●劉小玉 呂大權(quán)

社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)初探

●劉小玉1呂大權(quán)2

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)院校通過(guò)加強(qiáng)和改進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)，師資隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、職務(wù)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)都得到了很大的優(yōu)化，呈現(xiàn)出“高學(xué)歷、高職稱、年輕化”的特點(diǎn)，“硬件”方面有了飛躍發(fā)展。但是，作為師資隊(duì)伍建設(shè)的核心和靈魂的師德建設(shè)，仍是師資隊(duì)伍建設(shè)的一個(gè)“軟肋”。教育部在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)師德建設(shè)的意見(jiàn)》中明確指出“師德建設(shè)工作還存在許多不適應(yīng)的方面和薄弱環(huán)節(jié)。教師隊(duì)伍的師德水平和全面素質(zhì)亟待進(jìn)一步提高，師德建設(shè)工作亟待進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)，師德建設(shè)的制度環(huán)境亟待進(jìn)一步改善。在新的歷史時(shí)期，加強(qiáng)和改進(jìn)師德建設(shè)是一項(xiàng)刻不容緩的緊迫任務(wù)?！雹?/p>

社會(huì)轉(zhuǎn)型期 醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)

一、社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)的現(xiàn)狀及表現(xiàn)形式

在社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型的大背景下，經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)，利益格局深刻調(diào)整，思想觀念深刻變化，多元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和多元階層利益帶來(lái)的多元價(jià)值觀沖突不斷凸顯，深刻反映在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，給醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了各種挑戰(zhàn)，特別是社會(huì)價(jià)值觀的沖突和失范，對(duì)師德師風(fēng)影響巨大。

綜合文獻(xiàn)資料和對(duì)一些醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)的實(shí)地了解，大致呈這樣一些狀況：總體上，醫(yī)學(xué)院校的管理者都能意識(shí)到加強(qiáng)師德建設(shè)的重要性，并積極尋求師德建設(shè)新機(jī)制、新途徑、新措施。通過(guò)加強(qiáng)師德建設(shè)和依靠廣大教師的自覺(jué)行為，多數(shù)教師能自覺(jué)地遵守職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)；愛(ài)崗敬業(yè)，甘于清貧；教書(shū)育人，為人師表。但師德建設(shè)的現(xiàn)狀離師德建設(shè)目標(biāo)還是有較大的距離，師德建設(shè)工作流于形式居多，務(wù)虛的成分居多，師德師風(fēng)存在的種種問(wèn)題不容忽視，有些問(wèn)題甚至比較突出，嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的職業(yè)聲譽(yù)。

近十多年來(lái)，一些醫(yī)學(xué)院校為了搶抓改革促發(fā)展的機(jī)遇，為了把學(xué)校辦大、辦強(qiáng)，為了提升辦學(xué)層次，應(yīng)對(duì)各類辦學(xué)評(píng)估，在辦學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了一手硬一手軟的情況，重硬件建設(shè)，輕內(nèi)涵建設(shè)。在師資隊(duì)伍建設(shè)方面，片面追求高學(xué)歷、高職稱，一心放在提高碩博比例、提高高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例；片面強(qiáng)調(diào)科研、醫(yī)療等業(yè)務(wù)工作，忽視了專業(yè)教師的思想教育、職業(yè)道德教育、學(xué)術(shù)道德教育，忽視了臨床教師、教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院教師的師德建設(shè)，從而導(dǎo)致教師隊(duì)伍綜合素養(yǎng)跟不上，教師價(jià)值觀迷失、身份意識(shí)淡薄、急功近利、學(xué)術(shù)浮躁、弄虛作假、教學(xué)敷衍等現(xiàn)象的發(fā)生，有悖于“人類靈魂的工程師”、“學(xué)生健康成長(zhǎng)的引路人”之稱謂，給醫(yī)學(xué)院校的聲譽(yù)和教育事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展帶來(lái)了不良影響。其具體表現(xiàn)概括起來(lái)主要有以下幾方面：

1.育人意識(shí)淡薄。教書(shū)育人是教師的天職，新媒體時(shí)代的教育教學(xué)，知識(shí)的獲得渠道更加多樣化，教師傳授知識(shí)這個(gè)職能趨于弱化，教師的育人職責(zé)重于知識(shí)傳授。但在教育教學(xué)中，一些教師還是停留在只注重傳授知識(shí)，“授業(yè)不傳道”，完成基本的教學(xué)工作量則止，不注意學(xué)生思想的引導(dǎo)和思維的啟發(fā)。一些教師課堂上過(guò)分強(qiáng)調(diào)大學(xué)教師的“學(xué)術(shù)人”身份，不顧及青年大學(xué)生的心智成熟水平，言論過(guò)于偏激或自由，使大學(xué)生的認(rèn)知混亂，對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)造成不良的影響，違背了“育人先育德”的原則。

