黃俊臣

濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科，河南濮陽(yáng) 457000

津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利治療2型糖尿病

黃俊臣

濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科，河南濮陽(yáng) 457000

目的探討津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利治療2型糖尿病的臨床療效。方法選取該院2012年12月—2013年12月中收治的被確診為2型糖尿病患者100例，按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對(duì)照組，每組患者為50例，治療組患者主要采用津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利進(jìn)行治療，而對(duì)照組患者只采用亞莫利進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果所有患者經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者總有效率達(dá)到了94%，而對(duì)照組只有76%，相比差異顯著（P＜0.05)；兩組患者經(jīng)治療后，空腹血糖（FPG)、餐后2 h血糖（2 hPG)以及糖化血紅蛋白（HbA1c)相比于之前顯著降低；而治療組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖發(fā)生率顯著好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于2型糖尿病患者采用津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利治療，臨床效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

津力達(dá)顆粒；亞莫利；2型糖尿??；臨床療效

2型糖尿病在臨床主要表現(xiàn)為患者的慢性血葡糖水平增高，是一種代謝性疾病。目前，該疾病是危害人類健康的重大疾病之一，嚴(yán)重影響著患者日常的生活質(zhì)量，在臨床上對(duì)于糖尿病治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵的方法就是控制患者的血糖含量。該文主要研究了津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利治療2型糖尿病的臨床療效，對(duì)該院2012年12月—2013年12月間收治的患者進(jìn)行分組研究，且取得了一定的研究成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗(yàn)對(duì)象主要為我院收治的被確診為2型糖尿病患者100例，診斷的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》以及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝功能損傷、糖尿病急性并發(fā)癥患者。將所有患者按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對(duì)照組，每組患者為50例。治療組中男28例，女22例；平均年齡為（58.36.2)歲；病程為2.4～14.5年，平均為（7.81.2)年。對(duì)照組中男30，女20例；平均年齡為（58.45.8)歲；病程為2.5～14.6年，平均為（7.51.7)年。

1.2 方法

治療組患者主要采用津力達(dá)顆粒（批號(hào)為Z20050845)聯(lián)合亞莫利（批號(hào)為H20057672)進(jìn)行治療。其中津力達(dá)顆粒服用3次/d，1袋/次，餐后開(kāi)水沖服，亞莫利服用1次/d，1 mg/次，就餐前口服。對(duì)照組患者采用口服亞莫利進(jìn)行治療，1次/d，1 mg/次，就餐前口服。30 d為1個(gè)療程，期間3 d檢測(cè)FPG及2 hPG，每周調(diào)整亞莫利用量，最大不超過(guò)6 mg/d。治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的在治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c；血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間以及低血糖發(fā)生率，患者臨床癥狀改善情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照衛(wèi)生部制定的《中國(guó)2型糖尿病防治指南》以及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效，總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

經(jīng)治療后，治療組患者總有效率達(dá)到了94%，而對(duì)照組只有76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，F(xiàn)PG)、2 hPG、HbA1c相比于之前顯著降低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c對(duì)比（±s）

表2 兩組治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c對(duì)比（±s）

組別例數(shù)FPG（mmol/L)2 hPG（mmol/L)HbA1c（mmol/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組對(duì)照組P 50 50 11.532.5 11.61＜0.05 6.25 7.83＞0.05 13.7 14.3＜0.05 9.3 10.4＞0.05 8.2 7.9＜0.05 6.4 7.2＞0.05

2.3 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及低血糖發(fā)生例數(shù)對(duì)比

在治療期間，治療組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著好于對(duì)照組患者，且治療組患者有2例低血糖發(fā)生，對(duì)照組有6例低血糖發(fā)生。見(jiàn)表3。

3 討論

2型糖尿病屬于一種進(jìn)行性疾病，在治療中需要采取積極治療措施和監(jiān)測(cè)，對(duì)血糖實(shí)現(xiàn)理想化的控制，患者口服降糖藥是主要的治療方法。亞莫利在治療中具有獨(dú)特的功效，是首要選取的藥物。亞莫利具有生理性促胰島素分泌和更強(qiáng)的胰外作用雙重作用機(jī)制，其藥理作用是和B細(xì)胞磺酰脲類受體結(jié)合，刺激B細(xì)胞分泌胰島素，且具有增強(qiáng)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)，增強(qiáng)外周肌肉、脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取，從而表現(xiàn)為非胰島素依賴的降糖作用，改善胰島素抵抗[1]。

表3 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖發(fā)生率對(duì)比

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起“消渴病”的病機(jī)為脾的運(yùn)化功能失調(diào)，津液代謝失常所致[2]。津力達(dá)顆粒成分主要由：人參、黃精、蒼術(shù)、淫羊藿、苦參、冬麥、制何首烏、葛根、地黃、茯苓、山茱萸、佩蘭、黃連、知母、丹參等構(gòu)成。其中人參可以治脾氣不足，黃精滋養(yǎng)固攝脾陰，淫羊藿溫脾陽(yáng)，蒼術(shù)、佩蘭化濕，丹參活血，黃連瀉脾熱，苦參冬麥養(yǎng)陰生精，葛根清熱，整方以健脾運(yùn)津、益氣養(yǎng)陰為主，兼有活血、化濕、清熱功效。組方可從脾論治，可改善血糖，改善胰島素抵抗[3]。

該文試驗(yàn)通過(guò)對(duì)100例2型糖尿病患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利的中西藥結(jié)合用藥方案，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均好于單獨(dú)運(yùn)用亞莫利方案，可有效控制血糖，并改善患者口干，多飲、盜汗等癥狀，可以作為一種較好的降糖用藥方案推廣應(yīng)用。

[1]蔣江衛(wèi),黎佩珊,梁雪玲，等.格列美脲對(duì)成人隱匿性自我免疫糖尿病患者血糖血脂胰島素抵抗的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2011，11（9)：1097-1098.

[2]岳仁宋，龔光明，李一北.糖尿病中醫(yī)證治思路探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2008，15（10)：84-85.

[3]趙建紅，津力達(dá)顆粒聯(lián)合亞莫利治療2型糖尿病40例[J].河南中醫(yī)，2013,5（33)：786-787.

Jinlida particles combined with glimepiride?in treatment of type 2 diabetes mellitus

HUANG Junchen
Department of Diabetes Branch,the Chinese Medicine Hospital of Puyang,Henan Province,457000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combined Amaryl Jinlida particles in treatment of type 2 diabetes mellitus.MethodsIn our hospital 2012 December to 2013 12 months were diagnosed in 100 patients with type 2 diabetes,according to a randomized divided into treatment group and control group,each group of patients for 50 cases,the patients in the treatment group were mainly adopts Jinlida particles combined with Amaryl treatment,while patients in the control group only used the Amoli treatment,the clinical effects were compared between the two groups patients.ResultsAll the patients after treatment,the patients in the treatment group the total effective rate was 94%,and only 76%in the control group,significant difference(P＜0.05); the patients in the two groups after treatment,fasting blood glucose(FPG),2 hour postprandial blood glucose(2hPG)and glycosylated hemoglobin(HbA1c)compared to before the decreased significantly;the glucose standard time,the incidence of hypoglycemia in treatment group was significantly better than the control group of patients,with significant difference(P＜0.05).ConclusionThe combined treatment using Amaryl Jinlida particles in patients with type 2 diabetes,a significant clinical effect,worth in clinical application.

Jinlida particles;Glimepiride;Type 2 diabetes;Clinical effect

R4

A

1672-4062（2015）03（b）-0030-02

2014-12-08)

黃俊臣，濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科，副主任醫(yī)師。