倪夢倩，柳云彬，宋 超

欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查及發(fā)展對策
——以淮安地區(qū)為例

倪夢倩，柳云彬，宋 超

養(yǎng)老問題凸顯成為社會民生重點(diǎn)，文章以江蘇淮安養(yǎng)老服務(wù)需求為研究視角，采用實(shí)地走訪、問卷調(diào)查等方法，分析欠發(fā)達(dá)地區(qū)居民對養(yǎng)老服務(wù)的需求和發(fā)展現(xiàn)狀，深層次挖掘養(yǎng)老服務(wù)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題，提出合理化的建議。

養(yǎng)老服務(wù)需求；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品；自主養(yǎng)老觀念

一、研究背景及研究方法

“銀發(fā)浪潮”撲面而來，我國人口老齡化現(xiàn)狀問題凸顯，在人口老齡化的背后迫切需要合適的養(yǎng)老模式服務(wù)大量老年群體。我國處于老齡化加速發(fā)展階段，據(jù)專家預(yù)測，2050年以后，我國老年人占全國總?cè)丝?0%。急劇增加的老年人口，給社會各方面帶來了巨大的影響，在一定程度上給子女帶來極大壓力，深層次挖掘養(yǎng)老需求、研究更深范疇的養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫。

面對嚴(yán)峻的銀發(fā)浪潮，養(yǎng)老成為中國社會民生難題。目前，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的地方政府在探索社會養(yǎng)老服務(wù)供給方式及養(yǎng)老服務(wù)模式，取得了一定的效果。但是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，社會各界對養(yǎng)老需求、養(yǎng)老認(rèn)知、老人的養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀缺乏系統(tǒng)了解和認(rèn)知，有必要進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研及分析。

本文選取經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淮安為研究區(qū)域，采用定性研究法和定量研究法，定性研究主要運(yùn)用實(shí)地訪談法，訪談對象包括老人、中青年人，從多方面掌握養(yǎng)老服務(wù)訴求；定量研究法主要采取市場問卷法，統(tǒng)計(jì)分析問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

二、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查現(xiàn)狀分析

為了全面掌握淮安地區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，筆者根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的需求意愿的強(qiáng)烈程度，分別從青、中、老三個(gè)階段按照分層分類方法選擇調(diào)研對象；為保證中老年人由于文化程度不高拒絕調(diào)查，問卷由調(diào)查員協(xié)助完成。發(fā)放問卷涉及淮陰區(qū)、清浦區(qū)、清河區(qū)、楚州區(qū)等四大區(qū)，調(diào)查問卷共計(jì)發(fā)放1000份，收回996份，有效率達(dá)99.6%。調(diào)研地區(qū)主要針對中老年人居住及聚集密集區(qū)，包括清河區(qū)和達(dá)雅苑，楚州區(qū)漕運(yùn)廣場、新世紀(jì)廣場，淮安市金馬廣場、淮海廣場，淮陰區(qū)黃河廣場，清浦區(qū)城南菜市場、月季花園、金榜花園等，部分城鄉(xiāng)結(jié)合處零散居民戶。

（一）社會居民關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)需求量擴(kuò)大

根據(jù)實(shí)地觀察及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96%的人群比較關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)；老人對養(yǎng)老需求意愿最高，調(diào)研對象都對養(yǎng)老服務(wù)普遍關(guān)注，重點(diǎn)是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)形式。調(diào)研的中年人群體占90%對養(yǎng)老服務(wù)感興趣，且對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老模式較為了解；大部分被調(diào)研的青年人（大學(xué)生為主）比較關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)關(guān)注居家養(yǎng)老服務(wù)，見圖1。

圖1 養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度比例圖

（二）養(yǎng)老主體具有良好的自主養(yǎng)老觀念，但養(yǎng)老公共基礎(chǔ)設(shè)施不全

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，淮安地區(qū)的老人作為養(yǎng)老主體，其具有良好的自主養(yǎng)老觀念，從交流中發(fā)現(xiàn)，80%老人一致贊同不給兒女添麻煩及增加壓力。85%的身體素質(zhì)較好的老人一般選擇夫妻居住，很少與子女居??；身體素質(zhì)較差的老人100%選擇與子女一起居住，主要考慮因素是便于日常照顧及就醫(yī)需求，見圖2。日常養(yǎng)護(hù)及就醫(yī)需求需要大量的公共基礎(chǔ)設(shè)施，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、條件差、檔次低，這是國內(nèi)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求上的本質(zhì)問題。

