方原花

【摘 要】近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的力度不斷加大，使得《醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)制度》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》在我國各個醫(yī)院經(jīng)濟管理體系中得到了大力的推廣和實施，并為我國各類醫(yī)院的經(jīng)濟運行帶來了相應(yīng)的影響。本文通過醫(yī)療改革中醫(yī)院新財務(wù)會計改革的實施必要性進行了分析，并對醫(yī)療改革中醫(yī)院新財務(wù)會計改革的主題變化思路進行了總結(jié)，最后就當(dāng)前醫(yī)改下的醫(yī)院新財務(wù)會計制度的實施對醫(yī)院經(jīng)濟運行的影響進行了闡述。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革；新財務(wù)會計制度；醫(yī)院經(jīng)濟運行

一、前言

《醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)制度》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》從1998年頒布一直到1999年實施以來，在提高我國醫(yī)療機構(gòu)會計核算質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理行為、推動醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟發(fā)展等方面都起到了非常關(guān)鍵的作用。隨著我國醫(yī)療體制的不斷深化改革，使得我國醫(yī)院的運行環(huán)境以及經(jīng)濟涉獵范圍都在進行著相應(yīng)的改變。在這一時期推動新的醫(yī)療改革，并對醫(yī)院的經(jīng)濟財會部門進行調(diào)整，可以促使我國醫(yī)院的經(jīng)濟更加平穩(wěn)的發(fā)展。

二、實施醫(yī)改以及新財務(wù)會計等制度的必要性

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對于我國醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理和運行也提出了新的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求各類醫(yī)院必須在以下幾個方面進行深化改革，其中包括對醫(yī)院自身運行機制進行改革、對自身管理體制進行改革，并完善我國醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療保險機制，這一系列的改革會使我國各類醫(yī)院在今后的市場競爭中占據(jù)一席不敗之地。在這樣的大背景下，醫(yī)院內(nèi)部的財會系統(tǒng)更應(yīng)就我國新出臺的財務(wù)會計等制度進行改革，繼而使整體的醫(yī)院運行成本得到合理利用與提高。在我國新修改的財務(wù)會計制度當(dāng)中，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對醫(yī)院自身固定資產(chǎn)的價值標(biāo)準(zhǔn)進行了相應(yīng)的提高，并提倡采取信息技術(shù)化的電子技術(shù)來對醫(yī)院自身的固定資產(chǎn)進行管理，這種新的財會管理制度也必然會在今后為我國的醫(yī)院財會管理提供更加有效的運行標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)改以及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》的改革新思路

醫(yī)改以及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》的改革新思路主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先，其在醫(yī)院的會計審核工作當(dāng)中，增加了與國家常規(guī)財政改革相關(guān)聯(lián)的財會核算內(nèi)容和做法，其中包括醫(yī)院運營成本國庫繳納集中支付、醫(yī)院國有資產(chǎn)劃分管理、醫(yī)院工作人員工資與福利補貼以及醫(yī)院內(nèi)部各部門周轉(zhuǎn)資金審核與預(yù)算等。

其次，新的財會改革當(dāng)中，還對醫(yī)院內(nèi)的固定資產(chǎn)折舊以及折舊計算費用進行規(guī)定，該項改革的目的在于，能夠?qū)︶t(yī)院自身的運營成本進行合理預(yù)估。

再次，新的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》還將醫(yī)院中的醫(yī)療、藥品等收支金額進行了統(tǒng)一核算，并依據(jù)國際財會計算慣例，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部的管理費用不再使用分?jǐn)傆嬎惴绞絹磉M行，這一制度的改革使得我國醫(yī)院之前所存在的運營成本核算混亂、醫(yī)療器材經(jīng)費核算制度不健全的現(xiàn)象得到了極大的改善。

最后，其還對我國各類醫(yī)院的財會計算報表進行了改革，將原來的“醫(yī)院收入支出報表”改為了“醫(yī)院收入費用表”，使得我國各類醫(yī)院的財會報表得到了相應(yīng)的完善。

四、醫(yī)改以及新財務(wù)會計制度的實施對醫(yī)院經(jīng)濟運行的影響

1.提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)變現(xiàn)以及獲利能力

在我國各類醫(yī)院內(nèi)部以往的會計制度中，對醫(yī)院相關(guān)的投資活動以及醫(yī)院內(nèi)部的財會賬目并沒有合理的設(shè)置，只是單純的用“對外投資”一詞來進行財會登記與計算，而這樣的做法并不能對醫(yī)院中所有的經(jīng)濟運行活動進行說明。而在醫(yī)改以及新財務(wù)會計制度的實施之后，其將醫(yī)院中的經(jīng)濟運行活動以及對外投資劃分成了短期經(jīng)濟運行投資行為和長期經(jīng)濟投入行為，這樣細(xì)致的分類可以使醫(yī)院內(nèi)部的財會部門對醫(yī)院資金的流動情況進行更加詳細(xì)的記錄和保存，使得醫(yī)院內(nèi)部的財會統(tǒng)計能夠更加符合醫(yī)院日常的經(jīng)濟活。與此同時，其還對各類醫(yī)院的投資形式以及股權(quán)所有進行了劃分，這樣的做法豐富了醫(yī)院資產(chǎn)模式，使得醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與資金組合得到了相應(yīng)的完善。而新的財會制度中對醫(yī)院股權(quán)及債券收入的會計登記模式，也在很大程度上提高了醫(yī)院的資產(chǎn)獲利能力。

2.對醫(yī)院的資產(chǎn)運行周轉(zhuǎn)起到了促進作用

在新的醫(yī)改以及新財務(wù)會計制度的實施過程中，其對于我國各類醫(yī)院中的累計器材折舊變賣、累計醫(yī)療用品推銷降價以及醫(yī)療器械長期累積集中推銷等經(jīng)濟收入給醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)帶來的資金波動作出了合理的記錄與規(guī)劃。也就是說，新制度中規(guī)定的醫(yī)院應(yīng)收資金、資金挪用時限以及醫(yī)療器材存貨計價等方面的規(guī)定，在一定程度上對醫(yī)院內(nèi)部的資金周轉(zhuǎn)以及變化情況產(chǎn)生了影響，使得醫(yī)院的總資產(chǎn)平均額度與周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生了相應(yīng)的變化。新的財會制度中還對醫(yī)院的長期投資以及外界捐款等方面的資金收入情況進行了公允價值方面的計量和引入，這樣的做法使得醫(yī)院整體的財會信息記錄更加的準(zhǔn)確，符合和醫(yī)院財務(wù)會計部門的報告目標(biāo)，更有利于各類醫(yī)院對其自身的資金成本進行估量和應(yīng)用，有效避免了醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)虛增實減的現(xiàn)象。

五、結(jié)論

綜上所述，在我國進行新的醫(yī)療改革以及財務(wù)制度改革實施的前提下，我國醫(yī)院更應(yīng)抓緊這一契機，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理模式，并對自身財會部門的運行狀態(tài)進行進一步的完善。與此同時，還應(yīng)在此基礎(chǔ)上，強化醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)成本輸出，并對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員的行為進行規(guī)范，在能保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的前提下，有效提高醫(yī)院流動資金的使用效益以及運行效益。

參考文獻：

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