徐敏

摘要：“訂單式”人才培養(yǎng)是高等職業(yè)教育產(chǎn)學(xué)結(jié)合的一種類型，以其“入學(xué)即就業(yè)”的優(yōu)勢(shì)受到各方肯定。如何有效開展“訂單式”人才培養(yǎng)，尤其是緊扣人才培養(yǎng)主線，通過科學(xué)合理的課程體系建設(shè)，確?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)質(zhì)量是校企雙方應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。本文即以上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！坝唵问健倍ㄏ蚺囵B(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的“1+2”模式課程建設(shè)為例予以闡述。

關(guān)鍵詞：“訂單式”；人才培養(yǎng)；“1+2”模式；課程建設(shè)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）52-0207-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，“訂單式”人才培養(yǎng)作為高等職業(yè)教育產(chǎn)學(xué)結(jié)合的一種類型，在區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)不僅是校企合作的一種有效途徑，同時(shí)也為職業(yè)教育服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)搭建了雙向溝通的橋梁。作為國(guó)家首批立項(xiàng)通過的示范性高職高專院校，上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校（下簡(jiǎn)稱“醫(yī)高?！保┳?006年起承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生“訂單式”定向培養(yǎng)，通過“1+2”的培養(yǎng)模式為上海郊區(qū)農(nóng)村輸送了大批基層衛(wèi)生專業(yè)人才，在一定程度上彌補(bǔ)了上海地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)和結(jié)構(gòu)上的不足，為解決農(nóng)村人口就醫(yī)需求發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用?！坝唵问健迸囵B(yǎng)“入學(xué)即就業(yè)”的特點(diǎn)讓教師和學(xué)生都不再有后顧之憂，這就使課程和教學(xué)成為了“訂單式”人才培養(yǎng)質(zhì)量的保證和成敗的關(guān)鍵。上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校立足人才培養(yǎng)主線，以專業(yè)發(fā)展為依托，以校企合作為平臺(tái)，努力探索“訂單式”基層定向衛(wèi)生人才培養(yǎng)“1+2”模式課程建設(shè)和教學(xué)改革，取得了一定的成效。

一、“訂單式”定向人才培養(yǎng)“1+2”模式的構(gòu)建

“訂單式”人才培養(yǎng)模式是學(xué)校與企業(yè)簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議，共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃、共同組織教學(xué)，學(xué)生畢業(yè)后到企業(yè)就業(yè)的人才培養(yǎng)模式。[1]2006年8月，為緩解本市鄉(xiāng)村醫(yī)生人員短缺、學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低、整體素質(zhì)不高而醫(yī)學(xué)院校本科生不愿到基層農(nóng)村工作的問題，上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校受托以定點(diǎn)招生、定向培養(yǎng)的方式為農(nóng)村培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)“訂單式”人才培養(yǎng)以就業(yè)為導(dǎo)向、以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力和素質(zhì)為核心的要求，學(xué)校與委托培養(yǎng)單位共同制定培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)基層醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要

探索課程體系建設(shè)，構(gòu)建集思想道德和人文修養(yǎng)、專業(yè)技能與理論知識(shí)、創(chuàng)新實(shí)踐和綜合素質(zhì)于一體的課程體系，并積極開拓行業(yè)教學(xué)基地，院校共同完成“訂單式”定向人才的培養(yǎng)。學(xué)生第一學(xué)年在學(xué)校，第二學(xué)年和第三學(xué)年在行業(yè)基地學(xué)習(xí)的“1+2”模式不僅充分利用了學(xué)校和行業(yè)的教育資源，更通過課堂與崗位緊密結(jié)合的方式，促進(jìn)了專業(yè)建設(shè)與行業(yè)需求的對(duì)接、課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接以及培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與用人標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。

