王曉紅

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江　雞西　158300）

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果觀察

王曉紅

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江雞西158300）

目的 觀察早期康復(fù)護(hù)理在老年心血管病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的老年心血管病患者120例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者生活自理能力、運(yùn)動(dòng)能力以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者生活自理能力Barthel指數(shù)、運(yùn)動(dòng)能力FMA評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對(duì)照組的20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年心血管病患者，采取早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

早期康復(fù)護(hù)理；心血管??；應(yīng)用效果

老年心血管病患者常伴有一些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、冠心病以及高血壓等。該類(lèi)疾病會(huì)對(duì)患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此實(shí)施有效的早期康復(fù)護(hù)理非常關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)選取老年心血管病患者120例作為研究對(duì)象，主要評(píng)估早期康復(fù)護(hù)理在老年心血管病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的老年心血管病患者120例作為研究對(duì)象，均符合心血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除既往神經(jīng)障礙及嚴(yán)重重要臟器功能障礙患者[2]。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例，觀察組男32例，女28例；年齡62～81歲，平均年齡（72.8±2.3）歲；合并高血壓16例、合并糖尿病22例、合并冠心病14例、合并其他8例。對(duì)照組男33例，女27例；年齡61～82歲，平均年齡（72.9±2.1）歲；合并高血壓15例、合并糖尿病22例、合并冠心病15例、合并其他8例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)合理飲食，并注重飲食的影響，嚴(yán)密觀察患者病情變化，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征變化，一旦有異常情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取及時(shí)有效的處理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取早期康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括。

1.2.1心理康復(fù)護(hù)理

患者會(huì)伴有焦慮、抑郁等不良心理，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)患者不同的心理狀況，實(shí)施有效的疏導(dǎo)措施，使患者能夠具備樂(lè)觀、積極向上的心理，進(jìn)而提高醫(yī)護(hù)配合度，并促進(jìn)患者康復(fù)。

1.2.2語(yǔ)言功能障礙康復(fù)護(hù)理

對(duì)于存在語(yǔ)言功能障礙的患者，需采取康復(fù)護(hù)理，例如借助圖片讓患者進(jìn)行朗讀訓(xùn)練、聽(tīng)力訓(xùn)練等。以患者具體病情為依據(jù)，進(jìn)而根據(jù)圖片內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作描述，使患者語(yǔ)言能力有效恢復(fù)的同時(shí)，起到進(jìn)行一定量的肢體運(yùn)動(dòng)的作用。

1.2.3吞咽功能障礙康復(fù)護(hù)理

對(duì)于存在吞咽障礙的患者，需早期采取攝食訓(xùn)練措施，根據(jù)患者吞咽障礙嚴(yán)重程度，合理設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案，早期主要采取流食吞咽訓(xùn)練，若患者存在吞咽反射，并可順利咳嗽之后，再采取直接進(jìn)食訓(xùn)練。

1.2.4運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理

以患者具體病情為依據(jù)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕掠?xùn)練，若患者恢復(fù)較快，可采取慢步訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，了解患者的主訴需求，從而提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的針對(duì)性及安全性。

1.2.5生活功能康復(fù)護(hù)理

患者肢體功能有所恢復(fù)后，相關(guān)護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，包括獨(dú)自進(jìn)食、上廁所、刷牙、洗臉以及更衣等，通過(guò)這些生活訓(xùn)練，使患者自理能力得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)Barthel指數(shù)，對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)定；根據(jù)FMA對(duì)患者運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分[3]。另外，對(duì)比兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者生活自理能力、運(yùn)動(dòng)能力對(duì)比

觀察組Barthel指數(shù)為（52.9±8.1）、FMA評(píng)分為（63.8±3.7）分；對(duì)照組Barthel指數(shù)為（31.3±8.4）、FMA評(píng)分為（46.2±3.4）分。護(hù)理后，觀察組生活自理能力Barthel指數(shù)、運(yùn)動(dòng)能力FMA評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中，感染1例、便秘1例、褥瘡1例，總發(fā)生率為5%；對(duì)照組中，感染4例、便秘5例、褥瘡3例，總發(fā)生率為20%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

心血管病患者在接受治療期間，往往會(huì)伴有一些不良心理情緒，如焦慮、抑郁等，與此同時(shí)部分患者還存在語(yǔ)言功能障礙、吞咽功能障礙以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等。因此，采取必要的早期康復(fù)訓(xùn)練非常重要。

早期康復(fù)護(hù)理包括心理康復(fù)護(hù)理、語(yǔ)言功能障礙康復(fù)護(hù)理、吞咽功能障礙康復(fù)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理以及生活功能康復(fù)護(hù)理。臨床研究[4]證實(shí)：對(duì)于老年心血管病患者，采取早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠改善患者各項(xiàng)功能狀態(tài)，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次研究對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示：（1）積極護(hù)理后，觀察組生活自理能力Barthel指數(shù)、運(yùn)動(dòng)能力FMA評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對(duì)照組的20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對(duì)于老年心血管病患者，采取早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠提高患者生活自理能力，改善患者運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)；因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 翟慧晶.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(21):1994-1996.

[2] 匡碧云,張 萍.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,28(03):26-27.

[3] 孫美雪.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(17):2360-2361.

[4] 盧佳仕.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(11):242-243.

本文編輯：徐 陌

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[序號(hào)]主要責(zé)任者.題名:其他題名信息[文獻(xiàn)類(lèi)型標(biāo)志].版本項(xiàng).出版地:出版者,出版年:引用頁(yè)碼.

例如：

[4] 馬文元,趙春安,牛希華,等.實(shí)用燒傷治療學(xué)[M].鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社,2001:27.

[5] 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集:手術(shù)學(xué)全集:整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.18.176.02