王付云

【摘 要】 目的：探討護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響。方法：選取68例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，給予觀察組綜合性護理干預，對照組則為一般護理干預。比較兩組的護理干預對患者治療依從性和治療效果的影響。結果：觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組，且治療效果也優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：給予慢性阻塞性肺疾病患者綜合性護理干預，能有效提高患者對治療的依從性，進而提高治療效果。

【關鍵詞】 護理干預;慢性阻塞性肺疾病;治療依從性

【中圖分類號】R473.56 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）13-0128-02

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)常見病癥，該病遷延難愈，并能在一些因素的誘導下急性發(fā)作。根據(jù)相關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明[1]，慢性阻塞性肺疾病在中國的疾病負擔排名中位于首位，尤其是近年來該病癥的發(fā)病率逐年升高，并以北部和中部多見。治療慢性阻塞性肺疾病一般需要很長時間，患者住院時間和住院次數(shù)比較多，不僅醫(yī)療花費多，而且影響患者的生活質量，在一定程度上降低了患者的治療依從性，從而不利于治療。本研究旨在探討護理干預對慢性阻塞性肺患者治療依從性的影響，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年9月至2013年9月我院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，排除患有嚴重心臟功能障礙、呼吸衰竭、精神障礙的患者?；颊呔苷＝涣?，且處于慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期。隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組中女性15例，男性19例;年齡55～80歲，平均年齡（63.5±3.7）歲;病程2～16年，平均病程（7.5±4.3）年。對照組中女性14例，男性20例;年齡54～81歲，平均年齡（61.6±3.3）歲;病程3～15年，平均病程（7.3±4.0）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者一般護理干預，如給藥護理、飲食護理等。觀察組在對照組基礎上再行心理護理、健康教育、出院自我護理指導等綜合性護理干預。具體如下：①心理護理：由于該病癥急性發(fā)作時臨床癥狀均比較嚴重，長期患病使患者的社交活動減少，以及長時間或多次住院使醫(yī)療費用增多等各種因素，患者的身心均遭到很大程度的創(chuàng)傷，進而出現(xiàn)各種心理問題，諸如緊張、壓抑、灰心喪氣、恐懼等，在這些負面情緒影響下，不利于治療和疾病的康復。因而應注重對患者進行心理護理，可針對患者不同的心理問題給予護理，例如，給予患者心理安慰，鼓勵家屬對患者加強關懷等，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②健康教育：對患者進行健康教育，可使患者對疾病有一個正確的認識，包括不良行為對疾病的影響、治療的方法和益處、注意事項等，從而有利于更好地開展治療和護理工作。護理人員可采取發(fā)放健康知識手冊、一對一交流等方式進行教育，必要時可采取親身示范方式指導患者進行正確的氧氣療法、呼吸鍛煉、腹式呼吸等。③出院自我護理指導：很多時候患者都需要在自己家里進行療養(yǎng)，因此，對患者進行出院自我護理指導工作十分必要。護理人員在患者出院前，可向患者詳細講解相關的注意事項，包括教會患者學會自我呼吸鍛煉，指導患者進行飲食營養(yǎng)搭配，提醒其用藥規(guī)范等。

1.3 觀察指標 采取自制調查表對護理后的患者進行慢性阻塞性肺疾病相關知識調查，護理人員應仔細記錄患者對知識的掌握情況。并在患者出院后進行隨訪，了解家庭氧療和服藥等情況。比較兩組的治療依從性情況以及治療效果。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者對病癥基礎知識的掌握、氧療技術掌握、遵照醫(yī)囑服藥等指標情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者平均住院時間、半年內復發(fā)、咳喘咳濃痰癥狀緩解等情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

治療依從性就是指患者對醫(yī)囑的執(zhí)行情況，良好的治療依從性能有效提高治療的臨床效果[2]。對慢性阻塞性肺疾病患者進行有效的護理干預，對于改善患者的活動能力，提高其生存質量方面有重要作用，這也與護理行為提高了患者的治療依從性有密切關系。

本研究中，給予觀察組綜合性的護理干預，即在常規(guī)護理的基礎上，再給予患者心理護理、健康教育、出院自我護理指導等。其中，心理護理可有效改善患者在治療過程中的消極情緒，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，這對提高患者的治療依從性是十分有利的。健康教育和出院自我護理指導則主要使患者對疾病有了一個正確的認識，使其能夠了解和掌握氧療的技術方法，同時遵照醫(yī)囑按時服藥，有意識地在飲食方面進行改善，改變不良的生活習慣等，這些都有助于提高治療和康復的效果[3]。經綜合護理干預后，觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于實行一般護理干預的對照組，且觀察組的治療效果也優(yōu)于對照組?？梢姡瑢β宰枞苑渭膊』颊哌M行科學合理的綜合性護理干預，能有效提高患者的治療依從性，進而有助于提高臨床治療的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王明麗.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果及依從性的影響[J].臨床護理雜志，2012，11（02）：34-35.

[2]謝衍宇，譚清華，翁云霞.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療的依從性影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（17）：227-228.

[3]鄭俐俐.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性影響觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，33（34）：7573-7574.

（收稿日期：2014.04.22）