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合肥市居民互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用、健康理念與行為調(diào)查

2015-01-10 01:07陳怡帆任慧玲薛婉君林金銀孫奇
中國社會醫(yī)學(xué)雜志 2015年3期
關(guān)鍵詞:被調(diào)查者問卷居民

陳怡帆, 任慧玲, 薛婉君, 林金銀, 孫奇

居民的健康水平在很大程度上受到健康行為的影響。研究證明,21世紀人類社會主要的致死性疾病(如心臟病、惡性腫瘤)和慢性疾病與吸煙、飲食和鍛煉等健康行為息息相關(guān);提高飲食質(zhì)量、改善個人衛(wèi)生等健康行為能很好地降低感染性疾病的發(fā)生[1-2]。因此采取合理的途徑干預(yù)健康行為非常重要。根據(jù)知信行模型的描述,只有當人們了解到有關(guān)的健康信息,建立起積極、正確的健康理念與態(tài)度,才有可能主動地形成有益的健康行為[3]。在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為人們獲取健康信息的重要途徑之一[4]。因此,本研究旨在了解居民互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用、健康理念與健康行為的現(xiàn)狀,探討3者之間的關(guān)系,為健康信息的有效傳播、健康行為的合理干預(yù)提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

以整群抽樣法抽取安徽省合肥市蜀山區(qū)筆架山街道、三里庵街道與琥珀街道3個地區(qū),對分布在醫(yī)院、超市、公園、廣場與社區(qū)等場所的居民進行調(diào)查,共計400人。

1.2 調(diào)查方法

利用自行設(shè)計的自填式問卷,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員面對面進行現(xiàn)場無記名調(diào)查,問卷當場回收。問卷由3部分組成:A部分針對居民互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用情況;B部分針對居民健康理念與相對應(yīng)的日常健康行為;C部分針對居民性別、年齡段、文化程度、職業(yè)等個人信息。問卷的結(jié)尾部分設(shè)計了一個開放式的問題“您認為互聯(lián)網(wǎng)上與健康或疾病相關(guān)的信息對您的健康行為有影響嗎?若有,是如何影響的”。

1.3 統(tǒng)計分析

采用Epidata錄入問卷并建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析。分析方法包括一般統(tǒng)計描述、Spearman相關(guān)性分析等[5]。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

本次調(diào)查共回收有效問卷347份,有效回收率為95.5%。其中男性171人(49.3%),女性176人(50.7%);年齡21~30歲232人(66.8%),31~40歲65人(18.8%),20歲以下、41~50歲、50歲以上分別為26人(7.5%)、18人(5.2%)和6人(1.7%);文化程度本科及以上192人(55.3%),初高中79人(22.9%),專科76人(21.8%);被調(diào)查者的職業(yè)涵蓋教師、學(xué)生、護士、銷售、技術(shù)人員、個體等。

2.2 互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用

2.2.1 互聯(lián)網(wǎng)健康信息的獲取途徑 問卷填寫前由調(diào)查員對各途徑進行解釋說明,例如,問卷中“搜索引擎”途徑指使用百度、谷歌等檢索健康信息,“網(wǎng)頁”途徑指瀏覽39健康網(wǎng)、新浪健康等健康類網(wǎng)站。如表1所示,“經(jīng)?!崩没ヂ?lián)網(wǎng)獲取健康信息的居民占少數(shù)。搜索引擎是獲取健康信息的最主要途徑之一,但也僅占被調(diào)查者的21.9%,其次是網(wǎng)頁和微博,分別占調(diào)查人數(shù)的15.7%和11.8%。居民“偶爾”獲取互聯(lián)網(wǎng)健康信息的途徑是網(wǎng)頁、搜索引擎、論壇和博客;社交網(wǎng)絡(luò)、微博、電子郵件大多數(shù)調(diào)查者“幾乎不”使用;電子期刊和RSS訂閱途徑則有超過半數(shù)的調(diào)查者表示從來沒使用過。

表1 互聯(lián)網(wǎng)健康信息獲取途徑的基本情況 n(%)

采用4級計分法,按照使用頻率“經(jīng)?!薄ⅰ芭紶枴?、“幾乎不”和“從不”分別賦值為4,3,2,1[6]。理論最高分為36分,最低分為9分,據(jù)此計算每人互聯(lián)網(wǎng)健康信息的獲取行為得分。結(jié)果顯示,被調(diào)查者的最高得分36.00分,最低得分9.00分,平均得分為24.74±4.77分。

