【摘 要】隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，如果財務(wù)風(fēng)險得不到有效控制，就很容易對醫(yī)院正常運營產(chǎn)生負(fù)面的影響。正是如此，本文通過分析當(dāng)前公立醫(yī)院在財務(wù)管理方面所面臨的風(fēng)險，并據(jù)此提出相應(yīng)的控制措施，從而希望為提升公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險控制能力做出一定的貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；控制措施

一、引言

隨著我國衛(wèi)生制度改革的不斷深化，公立醫(yī)院開始從過去由國家財政統(tǒng)一支持轉(zhuǎn)變成醫(yī)院和財政共同支持的模式，也就是說如果醫(yī)院的財務(wù)管理不夠完善，就很容易造成自己發(fā)展的困境，因為當(dāng)前的國家財政的支持力度已經(jīng)大不如前。在這個背景下，公立醫(yī)院除了不斷提升自身的醫(yī)療水平之外，還需要有一定的經(jīng)營能力和財務(wù)管理能力，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，從而不斷提升公立醫(yī)院在社會上的影響力。本文通過分析當(dāng)前公立醫(yī)院在財務(wù)風(fēng)險管理方面存在的問題，同時在此提出了相應(yīng)的控制措施，希望為公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險控制水平的提升作出一定的指導(dǎo)。

二、公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險所面臨的問題

1.醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈

近年來很多民營資本開始進(jìn)入醫(yī)療體系，特別是很多?？菩偷拿駹I醫(yī)院，對于公立醫(yī)院已經(jīng)造成不小的競爭壓力，于是一些公立醫(yī)院開始將精力放在創(chuàng)收盈利上，不能夠按照政府的引導(dǎo)合理定價，合理用藥，在社會上造成了一些不良的影響，另一方面，也不能夠控制醫(yī)療投資費用的增長，從而造成一些不利的財務(wù)風(fēng)險。

2.投資決策的風(fēng)險

公立醫(yī)院作為當(dāng)?shù)貒艺顿Y的準(zhǔn)事業(yè)單位，在過去的幾十年里，基本上都是國家財政全力支持，所以在投資費用的決策上并不能夠嚴(yán)格要求自己，往往對于一些大型的投資項目考慮的非常隨意，很多購置的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，甚至出現(xiàn)停用的現(xiàn)象，這些都會給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來嚴(yán)重的風(fēng)險。

3.應(yīng)收賬款存在風(fēng)險

由于某些地區(qū)醫(yī)療保險制度的改革，還有一些公費醫(yī)療，患者往往由于自己花錢少，所以盡可能的過度消費，對于醫(yī)院來說患者的過度消費正好有利于醫(yī)院提升營收，但是有些公費醫(yī)療的單位卻因為資金緊張，往往又不能夠及時的將患者的醫(yī)療費用支付給醫(yī)院，再加上醫(yī)院本身在應(yīng)收賬款的管理上缺乏相應(yīng)的風(fēng)險意識，有些欠賬不能夠及時追回，最終會造成壞賬和死賬，這些都會對醫(yī)院的正常發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。另外還有一些醫(yī)保結(jié)算資金需要花費更長的時間，而這些也會影響到醫(yī)院的正常的資金流轉(zhuǎn)。

三、公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的控制措施

1.提升風(fēng)險防范意識

公立醫(yī)院本身由于自身資源存有優(yōu)勢，再加上國家財政給予一定的支持，如果注重財務(wù)管理，就很容易在市場上確立競爭優(yōu)勢。但是由于過去數(shù)十年受到計劃經(jīng)濟時代思想的影響，很多公立醫(yī)院在財務(wù)管理風(fēng)險控制的意識上相對淡漠，所以針對這個問題，最好的方法就是要促進(jìn)公立醫(yī)院財務(wù)管理意識的轉(zhuǎn)變，這就需要從領(lǐng)導(dǎo)的層面開始推進(jìn)，只有領(lǐng)導(dǎo)層充分重視財務(wù)管理的重要作用，才能夠有效的優(yōu)化財務(wù)管理結(jié)構(gòu)，通過完善財務(wù)管理制度和信息化系統(tǒng)，來不斷提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，這樣就能夠有效的降低財務(wù)風(fēng)險。

2.提升公立醫(yī)院的投資決策水平

對于公立醫(yī)院來說，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多公立醫(yī)院都會積極推動醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的升級和更新?lián)Q代，這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的投入，一方面能夠提升公立醫(yī)院的品牌形象，另一方面也能夠有助于提升公立醫(yī)院的醫(yī)療水平，從本質(zhì)上能夠起到積極的推動作用，但是如果投資決策錯誤，購置了一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，卻不知道如何使用，在這種情況下無疑會給公立醫(yī)院帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，要知道這些醫(yī)療設(shè)備的費用不菲。所以很容易造成一定的財務(wù)風(fēng)險，所以對此公立醫(yī)院在投資決策上需要認(rèn)真分析自身醫(yī)院的當(dāng)前實力，同時還要注重資金的統(tǒng)籌分析，財務(wù)信息的采集和分析，只有在此基礎(chǔ)上進(jìn)行決策，才能夠有效提升決策水平，規(guī)避可能存在的風(fēng)險。

3.加強對應(yīng)收賬款的管理

對于公立醫(yī)院來說，隨著醫(yī)療制度的改革，開始出現(xiàn)很多社會保險支付大部分醫(yī)療費用，還有第三方的企事業(yè)單位支付醫(yī)療費用，而這些第三方的支付往往會存在著時間的延遲，如果醫(yī)院不能夠及時催要賬款，這些賬款可能會隨著時間的延長而變得不可回收，這就會給醫(yī)院帶來不小的財務(wù)風(fēng)險。所以對于公立醫(yī)院來說，財務(wù)管理部門要有專業(yè)的應(yīng)收賬款管理人員，定期核查賬單，并督促相關(guān)部門積極催要賬款，防范應(yīng)收賬款風(fēng)險。應(yīng)收賬款的管理需要構(gòu)建一個完善的制度體系，要管理好相關(guān)的憑據(jù)，同時還要建立應(yīng)收賬款系統(tǒng)，進(jìn)入到催要期限之前就要通過系統(tǒng)提醒，從而將應(yīng)收賬款風(fēng)險降到最低。當(dāng)然除了應(yīng)收賬款的控制管理之外，對于醫(yī)院的醫(yī)療費用的支出也要本著科學(xué)合理模式，而不能夠一味的過度支出，這也是降低應(yīng)收賬款風(fēng)險的重要方式。

四、總結(jié)

總而言之，對于公立醫(yī)院來說，隨著改革的不斷深入，公立醫(yī)院只有做好自身內(nèi)部的財務(wù)管理，增強財務(wù)風(fēng)險管理控制意識，優(yōu)化決策，降低財務(wù)風(fēng)險，才能夠更好的在市場上不斷拓展自己的知名度和品牌，在激烈的市場中獲得成功。

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作者簡介：

郭有志（1969-），男，籍貫：黑龍江省青崗縣，職稱：中級會計師，學(xué)歷：研究生。