葉清維

【摘 要】 目的：探討早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)表法將108例患有老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用普通護(hù)理，觀察組則進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者心功能和心率改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能盡快恢復(fù)，減少后遺癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護(hù)理;老年急性心肌梗死;臨床效果

【中圖分類號】R473.54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）13-0126-01

老年急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI）是老年常見疾病。早期康復(fù)護(hù)理對于AMI的預(yù)后效果在臨床也有了更深的意義[1]。筆者隨機(jī)選取本院收治的老年急性心肌梗死患者108例作為研究對象，探討早期康復(fù)護(hù)理對老年急性心肌梗死患者的臨床治療意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年2月至2013年5月收治的108例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組48例和觀察組60例。觀察組中男42例，女 18例，年齡52～86歲，平均年齡（66.50±1.75） 歲;病程1～2周;對照組中男27例，女21例，年齡 56～89歲，平均年齡（69.50±1.45） 歲，病程1～2周，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組遵醫(yī)囑進(jìn)行AMI患者的常規(guī)治療及護(hù)理措施，包括：①給予高流量吸氧;②使用嗎啡迅速止痛;③進(jìn)行心電監(jiān)測，血壓監(jiān)測等;④采取溶栓治療。觀察組在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上再介入早期的康復(fù)護(hù)理，如健康宣教和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。其中康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃包括：第一天患者需臥床休息，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理;第二天開始由專人協(xié)助患者進(jìn)行一些簡單的肢體活動、翻身，并幫助患者按摩四肢，以達(dá)到促進(jìn)四肢血液循環(huán)的目的等;第五天開始由患者進(jìn)行自主鍛煉，獨(dú)立吃飯、排便等;第七天開始患者可以不在護(hù)士及家人的幫助下坐起休息，但坐起的時間不能太長;第十天開始患者可以自己下床，并在病室或走廊內(nèi)活動，慢走。護(hù)士也應(yīng)當(dāng)向病人家家屬普及一些疾病預(yù)后的相關(guān)知識;第十五天開始患者基本恢復(fù)自理能力，可到室外進(jìn)行短時間的活動，并叮囑患者自我監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后心功能等級及心率的變化。心功能等級包括[2]：心功能Ⅰ級：患有心臟疾病，但能夠進(jìn)行體力活動;心功能Ⅱ級：患有心臟疾病，進(jìn)行體力活動時會受到輕微的限制;心功能Ⅲ級：患有心臟疾病，進(jìn)行體力活動時會受到較大的限制。還要對患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，不良反應(yīng)包括：疼痛、便秘、焦慮不安等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心功能等級及心率的比較 觀察組患者心功能、心率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（28.33%）明顯低于對照組（89.58%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，老年急性心肌梗死的發(fā)病率日趨上升，不僅對人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時也威脅著人們的身心健康[3]。本研究結(jié)果顯示觀察組患者心功能、心率、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，所以早期康復(fù)護(hù)理對改善老年急性心肌梗死的臨床效果顯得尤為重要。早期康復(fù)護(hù)理不僅可以從不同的程度上減輕患者的疼痛，有助于心臟功能的恢復(fù)，減少后遺癥發(fā)生的概率，也能減少不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生[4]。早期康復(fù)護(hù)理中的健康宣教還可以幫助患者和家屬做好心理護(hù)理，促進(jìn)身心健康，積極配合治療[5]。由此說明及時有效的早期康復(fù)護(hù)理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張靜，周彬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年急性心肌梗死患者的臨床價值探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：3478-3479.

[2]趙愛虹.早期康復(fù)護(hù)理對老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（6）：219-220.

[3]李艷敏，牛敬雪.老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，24（4）：340-342.

[4]茹潞萍.整體護(hù)理對老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，25（6）：472-474.

[5]曲哲.老年急性心肌梗死30 例患者早期康復(fù)的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（7）：861，864.

（收稿日期：2014.05.26）