陳曉靜

【摘 要】 目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科手術(shù)病人身心的影響。方法：選擇婦科手術(shù)患者72例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各36例，對(duì)照組與研究組均予以常規(guī)婦科護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)性護(hù)理，觀察兩組手術(shù)前后焦慮評(píng)分、血壓、心率的變化情況。結(jié)果：實(shí)施不同護(hù)理方法后，研究組焦慮評(píng)分、收縮壓、舒張壓、心率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行婦科手術(shù)的病人實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，能有效降低病人的焦慮程度及血壓水平，有利于疾病的治療及預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);婦科病人;焦慮程度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）13-0116-01

在行婦科手術(shù)前后，病人多數(shù)伴有不同程度的緊張、害怕、恐慌等不良心理，若不及時(shí)、有效的予以消除或緩解，會(huì)嚴(yán)重影響到手術(shù)的效果、預(yù)后及病人術(shù)后的身心健康[1]。我院對(duì)36例行婦科手術(shù)的病人實(shí)施了全面的干預(yù)性護(hù)理，在提高病人身心指標(biāo)方面取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科在2012年4月至2013年12月期間，收治的行婦科手術(shù)患者72例，年齡20～61歲，平均（36.4±8.9）歲;受教育年限6～16年，平均（11.3±4.2）年;子宮肌瘤患者52例，卵巢囊腫患者12例，宮頸癌患者4例，子宮內(nèi)膜癌患者4例。將72例患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組36例，對(duì)照組與研究組在入院后均予以常規(guī)婦科護(hù)理，研究組還增加干預(yù)性護(hù)理措施。兩組在年齡、受教育程度、疾病類(lèi)型等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1 情緒干預(yù)護(hù)理 患者入院后，床位護(hù)士要熱情、主動(dòng)地向患者介紹病房環(huán)境、床位醫(yī)生、病房制度以及住院需注意的事項(xiàng)等，真誠(chéng)、耐心地傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法及顧慮，然后有針對(duì)性的進(jìn)行講解、安慰及鼓勵(lì)，對(duì)內(nèi)心壓力較大的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行自我解壓，舒緩情緒。護(hù)士利用每次護(hù)理操作時(shí)間，與患者進(jìn)行溝通、交流，了解病人的需要并盡力滿足，讓病人感受到護(hù)理人員的溫暖與關(guān)懷。手術(shù)后，講解疾病康復(fù)知識(shí)，以提高病人的康復(fù)信心。

1.2.2 生理干預(yù)護(hù)理 病房要干凈、整潔，通風(fēng)良好，病房?jī)?nèi)外保持安靜。術(shù)后，告訴病人麻藥過(guò)后切口處會(huì)產(chǎn)生疼痛以及疼痛可能持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)，定時(shí)幫助病人變換體位，提高舒適性。密切注意切口處情況，做好各導(dǎo)管及口腔的護(hù)理。當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)，可予以藥物鎮(zhèn)痛。

1.2.3 社會(huì)支持 護(hù)理人員指導(dǎo)家人要保持樂(lè)觀、愉快的心情，并且讓家人要多關(guān)愛(ài)、多理解、多鼓勵(lì)病人。另外，護(hù)理人員要維護(hù)好病友之間的關(guān)系，相互鼓勵(lì)、幫助，形成良好的住院氛圍，以滿足病人的社會(huì)情感需求。

1.4 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者在入院時(shí)、手術(shù)后分別進(jìn)行心理、生理評(píng)價(jià)，心理評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[2]進(jìn)行評(píng)分，量表共20項(xiàng)，每一項(xiàng)評(píng)分為1分、2分、3分、4分，總評(píng)分值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重;生理評(píng)價(jià)是監(jiān)測(cè)兩組患者在入院時(shí)、手術(shù)后的血壓、心率變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在手術(shù)前后身心指標(biāo)變化情況比較，見(jiàn)表1。入院時(shí)，兩組患者SAS、收縮壓、舒張壓、心率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施不同護(hù)理方法后，研究組SAS評(píng)分、收縮壓、舒張壓、心率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦科手術(shù)病人的不良心理多數(shù)是因?yàn)閾?dān)憂疾病預(yù)后、嚴(yán)重程度以及對(duì)疾病本身的恐懼等，再加上女性天生的敏感、多疑、脆弱，導(dǎo)致病人心理復(fù)雜、多變。尤其在手術(shù)前夕，病人心理上的焦慮會(huì)更加明顯[3]，導(dǎo)致血壓上升、心率加快等，這些身心上的不良狀況會(huì)直接影響到手術(shù)效果，并且大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于病人的術(shù)后康復(fù)。本組研究對(duì)患者的心理、生理及社會(huì)支持等方面進(jìn)行深入的干預(yù)護(hù)理，從研究結(jié)果來(lái)看，這種全面的護(hù)理干預(yù)，能有效降低婦科手術(shù)病人的焦慮程度及血壓水平，促進(jìn)了病人手術(shù)后的身心健康，從而有利于疾病的治療及預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 游紅霞.心理護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，25（7）：77-78.

[2] 周郁秋.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：78-86.

[3] 張?jiān)旅?對(duì)婦科擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前心理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（17）：123-124.

（收稿日期：2014.04.28）