圖2 老年人養(yǎng)老觀念分布圖

（三）知識層次高低決定養(yǎng)老服務(wù)需求強(qiáng)弱

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，淮安地區(qū)的老人對于養(yǎng)老的觀念也受知識層次的高低的影響，從交流中發(fā)現(xiàn)知識層次較高的老人中80%會選擇居家養(yǎng)老和以房養(yǎng)老，靠自己的退休金和子女的補(bǔ)貼來自行養(yǎng)老，對于養(yǎng)老服務(wù)的需求較多而且較為嚴(yán)格，從一定程度上減輕兒女負(fù)擔(dān)；而文化程度較低的老人中85%的人認(rèn)為養(yǎng)老就應(yīng)當(dāng)依靠子女和社會，對于市場上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是望而卻步，以及相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)的需求度大大減低，見圖3。

圖3 知識結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老理念——高層次

（四）社會養(yǎng)老服務(wù)無法完全滿足養(yǎng)老需要

目前，淮安地區(qū)社區(qū)和相應(yīng)的老年活動中心都有具體的政策，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院）也提供日常養(yǎng)護(hù)等服務(wù)。但是由于社會及政府的支持力度不足，資金匱乏，養(yǎng)老服務(wù)層次尚處于低級階段，滿足日常生理需要，甚至存在徒有其表的現(xiàn)象，使得老人無法在自己居住的環(huán)境附近享受到老年的舒適的養(yǎng)老服務(wù)，見圖4。

圖4 知識結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老理念——高層次

（五）養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)高層次發(fā)展趨勢

隨著國家養(yǎng)老金制度的推行和家庭經(jīng)濟(jì)收入水平的提高，淮安地區(qū)消費(fèi)者在養(yǎng)老服務(wù)需求方面呈現(xiàn)高層次發(fā)展趨勢。

淮安地區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目日益增多,日常生活照顧是關(guān)注重點(diǎn)，部分子女為父母專門聘請相關(guān)人員來家中照料。然而對老人而言，需要的不僅僅是簡單的日常護(hù)理服務(wù)需求,更需要聊天解悶、緩解孤獨(dú)等高層次的精神需求。

但是,部分養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣姷挠绊?工資待遇和社會地位偏低,服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足,大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),缺乏專業(yè)的服務(wù)知識,這嚴(yán)重影響?zhàn)B老服務(wù)的水平和質(zhì)量。

（六）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品缺乏特色且缺乏監(jiān)管

目前，淮安地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品較為單一，不能滿足老年人養(yǎng)老的基本需求。根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，淮安地區(qū)的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及市場上現(xiàn)有的養(yǎng)老產(chǎn)品主要以足療器、血壓儀、血糖儀、按摩椅等設(shè)備為主要產(chǎn)品，只能滿足老人最為基本的醫(yī)療服務(wù)，沒有相應(yīng)的特色，對于養(yǎng)老產(chǎn)品的開拓不全，并且部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和銷售人員以權(quán)謀私，大幅度加大養(yǎng)老產(chǎn)品的售價(jià)和服務(wù)費(fèi)，從中賺取相應(yīng)的利潤，這也表明目前淮安養(yǎng)老市場的監(jiān)管力度不夠，沒有規(guī)范合理化的管理。

三、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對策研究

（一）政府方面加大養(yǎng)老服務(wù)方面的基礎(chǔ)設(shè)施投入

養(yǎng)老服務(wù)作為社會服務(wù)的一部分，建議當(dāng)?shù)卣块T加大對于養(yǎng)老服務(wù)公共基礎(chǔ)設(shè)施方面的投資，尤其是社區(qū)中的養(yǎng)老基本設(shè)施要全面覆蓋，并且要定期安排相應(yīng)級技術(shù)人員進(jìn)行檢修；定期安排醫(yī)療人員走進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)的老人進(jìn)行免費(fèi)體檢；加大養(yǎng)老資金的投入，使得社區(qū)和市場上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠不斷壯大和不斷完善；定期進(jìn)行市場調(diào)查和分析，時(shí)時(shí)把握最新動態(tài)，使得養(yǎng)老服務(wù)和社會所需相結(jié)合，面面俱到，做到服務(wù)到位，老人滿意，這才真正的使得養(yǎng)老服務(wù)得到全面的提升，定期的召開會議，針對目前的養(yǎng)老服務(wù)存在的弊端進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，并且集思廣益推出新的養(yǎng)老服務(wù)和理念；鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)或者養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無償服務(wù)。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品及服務(wù)的政策監(jiān)管