2.2.2 互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用類型 從全部被調(diào)查者的角度來看,居民關(guān)注較多的健康信息類型是食品安全、養(yǎng)生保健、醫(yī)療保險/衛(wèi)生法規(guī)以及藥品信息,依次占被調(diào)查者的69.5%(241人)、61.1%(212人)、49.3%(171人)和49.3%(171人);被調(diào)查者對醫(yī)療技術(shù)/醫(yī)療器械、兩性健康、醫(yī)院或醫(yī)生的信息關(guān)注較少,分別占14.4%(50人)、13.3%(46人)和9.8%(34人)。男性和女性關(guān)注的健康信息類型明顯不同。男性較多地關(guān)注食品安全(125人次)、養(yǎng)生保健(86人次)和疾病信息(80人次),較少關(guān)注醫(yī)院或醫(yī)生信息(22人次)與減肥美容(19人次);女性則比較關(guān)注養(yǎng)生保?。?26人次)、藥品信息(125人次)、醫(yī)療保險/衛(wèi)生法規(guī)(119人次)、食品安全(116人次)和減肥美容(103人次)等,較少關(guān)注兩性健康(19人次)和醫(yī)療技術(shù)/醫(yī)療器械(12人次)。從關(guān)注各類健康信息的總體情況來看,女性(773人次)高于男性(545人次)。

2.2.3 對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的信任程度 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,近半數(shù)的被調(diào)查者(49.9%)對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的真實度都保持中立的態(tài)度,35.4%的居民表示比較相信,13.3%表示不太相信,極少數(shù)居民表示非常相信,無人表示很不相信。

2.3 健康理念分析

對健康理念問題的選項“很不同意”、“不太同意”、“中立”、“比較同意”和“非常同意”分別賦值為1,2,3,4,5,其中“暴飲暴食有利于健康”、“吸煙有利于健康”、“酗酒(過量飲酒)有利于健康”和“經(jīng)常有不良情緒(憤怒、焦慮等)有利于健康”這4個問題賦為負值,理論最高分為26分,最低分為-14分。計算結(jié)果顯示,被調(diào)查者中最高得分為26分,最低得分為-4分,居民健康理念的平均得分為19±5.14分。

2.3.1 健康理念與互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用 采用Spearman相關(guān)性分析法對居民互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用行為與健康理念進行相關(guān)分析(P=0.024,R=0.121),在檢驗水準為0.05的水平上,互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用與健康理念之間存在著關(guān)聯(lián),但關(guān)聯(lián)程度較低。

2.3.2 健康理念與互聯(lián)網(wǎng)健康信息的信任程度 分析健康理念與互聯(lián)網(wǎng)健康信息信任程度間的關(guān)系。Pearson卡方統(tǒng)計量為7.361,P=0.025,即在檢驗水準為0.05時,可認為居民對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的信任程度對其健康理念有影響;趨勢卡方檢驗統(tǒng)計量為6.113,近似P=0.013,即在0.05的檢驗水準下,可認為居民對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的信任程度與健康理念存在線性趨勢。如圖1所示,以健康理念的平均得分19分為分界線,居民對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的信任程度越高,得分在平均分以上的居民比例越大。

圖1 健康理念與互聯(lián)網(wǎng)健康信息信任程度的關(guān)系

2.3.3 健康理念與行為 對健康行為的選項“很不同意”、“不太同意”、“中立”、“比較同意”和“非常同意”分別賦值為1,2,3,4,5,其中“我容易有不良情緒(憤怒、焦慮等)”的選項賦值為-1,-2,-3,-4和-5,理論最高分為44分,最低分為4分。據(jù)此計算每人的健康行為評分,評分結(jié)果最高得分為44分,最低得分為8分,居民健康行為的平均得分為(30.38±6.10)分。采用Spearman相關(guān)性分析法對健康理念與行為進行相關(guān)性分析(P<0.01,R=0.502),在檢驗水準為0.01的水平上,居民健康理念與健康行為之間存在著聯(lián)系,且相關(guān)性較好。

