陶春常

摘 ?要：目的 探討微型種植體支抗技術(shù)在口腔正畸中的治療效果。方法 選取本院自2012年7月至2014年9月間進(jìn)行口腔正畸治療的140例患者作為臨床資料，并隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的成功率達(dá)到97.14%，對(duì)照組僅為71.42%，并且實(shí)驗(yàn)組患者在上中切牙傾角差、上中切牙凸距差以及磨牙位移減少量方面均優(yōu)于對(duì)照組，并且存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)口腔正畸治療的患者采用微型種植體支抗技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷性小、穩(wěn)定性強(qiáng)、臨床療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)行大范圍推廣和研究。

關(guān)鍵詞：微型種植體;支抗;口腔正畸

一、資料和方法

（一）一般資料。選取自2012年7月至2014年9月間來(lái)我院進(jìn)行口腔正畸治療的140例患者作為研究資料。并將其隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者70例，男性患者40例，女性患者30例，年齡均在10～34歲之間，平均年齡為（21.3±5.24）歲，并且進(jìn)行強(qiáng)支抗的患者40例，壓低磨牙的患者30例。對(duì)照組患者70例，男性患者38例，女性患者32例，年齡均在9～36歲之間，平均年齡為（20.7±6.12）歲，進(jìn)行強(qiáng)支抗的患者50例，壓低磨牙的患者20例。經(jīng)過(guò)兩組患者基本資料的比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（二）方法。 首先，使用0.03%的洗必泰多次清洗患者的口腔，并利用利多卡因?qū)ζ渚植柯樽?。其次，在植入微型種植體之前，用黃銅絲將需要植入的微型種植體牙齒分開(kāi)，并正確標(biāo)記位置，對(duì)口腔的全景片以及牙根的形態(tài)、位置等進(jìn)行拍攝。再次，如果微型種植體植入部位附著在牙齦處，則不需要粘骨膜翻瓣，直接將支抗植入即可，否則需要將粘膜切開(kāi)，以免植入支抗時(shí)將其卷入軟組織中。術(shù)后應(yīng)按時(shí)服用抗生素等藥物，以免感染。最后，支抗植入后，為了穩(wěn)定效果，需在種植體與牽引鉤處添加拉簧，并定期到意愿復(fù)診更換拉簧。對(duì)照組口腔正畸采用傳統(tǒng)治療方法，即口外弓加強(qiáng)支抗且每天需攜帶十個(gè)小時(shí)，以及口內(nèi)橫鄂桿等兩種方式結(jié)合治療。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并采用（x±s）的表示方式記錄數(shù)據(jù)。使用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，如果p<0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同治療方式對(duì)其進(jìn)行口腔正畸，手術(shù)情況和具體結(jié)果見(jiàn)下表2。經(jīng)過(guò)對(duì)比，兩組化患者的數(shù)據(jù)之間存在在明顯的差異P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 ?兩組患者的手術(shù)情況 n（%）

表2 ?兩組患者上中切牙傾角差、凸距差以及磨牙位移減少量的比較（x±s）

三、討論

口腔畸形是一種常見(jiàn)的病癥，會(huì)對(duì)人體面部的美觀性產(chǎn)生較大的影響。因此，現(xiàn)階段隨著人們生活水平的不斷提高以及口腔治療技術(shù)的進(jìn)步，人們開(kāi)始對(duì)口腔正畸引起高度的重視，希望通過(guò)治療能夠使其恢復(fù)正常。對(duì)于口腔正畸而言，治療的關(guān)鍵在于支抗的穩(wěn)定性以及有效性。

傳統(tǒng)的口腔正畸方法由口內(nèi)組牙、橫鄂桿以及口外弓等，這些方法雖然可以對(duì)牙齒進(jìn)行矯正，而且有效的控制磨牙，但是會(huì)給患者的生活帶來(lái)不便，使其感到不適等。而隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，微型種植體作為口腔正畸的一種新技術(shù)逐漸取代了傳統(tǒng)的治療技術(shù)。該種技術(shù)僅需要將種植釘與骨組織之間機(jī)械嵌合在一起即可，并且具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、不會(huì)令人產(chǎn)生不適等多種優(yōu)點(diǎn)。因此，受到了臨床醫(yī)師的高度關(guān)注。

經(jīng)分析，微型種植體作為支抗對(duì)口腔正畸主要應(yīng)用于以下幾種類型的患者。其一，壓低磨牙的患者。牙齒低壓移動(dòng)是患者進(jìn)行正畸治療的基礎(chǔ)，通過(guò)低壓磨牙以及牙槽骨，可以提供出大量的間隙利于牙齒的種植和修復(fù);其二，口外弓合作效果不顯著的患者。即患者的前牙排齊或后移，使后牙支抗存在問(wèn)題，或者后牙前移，前牙支抗出現(xiàn)異常等;其三，牙齒中線明顯偏移、偏斜，此時(shí)需大量支抗的患者。

在本次研究中，70例患者采用了微型種植體作為支抗的方式進(jìn)行口腔正畸，在治療過(guò)程中使用的微型鈦釘作為種植體穩(wěn)定性較高，而且在其附件的軟組織有輕微水腫現(xiàn)象發(fā)生，可自行減輕不需進(jìn)行藥物等方式進(jìn)行治療，術(shù)后均未出現(xiàn)感染?？梢?jiàn)，微型種植體支抗技術(shù)在口腔正畸中有良好的治療效果，得到了醫(yī)師及患者支持。盡管如此，該種治療方式也存在一定的缺陷，如會(huì)造成牙根的損傷、會(huì)對(duì)其臨近的組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響以及造成局部感染等。因此，面對(duì)這些不足，需要對(duì)該種方式進(jìn)行不斷研究和改進(jìn)，同時(shí)對(duì)術(shù)中引起的水腫現(xiàn)象引起重視。

綜上所述，微型種植體支抗技術(shù)在口腔正畸中作為一種新技術(shù)，取得了良好的治療效果，該技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性高以及治療效果顯著等優(yōu)勢(shì)，使得該技術(shù)得到了大范圍的推廣和應(yīng)用。

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