陳朝霞 (江蘇省響水縣響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 響水 224600)

骨折是一種在病理或者外界因素的影響下，導致患者的骨質發(fā)生破壞，患者在臨床中主要表現出的癥狀有局部腫脹、疼痛、功能喪失等。對于比較嚴重的患者，通常會采用手術的方法進行治療，并且術后給予優(yōu)質的護理服務，這樣不僅可以提高患者的治愈效率，而且還大大降低了術后并發(fā)癥。本文將會以基層衛(wèi)生院為研究單位，對優(yōu)質護理工作的方法、特點以及好處等給予介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究中采用了我院自2011年9月～2013年9月接收的36例骨折患者作為研究對象，其中有10例為開放性骨折類型，26例為閉合性骨折類型，而且有25例患者是由于車禍引起的，有8例患者是由于擠壓引起的，3例患者是由于撞擊引起的。根據骨折的部位又將其分為了股骨干骨折(8例)、腓脛骨骨折(13例)、橈骨骨折(5例)、踝骨骨折(7例)、跟骨骨折(3例)。所有患者在住院之后均進行了X線檢查，并采用了手術的方法進行治療。將其隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者中男12例，女6例，年齡13～78歲，平均54.7歲;對照組患者中男10例，女8例，年齡10～73歲，平均51.5歲。

1.2 方法:患者入院檢查之后，針對不同程度的患者采用了不同的手術治療方法，具體方法主要包括髓內針、克氏針內固定、鋼板等，并采用了抗感染藥物進行處理。術后對照組患者只進行了常規(guī)的護理工作，而試驗組患者進行了優(yōu)質護理服務。

1.3 優(yōu)質護理方法

1.3.1 術前檢查:對于骨折患者住院之后，要對其進行相關檢查，并對患者及家屬講解相關的注意事項以及手術之前應該做的準備工作和手術的相關流程、設備和技術的選用情況等。骨折患者在進行手術治療之前，要對手術范圍內做好備皮準備，將手術過程中的注意事項及可能存在的反應告訴患者，盡可能消除患者的緊張心理，確保患者能夠積極的配合手術治療，提高手術質量。

1.3.2 術后檢查:手術完成之后，要將患者及時送入病房，然后對患者進行各項指標的檢查與記錄，同時還要與護理人員完成相關的交接工作，護理人員要嚴格按照醫(yī)生的囑托對患者進行相關的護理服務，如提醒患者準時用藥;保護室內空氣的清新;幫助患者機體的鍛煉;合理控制患者的飲食等。護理人員要對患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等指標進行密切的觀察和記錄，對患者手術部位的血流量、傷口愈合情況以及體溫等進行觀察，如果發(fā)現患者的各項指標出現異常要及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，避免耽誤患者的治療。護理人員還要根據患者的手術部位選擇與之對應的休息姿勢，以確?；颊吣軌蛐菹⒑茫瑥亩岣咂浠謴唾|量。除此之外，還要對患者的術后飲食情況給予關注，確保每天必須的營養(yǎng)供應，這對患者的康復是比較有利的。

1.3.3 心理護理:護理人員還要對骨折患者進行科學、合理的心理護理工作，給予患者恰當的心理安慰，并且經常與骨折患者進行交流和溝通，這樣能夠及時的掌握患者的心理變化情況，對于存在消極心理變化時，要及時采取措施進行干預，從而有效的消除患者的恐懼、緊張等不良心理。手術之后的患者，往往會存在傷口疼痛的現象，這時可以給予患者適當的止痛藥物，避免由于患者的抓撓而引發(fā)一些不良癥狀。同時還可以為患者提供比較舒緩情緒、放松心情的音樂來轉移患者對疼痛的注意力。在換藥的過程中要盡可能避免對患病部位的破壞，并將患者的病情變化情況及時告訴患者及家屬，以便其能夠更好的配合醫(yī)院的治療。護理人員還要幫助和指導患者完成各項功能的訓練，例如關節(jié)和肌肉的訓練等，并教會家屬如何進行按摩能夠達到更好的治療效果，這些對于患者的康復都是比較有利的。

1.3.4 出院指導:醫(yī)護人員要根據患者的病情發(fā)展情況，來對患者進行科學的、合理的出院指導，告訴患者出院后應該注意的一些事項，尤其是股骨干骨折患者不要過早的下地進行活動。出院之后如果出現任何不適感，要及時與醫(yī)生或護理人員聯(lián)系，必要的話還可以到醫(yī)院進行復查，從而更好的提高患者的康復質量。

2 結果

經過一段時間的治療和優(yōu)質護理之后，所有患者的病情基本上得到了好轉，但是試驗組患者的治愈效果、術后并發(fā)癥等都明顯優(yōu)于對照組，大大提高了患者及家屬的滿意度。具體的數據見表1。

表1 兩組患者的治愈情況對比表(例)

3 討論

如今，骨折已經成為外科手術中比較常見的疾病之一，包括開放性骨折和閉合性骨折兩類，骨折的臨床癥狀主要表現為腫脹、疼痛、畸形、瘀血、異?；顒右约盎顒邮芟薜?，通?？梢愿鶕陨习Y狀對其進行診斷。但是如果骨折連帶損傷了神經和血管將會出現一些其余的癥狀。對于骨折患者除了給予必須的治療之后，還需要對其進行優(yōu)質的護理服務，這對于患者的康復具有積極的意義。本次研究發(fā)現，優(yōu)質的護理服務不僅可以提高患者的康復質量，而且大大降低了術后并發(fā)癥，因此值得在臨床上進行推廣。

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