3 討論

綜上所述,健康理念與互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用、居民對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的信任程度以及居民的健康行為息息相關(guān)。除此之外,調(diào)查問卷的末尾設(shè)置了一個開放式的問題“您認為互聯(lián)網(wǎng)上與健康或疾病相關(guān)的信息對您的健康行為有影響嗎?若有,是如何影響的”。在347份有效問卷中,141位被調(diào)查者對此開放式問題作了回答。其中有63.1%的被調(diào)查者認為互聯(lián)網(wǎng)健康信息對其健康行為有影響,對被調(diào)查者的意見進行總結(jié)后發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)健康信息對健康行為的影響主要表現(xiàn)在3個方面:①互聯(lián)網(wǎng)健康信息能夠使居民了解疾病的致病因素和癥狀,從而影響個人對疾病傳播、預(yù)防、診斷和治療的判斷;②互聯(lián)網(wǎng)健康信息能夠使居民了解有利于健康的生活習(xí)慣和生活方式,如健康飲食、保健等;③互聯(lián)網(wǎng)健康信息能夠潛移默化地使居民形成健康態(tài)度和意識[7]。

雖然多數(shù)被調(diào)查者認為互聯(lián)網(wǎng)健康信息能夠影響其健康行為,但這一影響的程度和范圍還十分有限。一方面,居民對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的利用不夠充分,本調(diào)查顯示,居民對互聯(lián)網(wǎng)健康知識的利用頻率不高,利用途徑不多樣;另一方面,居民對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的真實性存疑。在開放性問題中有許多被調(diào)查者寫到“僅將互聯(lián)網(wǎng)健康信息作為參考”、“網(wǎng)絡(luò)上一些信息夸大其詞,會使人產(chǎn)生不安、焦慮等不良情緒”、“互聯(lián)網(wǎng)信息的真實性有待考究,需區(qū)分對待”、“互聯(lián)網(wǎng)健康信息太多太雜,還不盡相同,不知道如何判斷信息”等[8]。

為了更好地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)健康信息的作用,首先,需要加強宣傳教育,提高居民互聯(lián)網(wǎng)健康信息素養(yǎng),使居民認識到自身的健康信息需求,熟悉可能的健康信息源并應(yīng)用它們來檢索相關(guān)信息,能夠進一步評價信息的質(zhì)量,分析、理解、利用健康信息作出健康決策[9];其次,需要加強互聯(lián)網(wǎng)健康信息的建設(shè),例如衛(wèi)生部、中國疾病控制中心、各大醫(yī)院及醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu),應(yīng)運用自身的資源與專業(yè)優(yōu)勢,建立發(fā)布正確可信的健康信息平臺;最后,政府應(yīng)加強對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的監(jiān)管,雖然我國政府已制定了《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)站管理工作細則》等法律法規(guī)加強對互聯(lián)網(wǎng)不良信息的監(jiān)管,但仍未頒布針對健康信息的監(jiān)督管理辦法,因此政府需要出臺更有力度的監(jiān)管政策,形成長效監(jiān)督機制;健康信息的服務(wù)商也不應(yīng)僅充當信息提供者的角色,還應(yīng)加強對信息發(fā)布和傳播的審查、過濾和管理[1]。

[1] 劉瑛.互聯(lián)網(wǎng)使用對個人健康行為的影響研究[D].武漢:華中科技大學(xué),2011.

[2] 高其法,宋劍,丁立松.慢性病患者的支點作用與慢性病防控——基于知信行模型的觀點[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(16):1858-1860.

[3] 蔣凌琳,童筱華,蔣越帥.臺州市黃巖區(qū)居民食品安全知識、態(tài)度及行為調(diào)查[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(3):192-194.

[4] 王學(xué)成,劉長喜.互聯(lián)網(wǎng)在健康傳播、病患醫(yī)療決策中的作用與影響研究[J].新聞大學(xué),2012(1):109-115.

[5] 吳明隆.問卷統(tǒng)計分析實務(wù)[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2010.

[6] 孟潤堂,何振,柴云.漢川市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員工作滿意度調(diào)查[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(5):349-351.

[7] 王莉.網(wǎng)絡(luò)媒體健康生活習(xí)慣信息傳播現(xiàn)狀及功效探析[D].南寧:廣西大學(xué),2013.

[8] 齊娜,宋立蓉.醫(yī)療健康領(lǐng)域微博信息傳播中的信息質(zhì)量問題[J].科技導(dǎo)報,2012,30(17):60-65.

[9] 張士靖,杜建.健康信息素養(yǎng)應(yīng)成為中國公眾健康素養(yǎng)促進的關(guān)鍵[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(2):45-49.

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