薄穎

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的護(hù)理分析

薄穎

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

目的分析中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的臨床護(hù)理。方法資料隨機(jī)選自2013年5月—2014年5月該院診治的糖尿病足患者47例，均予以中藥油紗條治療配合常規(guī)護(hù)理，分析患者潰瘍、壓瘡的改善及臨床療效。結(jié)果護(hù)理后患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善，護(hù)理前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療護(hù)理后患者的總有效率為85.11%，表明臨床護(hù)理可促進(jìn)糖尿病足患者的有效康復(fù)。結(jié)論中藥油紗條換藥聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效改善患者的潰瘍及壓瘡情況，并促進(jìn)患者的有效康復(fù)，值得臨床推廣。

糖尿病足；中藥；潰瘍；壓瘡；護(hù)理

糖尿病足屬于常見的糖尿病并發(fā)癥，其是因血管的病變及下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)的異常而引起的足部感染及深層組織病變，因患者的長期臥床，致使局部組織嚴(yán)重受壓，還易出現(xiàn)壓瘡癥狀[1]。該研究選取2013年5月—2014年5月收治的47例糖尿病足患者，均予以中藥油紗條治療配合常規(guī)護(hù)理并分析效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自該院診治的糖尿病足患者47例，男25例，女22例；年齡為37～75歲，平均（52.17±4.51）歲；糖尿病足潰瘍32例，糖尿病足壓瘡15例。

1.2 方法

中藥油紗條的制備：以白芷、大黃及川芎各300 g置入1000 mL的芝麻油中，煎熬1 h后制成藥油，瀝凈雜質(zhì)后將無菌紗布置入其中待用。

患者均予以常規(guī)護(hù)理，具體情況：①均以碘伏消毒并清除創(chuàng)面，剪掉皰皮與壞死組織，之后以中藥油紗條固定，依據(jù)窗口滲液及感染情況進(jìn)行更換；②對患者飲食進(jìn)行控制，予以胰島素進(jìn)行血糖控制并以抗生素進(jìn)行感染控制；③對患者進(jìn)行護(hù)理宣講，告訴患者保持床單的干燥清潔，幫助其學(xué)會自我護(hù)理與自我監(jiān)測的方法；④幫助患者翻身與按摩，促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)，予以活血化瘀溶栓進(jìn)行營養(yǎng)治療。

1.3 療效評價

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行效果評價，治愈：創(chuàng)面長出新的肉芽組織，創(chuàng)面縮小且潰瘍愈合；有效：創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長，創(chuàng)面縮小且干燥紅潤；無效：經(jīng)治療護(hù)理后創(chuàng)面未出現(xiàn)明顯改變。記錄潰瘍、壓瘡的改善情況。

1.4 統(tǒng)計方法

研究所用資料均用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，并采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 患者的潰瘍與壓瘡情況

護(hù)理后患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善，護(hù)理前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 患者臨床效果

患者治愈率為74.47%（35/47）,有效率為10.63%（5/47）,無效率為14.89%（7/47），總有效率達(dá)到85.11%。

3 討論

隨著糖尿病發(fā)病率的升高，糖尿病足患者的數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢，減少足潰瘍與壓瘡的發(fā)生是治療糖尿病足的關(guān)鍵[2]。已有研究表明，護(hù)理質(zhì)量對糖尿病足的治療效果產(chǎn)生會直接影響，該次研究選取47例糖尿病足患者，均予以中藥油紗布條治療配合常規(guī)護(hù)理并分析其臨床效果。

表1 患者的潰瘍與壓瘡情況[n(%)，n=47]

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療護(hù)理后，患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善，其中潰瘍發(fā)生率由68.09%降至10.64%，而壓瘡發(fā)生率由31.91%降至4.25%，護(hù)理前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明中藥油紗布條治療配合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀。分析原因在于，中藥油中的川芎具有行氣止痛之效，白芷可以排膿止痛，大黃可以活血祛瘀，三藥聯(lián)用具有消腫止痛、活血生肌之效[3-4]。常規(guī)護(hù)理中，以碘伏進(jìn)行創(chuàng)面清理與消毒，能有效預(yù)防感染與化膿，對患者進(jìn)行病情宣講可提高其護(hù)理依從性與重視度，并以按摩及活血溶栓促進(jìn)患者的血液循環(huán)，從而有效改善患者的潰瘍與壓瘡癥狀。研究結(jié)果還顯示，患者經(jīng)過治療護(hù)理后，其治療總有效率達(dá)到85.11%，表明中藥油紗布條治療配合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)糖尿病足患者的有效康復(fù)。分析原因在于，中藥油中的芝麻油含有維E，能防止皮膚的干裂并促進(jìn)傷口的愈合，油紗能保持創(chuàng)面的濕潤并利于肉芽生長，從而促進(jìn)創(chuàng)面的有效修復(fù)[5]。護(hù)理加強(qiáng)對患者飲食、用藥、日常活動等多方面的干預(yù)，能夠穩(wěn)定血糖并促進(jìn)血液循環(huán)，從而有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，應(yīng)用中藥油紗條治療糖尿病足潰瘍與壓瘡并加強(qiáng)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者臨床癥狀的改善及病情恢復(fù)，值得推廣。

[1]戴椿.中藥油紗并散粉換藥治愈1例糖尿病病足潰瘍的臨床護(hù)理[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2012,25(3):216-217.

[2]袁紅.糖尿病足的治療及護(hù)理進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2011,9(9):2325-2327.

[3]牛紅雷.中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡護(hù)理觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(2):298-299.

[4]朱國龍.中藥泡足加黃連紗條治療糖尿病足濕性壞死療效觀察[J].新中醫(yī),2013,45(3):108-109.

[5]張惠敏.中藥治療糖尿病足潰瘍隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價[J].2012,35 (6):412-421.

R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0130-01

2014-10-10）

薄穎(1963.1-),女，遼寧彰武人，本科，主管護(hù)師，研究方向：皮膚科和內(nèi)科的護(hù)理。