2.追逐名利，功利性強(qiáng)。大學(xué)教師作為新知識(shí)、新技術(shù)、新信息的主要生產(chǎn)者、創(chuàng)造者、掌握著許多優(yōu)勢(shì)資源，有較大的活動(dòng)天地和較多的獲利機(jī)會(huì)。一些專家、教授，在名利的驅(qū)使下，利用特殊身份為利益集團(tuán)代言，誤導(dǎo)民眾，侵害公眾利益。一些教師不認(rèn)真搞教學(xué)，不踏實(shí)做學(xué)問(wèn)，熱衷于評(píng)優(yōu)選先，為自己晉職晉級(jí)增加籌碼，為學(xué)而優(yōu)則仕。搞科研、寫(xiě)文章，熱衷于“短、平、快”，甚至背棄科研道德，學(xué)術(shù)造假，抄襲剽竊他人學(xué)術(shù)成果。

3.臨床教學(xué)育人環(huán)節(jié)薄弱。雖然我國(guó)已經(jīng)實(shí)行教師資格認(rèn)證制度，但醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師基本上都是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的師范教育，僅僅在上崗前接受短期的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格即可申請(qǐng)高校教師資格。尤其是臨床教師，接受教育教學(xué)專業(yè)化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)更少，使得部分臨床教師育人意識(shí)缺乏，教學(xué)中只重視對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，忽略了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是醫(yī)學(xué)教育的重要一環(huán)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，不單是技能訓(xùn)練，還有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏染，這是“身教”遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于“言教”的教學(xué)環(huán)節(jié)，臨床教師的一言一行對(duì)醫(yī)學(xué)生起著潛移默化的影響。一些臨床教師因臨床任務(wù)繁重，帶教中缺乏耐心，醫(yī)患互動(dòng)中沒(méi)有樹(shù)立起良好的職業(yè)素養(yǎng)和操守，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成長(zhǎng)也產(chǎn)生了負(fù)面影響。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)意義重大

如果醫(yī)學(xué)院校的教師育人意識(shí)不強(qiáng)，缺乏師愛(ài)，敷衍冷漠，那么就可能培養(yǎng)出同樣冷漠、缺乏仁心仁術(shù)的未來(lái)醫(yī)生。俄國(guó)教育家烏申斯基曾說(shuō)：“在教育中一切都應(yīng)以教育者的人格為基礎(chǔ)，因?yàn)橹挥腥烁癫拍苡绊懭烁?，只有性格才能形成性格。”只有教師具有健康高尚的人格，才能使學(xué)生的人格趨于健康完整。

如果一個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員持續(xù)突破本行業(yè)的基本底線，例如，教師缺乏師德，醫(yī)生缺乏醫(yī)德，那么這個(gè)行業(yè)健康長(zhǎng)足發(fā)展的軌跡就會(huì)逐步遭到破壞，慢慢地就會(huì)陷入信任危機(jī)，后來(lái)者需要加倍地付出心血和時(shí)間才有可能重建信任，而且還有可能造成無(wú)法逆轉(zhuǎn)的后果。而信任危機(jī)無(wú)法解除的后果將是該行業(yè)和行業(yè)外部的持續(xù)對(duì)立，如，醫(yī)患關(guān)系的惡化。這必將帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題和社會(huì)矛盾，破壞社會(huì)和諧。醫(yī)學(xué)院校師德師風(fēng)建設(shè)成效如何直接影響著教育和醫(yī)療衛(wèi)生兩個(gè)行業(yè)的聲譽(yù)，而這兩個(gè)行業(yè)的發(fā)展又關(guān)乎著國(guó)計(jì)民生，關(guān)系著和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，醫(yī)學(xué)院校的師德建設(shè)任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)的對(duì)策思考

1.重視思想導(dǎo)向和理想信念引導(dǎo)。社會(huì)環(huán)境對(duì)師德師風(fēng)有著普遍的影響。我們?cè)谡務(wù)撊魏紊鐣?huì)事物和現(xiàn)象時(shí)都無(wú)法回避社會(huì)環(huán)境這個(gè)因素，它作為外因無(wú)時(shí)無(wú)刻不影響著事物與現(xiàn)象的產(chǎn)生、發(fā)展。在社會(huì)轉(zhuǎn)型期這個(gè)時(shí)代背景下，體制轉(zhuǎn)型、社會(huì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)、社會(huì)形態(tài)變遷顯而易見(jiàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、政治經(jīng)濟(jì)體制、文化形態(tài)、人們的行為方式、價(jià)值觀念等發(fā)生了深刻變化。原有的社會(huì)秩序被打破了，失去了原有的約束力，而新的社會(huì)規(guī)則尚未建立健全，人們?cè)谏鐣?huì)生活中缺乏新的統(tǒng)一的規(guī)范，價(jià)值取向、行為方式顯得有些混亂、無(wú)所適從和過(guò)度自由。在這種新舊交替過(guò)程中，就容易出現(xiàn)道德失范、行為失范，人們的理想信念變得淡漠，個(gè)人本位、金錢(qián)至上、物質(zhì)至上、功利主義、實(shí)用主義等不良風(fēng)氣成蔓延之勢(shì)，不可避免地沖擊到了校園，動(dòng)搖了教師的理想信念，使之沾染上了這些不良社會(huì)風(fēng)氣。