二、“訂單式”定向人才培養(yǎng)“1+2”模式課程建設(shè)的實(shí)踐

1.基本原則。①面向工作崗位，體現(xiàn)職業(yè)導(dǎo)向。根據(jù)對(duì)“訂單”所面向崗位的工作任務(wù)和職業(yè)能力的分析，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生所需要的職業(yè)能力要素，實(shí)施課程體系建設(shè)，確定課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容，既符合學(xué)校培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的教育性和基礎(chǔ)性，同時(shí)也體現(xiàn)崗位執(zhí)業(yè)要求，符合職業(yè)性和專業(yè)性。②注重綜合素質(zhì)，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。在強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力培養(yǎng)的同時(shí)，重視思想道德修養(yǎng)以及社會(huì)人文課程，并針對(duì)性地進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。學(xué)生不僅能獲得專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，形成職業(yè)意識(shí)和職業(yè)習(xí)慣，也為后續(xù)的職業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2.基本架構(gòu)，學(xué)生入校前即與用人單位簽訂培養(yǎng)及用工協(xié)議，入校后第一學(xué)年在校內(nèi)學(xué)習(xí)公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課程，其后兩年在附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課程，訓(xùn)練專業(yè)技能并完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。在三年的人才培養(yǎng)全過程中，融入道德素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)以及醫(yī)院文化的教育。

3.課程體系內(nèi)涵。①專業(yè)課程設(shè)置基于人才培養(yǎng)規(guī)格，突出能力本位，鄉(xiāng)村醫(yī)生不同于綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及?？漆t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，其工作地域在郊區(qū)，服務(wù)對(duì)象是農(nóng)村人口。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作內(nèi)容是對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的基本診療處理、預(yù)防保健和健康指導(dǎo)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位任職要求和執(zhí)業(yè)特點(diǎn)，除基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以外，增加了預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生管理等課程，并開發(fā)了《基層醫(yī)生綜合技能》等具有專業(yè)特色的復(fù)合型課程，強(qiáng)調(diào)了鄉(xiāng)村醫(yī)生所需的常規(guī)知識(shí)與技能，尤其是對(duì)有地域特征的農(nóng)村常見病、多發(fā)病的處理。專業(yè)實(shí)踐能力是鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的重點(diǎn)。核心技能實(shí)訓(xùn)貫穿三年，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)在專業(yè)課程中所占比重超過40%。學(xué)生第一學(xué)年主要在校內(nèi)進(jìn)行仿真實(shí)訓(xùn)，輔以臨床及社區(qū)見習(xí)，第二學(xué)年和第三學(xué)年課堂搬到病床邊，專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)、教學(xué)見習(xí)以及畢業(yè)實(shí)習(xí)均在附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)基地進(jìn)行。從校內(nèi)實(shí)訓(xùn)到臨床實(shí)踐，從仿真職業(yè)氛圍到醫(yī)院文化浸潤(rùn)，學(xué)生的職業(yè)意識(shí)、態(tài)度、習(xí)慣以及能力逐步養(yǎng)成?！坝唵问健迸囵B(yǎng)“1+2”模式課程體系，體現(xiàn)了工作任務(wù)和能力本位的導(dǎo)向，著力培養(yǎng)具有基本醫(yī)療服務(wù)技能，能滿足農(nóng)村多方位醫(yī)療服務(wù)需求的新型鄉(xiāng)村醫(yī)生。②注重綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)代“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員具備堅(jiān)定的信念、正確的人生觀和價(jià)值觀，有一定的社會(huì)學(xué)和心理學(xué)知識(shí)，能有效進(jìn)行醫(yī)患溝通，有良好的職業(yè)修養(yǎng)和行為。基于此，“訂單式”鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)課程體系全程融入思想道德、人文素質(zhì)的培養(yǎng)，除思想政治類課程以及公共文化課外，增設(shè)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)英語、衛(wèi)生法學(xué)等課程，并將與地域特色和風(fēng)土人情有關(guān)的元素融入課程，滿足學(xué)生畢業(yè)后定向服務(wù)的要求。

選修課是課程體系中不可或缺的一部分，醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研、多媒體技術(shù)、音樂欣賞、社交禮儀等選修課程的開設(shè)有助于擴(kuò)大視野，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和批判思維，提高人際溝通能力，為學(xué)生后續(xù)職業(yè)生涯發(fā)展做好準(zhǔn)備。

三、關(guān)于“訂單式”人才培養(yǎng)的思考

“訂單式”人才培養(yǎng)為高職教育改革創(chuàng)新注入了活力，為行業(yè)儲(chǔ)備了適用型人才，也為學(xué)生和家長(zhǎng)解決了就業(yè)的后顧之憂，可謂“三贏”。醫(yī)高?！坝唵问健倍ㄏ蚺囵B(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的“1+2”模式，實(shí)現(xiàn)了校企深度合作，提高了人才培養(yǎng)的實(shí)用性和針對(duì)性，是一種較好的產(chǎn)學(xué)合作形式。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，還需形成可持續(xù)發(fā)展的良性運(yùn)行機(jī)制，確保培養(yǎng)成效。

