劉吉霞

【摘 要】隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)越來越多，對(duì)于醫(yī)院管理工作也提出了新的要求。本文首先分析了我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而詳細(xì)論述了強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾項(xiàng)具體可行措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

一、引言

固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的主要組成，也是確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研等工作有序開展的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，由于其固定資產(chǎn)的特殊性，管理內(nèi)容復(fù)雜、責(zé)任部門較多，因此醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一直是我國(guó)醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的損壞與流失問題較為嚴(yán)重。為了確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)以及其他各項(xiàng)活動(dòng)的順利實(shí)施，必須對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)實(shí)施規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理，在確保固定資產(chǎn)使用功能發(fā)揮的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值升值。

二、我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題分析

1.固定資產(chǎn)購(gòu)置缺乏規(guī)劃，資產(chǎn)價(jià)值利用不高

現(xiàn)階段我國(guó)一些醫(yī)院在管理上對(duì)于固定資產(chǎn)的購(gòu)置缺乏全面的分析規(guī)劃，有些醫(yī)院資金充足為進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模，出現(xiàn)了盲目開展基建以及隨意購(gòu)置高端醫(yī)療設(shè)備的問題。特別是一些基層醫(yī)院部門，存在著刻意追求小而全的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)性購(gòu)置的問題，一些大型高端的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入后使用率不高，出現(xiàn)了閑置浪費(fèi)的問題，造成了資產(chǎn)使用價(jià)值的流失。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度弱

當(dāng)前一些醫(yī)院尤其是規(guī)模較小的基層醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理普遍缺乏健全完善的固定資產(chǎn)管理機(jī)制，一些醫(yī)療設(shè)備普遍存在著只管使用不管維護(hù)的問題，造成了醫(yī)院的設(shè)備損耗率過大。其次，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)繁忙、工作精力主要集中在醫(yī)療服務(wù)上，因此對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺乏定期的清查盤點(diǎn)。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)品種繁多，缺乏盤點(diǎn)很容易造成固定資產(chǎn)的管理混亂，帳外資產(chǎn)、賬實(shí)不符、資產(chǎn)不正常流失等問題的發(fā)生。

3.固定資產(chǎn)處置的隨意性強(qiáng)

一些醫(yī)院由于機(jī)構(gòu)人員有限，特別是對(duì)于一些基層醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)管理責(zé)任人，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度不足。最突出的問題就是對(duì)固定資產(chǎn)的處置較為隨意，對(duì)于一些醫(yī)療專用設(shè)備低價(jià)處置問題經(jīng)常發(fā)生。此外，在固定資產(chǎn)的毀損、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓以及調(diào)撥等環(huán)節(jié)的審批不嚴(yán)格、程序不規(guī)范，也造成了固定資產(chǎn)價(jià)值的損失。

三、強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理措施

1.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)置

對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)置，首先應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院各部門以及各個(gè)科室的實(shí)際需要確定，明確固定資產(chǎn)的配置名稱、規(guī)格以及數(shù)量，向醫(yī)院管理部門提交申請(qǐng)。醫(yī)院管理部門則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置的可行性分析，根據(jù)需求緊迫性、資金情況以及購(gòu)置后的效益情況做出決策。在明確進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)置以后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照采購(gòu)、更新以及配置審批程序進(jìn)行處理，同時(shí)及時(shí)的登記入賬，確保醫(yī)院所有固定資產(chǎn)購(gòu)置規(guī)劃合理，固定資產(chǎn)的使用價(jià)值能夠得到充分發(fā)揮。

2.完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程

對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，首先應(yīng)該建立完善的管理規(guī)章制度，并建立醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細(xì)賬，明確不同資產(chǎn)管理的責(zé)任人。由財(cái)務(wù)管理部門或者是固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)作為主導(dǎo)，實(shí)行對(duì)賬責(zé)任管理的方式，重點(diǎn)確保賬實(shí)相符。同時(shí)，應(yīng)該積極地引進(jìn)信息化的管理模式，通過采用固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，結(jié)合射頻條形碼技術(shù)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理，由責(zé)任科室責(zé)任人定期將固定資產(chǎn)的使用管理以及維護(hù)情況信息錄入信息系統(tǒng)之中進(jìn)行統(tǒng)一的管理。此外，為了確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全可靠，還應(yīng)由醫(yī)院的設(shè)備管理部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門等，定期對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)的安全可靠。

3.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置管理

固定資產(chǎn)的處置方式主要有內(nèi)部調(diào)撥、無償調(diào)出、有償轉(zhuǎn)讓以及固定資產(chǎn)報(bào)廢等幾種形式，其中重點(diǎn)是對(duì)由于技術(shù)性能落后淘汰或者是損壞無法修復(fù)的需要處置的固定資產(chǎn)進(jìn)行強(qiáng)化管理。在處置過程中應(yīng)該由固定資產(chǎn)管理責(zé)任科室提出固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)，之后由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)際狀況進(jìn)行鑒定評(píng)估，進(jìn)而審核固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)，在完成審批之后方可進(jìn)行固定資產(chǎn)的處置，并由財(cái)務(wù)部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。

4.強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

完善對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，是確保醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面價(jià)值準(zhǔn)確的有效手段，也是醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理的主要依據(jù)。對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，可以采用實(shí)際成本法入賬的會(huì)計(jì)處理方式，并設(shè)置累計(jì)折舊科目對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的耗費(fèi)進(jìn)行反映。同時(shí)為了督促醫(yī)院的科室部門積極的參與固定資產(chǎn)的管理維護(hù)，可以采取醫(yī)院、科室兩級(jí)成本核算的模式對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算管理，使各個(gè)科室部門充分重視固定資產(chǎn)管理工作。

四、結(jié)語

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深化推進(jìn)的階段，醫(yī)院若提高自身在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)自身的跨越式發(fā)展，必須轉(zhuǎn)變粗放簡(jiǎn)單的固定資產(chǎn)管理模式。通過完善固定資產(chǎn)管理制度、強(qiáng)化核算管理、采用信息化管理方式以及強(qiáng)化監(jiān)督檢查等措施，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全可靠，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳新友. 淺析公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系缺失及其治理問題 [J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2013（9）

[2]楊桂榮. 談醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的問題及解決方案[J]. 商業(yè)文化（上半月），2011（5）

[3] 徐曉紅. 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題與對(duì)策 [J]. 淮海醫(yī)藥，2012（1）