在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)院校的師德建設(shè)應(yīng)該如何加強(qiáng)和改進(jìn)，筆者認(rèn)為，越是在講現(xiàn)實(shí)、講實(shí)用的時(shí)代，越要強(qiáng)調(diào)理想信念教育，越要重視引導(dǎo)教師樹(shù)立正確的信仰。學(xué)校在政策層面和軟環(huán)境建設(shè)上要注意導(dǎo)向，要淡化實(shí)用主義、功利主義思想，從而引導(dǎo)教師形成自己的堅(jiān)守和內(nèi)在的道德自律，加強(qiáng)文化學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)主旋律，以堅(jiān)定的理想信念，自覺(jué)抵制不良風(fēng)氣，勇敢無(wú)畏地抵制和改造不良風(fēng)氣，建立起強(qiáng)烈的時(shí)代使命感和社會(huì)責(zé)任感。

2.建立健全師德建設(shè)工作機(jī)制和教師成長(zhǎng)激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)依據(jù)教育部《關(guān)于新時(shí)期加強(qiáng)高等學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，特別是教師隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展的總體目標(biāo)，制定切實(shí)可行的師德建設(shè)規(guī)劃及其實(shí)施方案。建立健全師德建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，定期討論研究師德建設(shè)工作，強(qiáng)化監(jiān)督管理，增強(qiáng)執(zhí)行力，確保師德建設(shè)目標(biāo)能夠按期分步的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，制定科學(xué)合理的師德激勵(lì)機(jī)制，對(duì)教師的高尚德行、光輝事跡給予肯定和回報(bào)，對(duì)違背師德的行為給予嚴(yán)懲，使教師對(duì)自身職業(yè)角色有明確的認(rèn)知，樹(shù)立起嚴(yán)格的職業(yè)自律，明白無(wú)誤地知道什么是必須堅(jiān)守的，什么是不能觸犯的。

3.師德師風(fēng)建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校很大部分專業(yè)教師在從事教育教學(xué)的同時(shí)，又在從醫(yī)或從事與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)的工作，因此，醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)道德教育和職業(yè)行為規(guī)范既是師德建設(shè)的范疇，也是醫(yī)德建設(shè)的范疇。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入師德師風(fēng)建設(shè)統(tǒng)籌考慮，應(yīng)作為醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)的一個(gè)特色途徑。具體操作中，可以在師德建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)的設(shè)置和具體的考核中融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)指標(biāo)，使之有機(jī)融合，同步推進(jìn)。通過(guò)師德師風(fēng)的改善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校教師自身修養(yǎng)的提升，“人格影響人格”，教師的高尚人格勢(shì)必吸引、感染并促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好人格的形成，從而培養(yǎng)出素質(zhì)優(yōu)良、醫(yī)德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

師德建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，不可能畢其功于一役。隨著內(nèi)外部因素的變化，師德建設(shè)的難度也可能加大。②尤其是社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型的時(shí)期，教育、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的矛盾沖突更加激烈。面對(duì)轉(zhuǎn)折中凸顯的問(wèn)題，新教改、新醫(yī)改呼聲不斷并努力地在嘗試改革試點(diǎn)。然而要真正見(jiàn)成效，需建立起行之有效的制度體系，用良好的制度來(lái)保障教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

[本文系《新形勢(shì)下加強(qiáng)和改進(jìn)高校師德建設(shè)的途徑與方法研究》四川省高等學(xué)校思想政治研究會(huì)（SZ2012236）課題階段性研究成果]

注釋：

①賈摯.社會(huì)轉(zhuǎn)型期的高校師德建設(shè)：?jiǎn)栴}與對(duì)策[J].教師教育研究，2008,20（5）：33-37

②劉陽(yáng).社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)下的高校師德建設(shè)研究 [J].哈爾濱學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（4）：128

（作者單位：1.川北醫(yī)學(xué)院人事處，2.川北醫(yī)學(xué)院工會(huì) 四川南充 637000；作者簡(jiǎn)介：劉小玉，助理研究員；2.通訊作者，呂大權(quán)，副研究員）

（責(zé)編：若佳）

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1004-4914（2014）12-201-02