曾蘭玉，嚴(yán)銀花，陳裕梅，劉利芹 (廣東省廣州市天河區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510610)

社會在進(jìn)步，同時(shí)人們的保健意識也在增強(qiáng)。而對產(chǎn)婦來說，這是一個(gè)需要關(guān)注的群體，因?yàn)樗齻兒芏嗳硕际浅醍a(chǎn)婦，嚴(yán)重缺乏產(chǎn)后護(hù)理知識，為了進(jìn)一步保證母嬰健康，健康教育是可取的措施［1］。以往，母嬰是分開的，要定時(shí)喂奶，這樣由于存在一些距離，因此，對其身心健康沒有益處。而母嬰同室是從人性化角度出發(fā)，讓產(chǎn)婦目睹新生兒的一切變化，從而體驗(yàn)為人母的快樂［2］。本文將研究效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:在2012年中，選取了200例初產(chǎn)婦，其中剖宮產(chǎn)107例，自然分娩93例。年齡19～35歲。將其隨機(jī)分試驗(yàn)組和觀察組，各100例。

1.2 教育方法:以書面的形式進(jìn)行教育宣傳?？梢詫⑾嚓P(guān)護(hù)理知識，如保健知識、喂養(yǎng)知識等進(jìn)行歸檔分類，再印成書本的形式，發(fā)給產(chǎn)婦，讓其學(xué)習(xí)。可以利用多媒體，如走廊大屏幕，室內(nèi)電視，選取合適的教育片子進(jìn)行播放，這樣也有利于行動不便的產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)。可以讓專業(yè)人員進(jìn)行示范［3］。尤其是對初產(chǎn)婦，這樣可以更直觀的教給她們護(hù)理知識。另外，咨詢室的設(shè)立也是很有必要的。咨詢室里面設(shè)置專用電話，安排專業(yè)人士進(jìn)行解答，這樣更方便快捷。

1.3 教育內(nèi)容

1.3.1 心理撫慰:心理撫慰是非常重要的。因?yàn)楹芏喈a(chǎn)婦由于缺乏相關(guān)知識，分娩后會變得不知所措，這樣會導(dǎo)致產(chǎn)婦的情緒不穩(wěn)定，心理壓力過大。因此，首要做的是給產(chǎn)婦一個(gè)定心丸，穩(wěn)住其波動的情緒。這時(shí)，所需要做的就是把相關(guān)知識教給她們，讓她們對接下來的工作有個(gè)度的了解，并盡快幫助她們上手，從而減輕她們的心理負(fù)擔(dān)。另外，還要極有耐心的解答產(chǎn)婦或家屬不明白的問題，這樣可以為他們減輕心理負(fù)擔(dān)［4］。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):對嬰兒來講，母乳能使其免疫力提高，預(yù)防腹瀉;對產(chǎn)婦來說，嬰兒吮吸乳頭，能反射性地引起子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)原，防止產(chǎn)后出血［5］。所以，要大力支持母乳喂養(yǎng)。還要指導(dǎo)喂養(yǎng)時(shí)的恰當(dāng)方式，喂養(yǎng)過程中，要讓嬰兒面向母親并緊貼著其身體，吸奶時(shí)要讓嬰兒嘴唇含入大部分的乳暈。喂養(yǎng)的時(shí)候最好不要使用奶瓶代替。喂養(yǎng)時(shí)間不定，要根據(jù)具體情況進(jìn)行安排。如當(dāng)孩子哭時(shí)或漲奶時(shí)，都可以給孩子喂奶。

1.3.3 產(chǎn)褥保健:產(chǎn)褥保健就是產(chǎn)婦產(chǎn)后自身的保健。陰道寶潔很重要。平時(shí)，要穿潔凈內(nèi)褲并勤換，陰道保潔也要采取措施，如外陰使用活力典棉球擦洗，需要2次/d。另外，考慮的是母嬰的營養(yǎng)需求。所以，產(chǎn)婦所使用的食物要均衡。運(yùn)動對于產(chǎn)婦也很重要。一般產(chǎn)后6～12 h，產(chǎn)婦是可以稍微動作的，到第2天時(shí)，走動就很隨意了。所以，為了加快體質(zhì)的恢復(fù)，產(chǎn)婦要加強(qiáng)運(yùn)動。

1.3.4 新生兒護(hù)理:新生兒沐浴及撫觸可促進(jìn)新生兒生長發(fā)育，促進(jìn)食物消化吸收，減弱應(yīng)激反應(yīng)，提高小兒抗病能力［6］。嬰兒沐浴時(shí)的注意事項(xiàng)也很多，如室溫(28℃)、水溫(40℃)等。

1.4 調(diào)查方法:調(diào)查過程分兩個(gè)階段。第一個(gè)階段，在產(chǎn)房內(nèi)進(jìn)行問卷調(diào)查;第二階段，家訪時(shí)，評估相關(guān)知識掌握情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0軟件，技術(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。且檢驗(yàn)水準(zhǔn)a設(shè)置為0.05。

2 結(jié)果

兩組健康教育后的效果對比:見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦在接受健康教育后的效果比較(%)

3 討論

近年來，很多醫(yī)院都采用了母嬰同室的方案。很多研究表明，母嬰同室的各種情況都要好于非母嬰同室。因?yàn)?，母嬰同室，可以加?qiáng)母嬰之間的感情。對于母親，可以使其學(xué)到更多的護(hù)理知識;對于嬰兒，可以帶給她們安全感。另外，還要注重孩子各方面的培養(yǎng)，如聽力、視力等，這時(shí)母親就起到了關(guān)鍵作用，平時(shí)母親要和孩子多多交流，這樣可以促進(jìn)孩子各方面的發(fā)育。

受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，以往護(hù)士的職能往往被局限在“保護(hù)生命，減少病痛”的層次上，未將健康教育納入護(hù)理范疇。采用母嬰同室的方式，母親不但有更多的機(jī)會熟悉孩子的各種情況，而且還可以通過護(hù)理人員對嬰兒的護(hù)理，從中學(xué)到一些護(hù)理常識。因此，這種方式可以普及應(yīng)用。

［1］ 詹園園.母嬰同室護(hù)理對母嬰健康的影響［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2011，22(11):2824.

［2］ 曹典姣.健康教育對于提高母嬰同室護(hù)理效果的影響［J］. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(6):1064.

［3］ 黃小林.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦干預(yù)效果的評價(jià)［J］.職業(yè)與健康，2008，24(18):1910.

［4］ Bettina，Munninghoff.Kangaroo Mother Care Department in Kapstadt receives tombola proceeds of the Breast Feeding and Lactation Congress in Hamburg［J］.Organ der Sektion Kinderkrankenpflege，2010，29(6):223.

［5］ 劉玉紅，崔榮霞，劉彥榮.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(30):6696.

［6］ 陳良惠.人性化護(hù)理服務(wù)模式在母嬰同室病房的應(yīng)用體會［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，26:5761.