1.科學(xué)合理的培養(yǎng)目標(biāo)是前提?！坝唵问健倍ㄏ蛉瞬排囵B(yǎng)絕非簡(jiǎn)單的用工培訓(xùn)，學(xué)校應(yīng)攜手委托培養(yǎng)單位分析行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)，依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位需求制定人才培養(yǎng)方案，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，注重人文和職業(yè)素養(yǎng)的提升，最終培養(yǎng)出“一專多能”、三方滿意的復(fù)合型適用人才，并為課程體系的構(gòu)建提供依據(jù)。

2.專業(yè)性多元化的課程體系是核心。課程體系是確保培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵與核心?！坝唵问健迸囵B(yǎng)的課程設(shè)置需瞄準(zhǔn)所面向的就業(yè)崗位，緊扣行業(yè)對(duì)人才的要求，使專業(yè)技能對(duì)接職業(yè)能力、課程內(nèi)容對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課堂學(xué)習(xí)對(duì)接就業(yè)崗位，體現(xiàn)職業(yè)性和定向性。同時(shí)，課程的設(shè)置需體現(xiàn)教育性和發(fā)展性。在人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格的框架下，結(jié)合崗位（群）的要求，構(gòu)建能力本位的課程體系，強(qiáng)調(diào)核心技能，注重一般技能，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，并著眼學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展和崗位變換，以模塊化的形式整合課程，以培養(yǎng)學(xué)生適崗及未來發(fā)展的能力。

3.良性發(fā)展的校企合作機(jī)制是保障。校企合作為產(chǎn)學(xué)結(jié)合、訂單培養(yǎng)提供了重要的保障，“訂單式”人才培養(yǎng)其實(shí)是校企深度合作、互惠互利的過程。以醫(yī)高專鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)為例，學(xué)校充分利用了行業(yè)教學(xué)基地的設(shè)備、人員和臨床實(shí)景等資源，為專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)搭建了良好的平臺(tái)，滿足了培養(yǎng)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的一線技能型人才的需求，行業(yè)人員參與課程建設(shè)和教學(xué)，讓課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性和實(shí)用性的同時(shí)促進(jìn)了“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的打造；而參與課程建設(shè)和教學(xué)又促進(jìn)了行業(yè)人員自身以及醫(yī)院和教學(xué)基地的不斷發(fā)展，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，最終實(shí)現(xiàn)雙方受益最大化。因此，校企雙方全方位、深層次的合作是“訂單式”人才培養(yǎng)成功的保障。

4.及時(shí)有效的人才質(zhì)量評(píng)價(jià)是助力。任何系統(tǒng)都應(yīng)建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，“訂單式”人才培養(yǎng)也不例外，學(xué)校和用人方需關(guān)注“訂單式”培養(yǎng)的畢業(yè)生的崗位任職與職業(yè)生涯發(fā)展情況，構(gòu)建人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。學(xué)校應(yīng)重視對(duì)“訂單式”培養(yǎng)畢業(yè)生的在職追蹤，用人方應(yīng)按照崗位任職要求，對(duì)學(xué)校培養(yǎng)的人才實(shí)施科學(xué)、合理、有效的質(zhì)量評(píng)價(jià)。通過對(duì)結(jié)果的監(jiān)控與評(píng)估，及時(shí)改進(jìn)和完善人才培養(yǎng)方案與課程體系，助推“訂單式”人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。

“訂單式”人才培養(yǎng)以其“招生即招工、入學(xué)即就業(yè)”的客觀優(yōu)勢(shì)受到肯定并在國(guó)內(nèi)各職業(yè)院校廣泛實(shí)施。上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校鄉(xiāng)村醫(yī)生“訂單式”、“1+2”模式的培養(yǎng)，縮短了學(xué)生畢業(yè)后的崗位適應(yīng)期，在較大程度上解決了學(xué)校開展專業(yè)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的局限性等問題，體現(xiàn)了“做學(xué)一體”、“工學(xué)結(jié)合”的職教特點(diǎn)，盡管其遠(yuǎn)期效果尚需進(jìn)一步評(píng)估，但該模式及其在課程建設(shè)上的實(shí)踐探索為“訂單式”人才培養(yǎng)提供了一個(gè)可借鑒的范例。

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