對于目前市面上的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品層出不窮，消費(fèi)者在前去購買時(shí)經(jīng)常因?yàn)閷τ陴B(yǎng)老產(chǎn)品的認(rèn)知度低而受騙，不僅沒有買到符合自己所需的產(chǎn)品，而且產(chǎn)品的質(zhì)量往往不容樂觀，這正是由于市場沒有相應(yīng)的規(guī)章制度來約束，因此有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度來約束市場；定期安排監(jiān)管執(zhí)法人員進(jìn)行檢查和驗(yàn)收；對于產(chǎn)品的質(zhì)量和生產(chǎn)許可等因素需要得到有關(guān)部門的認(rèn)證；可以開辟專門的地區(qū)來售賣養(yǎng)老產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、集中化、合理化的區(qū)域監(jiān)管。

（三）引入社會資金，構(gòu)建連鎖服務(wù)平臺，完善區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)供給

對于目前市場的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相繼迸發(fā)，大部分的老人和其子女對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可行度大大減低，而且大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在位置較為偏僻，規(guī)范化管理不到位，使得老人和子女不愿意接受，針對這些情況，可以引入社會資金，構(gòu)建連鎖服務(wù)平臺，完善區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)供給。目前，社區(qū)便利店的不斷發(fā)展使得每個(gè)小區(qū)周圍都基本有相應(yīng)的便利店，因此可以使養(yǎng)老和社區(qū)便利店相結(jié)合，在便利店內(nèi)擺放相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施和專業(yè)人員，不僅可以使老人就近養(yǎng)老，而且可以使子女放心，從一定程度上還能增加便利店的利潤，雙管齊下，從而達(dá)到最好的效果。

（四）整合資源，構(gòu)建四方互助機(jī)制滿足基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)需求

目前，淮安市場上的養(yǎng)老資源眾多，政府、民間投資企業(yè)、社區(qū)及家庭都在為養(yǎng)老服務(wù)提供一定的資源，但是由于資源整合不到位，使得部分地區(qū)的基礎(chǔ)性養(yǎng)老不到位，部分地區(qū)的老人不僅沒有享受過相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，而且對于養(yǎng)老意識薄弱，沒有體會到老人所應(yīng)當(dāng)享受的服務(wù)，因此應(yīng)當(dāng)整合資源，構(gòu)建四方互助機(jī)制來規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)需求，使得養(yǎng)老資源能夠充分的被利用，擴(kuò)展到各個(gè)所需地區(qū)，使得每個(gè)老人都能享受到基礎(chǔ)性的養(yǎng)老服務(wù)。

（五）個(gè)性化滿足高層次養(yǎng)老服務(wù)需求

面對市場上玲瑯滿目的養(yǎng)老服務(wù)需求，人們已經(jīng)漸漸的出現(xiàn)了視覺疲憊，無論來到哪家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)都是固定不變的養(yǎng)老服務(wù)，而且還沒有一定的規(guī)范性，部分老人對于這些養(yǎng)老服務(wù)是充耳不聞，另外的部分老人則需要更加高層次的養(yǎng)老服務(wù)，這些最為普遍和基本的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足需求，因此應(yīng)當(dāng)定制和建立個(gè)性化的服務(wù)需求，定期上門給老人進(jìn)行檢查；安排專業(yè)的人員陪伴老人，要知道老人目前所缺的不是物質(zhì)上的養(yǎng)老，而是精神上的養(yǎng)老，因此心靈的陪伴是至為重要的；定期舉行相應(yīng)的老人活動來吸引老人的參與，不僅可以鍛煉老人的身心，還可以在一定程度上幫助老人結(jié)交更多的朋友，便于交流和娛樂。

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倪夢倩，女，江蘇淮安人，淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：連鎖經(jīng)營管理；

柳云彬，女，江蘇連云港人，淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：連鎖經(jīng)營管理；

宋超，男，江蘇徐州人，淮安信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：連鎖經(jīng)營管理。

F121

A

1008-4428（2015）04-117-03