何特性及血液密度等因素有一定的關(guān)系。WI技術(shù)提供了心臟的收縮和舒張功能、外周血管的阻力及血管彈性方面的信息[30-31]。

Bleasdale等[32]研究發(fā)現(xiàn),腦血管緊張度增高時(shí),頸動(dòng)脈收縮中期負(fù)向波面積(NA)值升高,說明頸動(dòng)脈NA值可反映腦循環(huán)的功能。在對糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的研究中發(fā)現(xiàn),2型糖尿?。═2DM)組WI參數(shù)均增高,T2DM合并高血壓的患者增高更明顯,W1、W2與內(nèi)膜中層厚度(IMT)呈正相關(guān),與國外研究得出的血管僵硬度越大、WI值越大的結(jié)論[33-34]一致。WI技術(shù)克服了各個(gè)參數(shù)之間的相互影響,能較早反映大動(dòng)脈及心臟的順應(yīng)性變化,全面反映心血管的運(yùn)動(dòng)力學(xué)的改變。

2.5.3 局限性 WI的應(yīng)用尚存一些問題,WI值通常在頸動(dòng)脈測量,頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈流速變化曲線是不同的,波強(qiáng)曲線也不是完全相同的。但是Bleasdale等[32]對動(dòng)物的研究證明,頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈的WI曲線相似。因?yàn)閃I技術(shù)是在ET技術(shù)基礎(chǔ)上的發(fā)展,影響ET參數(shù)的因素,也能影響WI的相關(guān)參數(shù)。同時(shí)用血壓計(jì)測得的上肢動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓校正頸動(dòng)脈測得的收縮壓和舒張壓的方法僅適用于老年患者,血壓波形由動(dòng)脈內(nèi)徑變化的波形替代,而實(shí)際上血壓和動(dòng)脈之間存在輕微的非線性關(guān)系,二者之間的變化也存在滯后關(guān)系。

3 展望

超聲技術(shù)在評估血管功能、檢測血管病變方面有早期、無創(chuàng)、直觀、敏感、操作方便等諸多優(yōu)點(diǎn)。通過內(nèi)皮功能及PWV的檢測技術(shù)、WI技術(shù)、VVI技術(shù)、ET技術(shù)等對血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)的進(jìn)行檢測,來評價(jià)血管壁的功能,各有優(yōu)勢和局限性。這些技術(shù)對與動(dòng)脈管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)疾病的早期診斷、病情發(fā)展、藥物療效和干預(yù)措施等方面有重大意義。

此外,以上技術(shù)還可應(yīng)用于其他學(xué)科方面的研究,比如中醫(yī)脈象的研究。中醫(yī)脈象作為中醫(yī)辨證論治的診斷依據(jù)之一,是一種感知的經(jīng)驗(yàn),存在一定主觀性。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講,脈象的形成是基于血管及周圍組織與管內(nèi)血流協(xié)同作用的結(jié)果,實(shí)質(zhì)是血流動(dòng)能、血管張力二者的綜合。脈診研究或可從血液動(dòng)能學(xué)與血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)入手找出生理與病理的客觀指標(biāo)。而脈象儀作為一種客觀反映脈象信息的裝置,通過傳感器檢測脈搏波,用計(jì)算機(jī)采集分析脈圖各參數(shù),記錄脈象變化,但脈象儀靈敏性較高,采集脈象過程中容易受其他因素的干擾而出現(xiàn)數(shù)據(jù)誤差及測得脈象與實(shí)際脈象不同。這時(shí)若將超聲技術(shù),如WI技術(shù)、ET技術(shù)與脈象儀結(jié)合,從血管壁運(yùn)動(dòng)力學(xué)入手,避免干擾因素,找到二者參數(shù)間的相關(guān)性,對脈象用參數(shù)進(jìn)行量化,可為中醫(yī)診斷的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化提供有力的依據(jù),也將為中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷提供新思路、新途徑。

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