曹 云，楊慧馨

2001年底，國家體育總局健身氣功管理中心組織相關(guān)專家在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，借鑒傳統(tǒng)氣功的特點(diǎn)，吸取各派精華，創(chuàng)編了五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)和六字訣四套健身功法。2003年3月，國家體育總局將它們列為我國正式開展的第97個(gè)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目［1］，進(jìn)行推廣和普及，社會(huì)反響較好。這四套功法在其編創(chuàng)和推廣過程中，受到了醫(yī)學(xué)界、體育界等學(xué)者的關(guān)注，他們運(yùn)用生理、生化、心理等實(shí)驗(yàn)手段對五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等進(jìn)行了實(shí)證研究，通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說明了健身氣功的科學(xué)健身價(jià)值，增強(qiáng)了其可信度和影響力，為其在國內(nèi)外的普及與推廣鋪平了道路。

1 健身氣功的健身效應(yīng)機(jī)制

氣功是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等中國傳統(tǒng)文化的背景下形成和發(fā)展的，強(qiáng)調(diào)調(diào)身、調(diào)息和調(diào)心，追求人體整體機(jī)能的和諧統(tǒng)一。其健身養(yǎng)生的效應(yīng)與機(jī)制可從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)、陰陽等學(xué)說中找到理論依據(jù)。但這種理論方法和思維方式缺乏細(xì)致精確的觀察和數(shù)據(jù)分析，不易得出準(zhǔn)確的結(jié)論。為了使其健身效果的科學(xué)性與實(shí)效性更加客觀、明確，科研工作者運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段從健身氣功對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫機(jī)能等的影響和效應(yīng)等方面進(jìn)行了探討。

1.1 對心血管系統(tǒng)影響的研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，高脂血癥與冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。大量研究結(jié)果已充分表明TC(或LDL－C)水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展的主要誘因，與人群中冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著的正相關(guān)。HDL－C水平低下、血漿TG濃度升高是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素［2］。研究者們［3］對健身氣功·八段錦的降血脂效果進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，證實(shí)八段錦鍛煉后，受試者TC、TG、LDLC水平下降，HDL－C濃度升高。說明健身氣功·八段錦可以有效地節(jié)脂類代謝，降低血脂，從而降低冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)生率。虞定海［4］的研究結(jié)果表明，6個(gè)月健身氣功·五禽戲鍛煉對降低中老年女性甘油三脂水平、調(diào)節(jié)脂代謝具有一定作用，但這種作用沒有3個(gè)月的短期作用明顯，可能與運(yùn)動(dòng)適應(yīng)有關(guān)。

一氧化氮是一種很強(qiáng)的舒血管物質(zhì)，能降低全身動(dòng)脈血壓，調(diào)控全身各種血管的靜態(tài)張力，調(diào)節(jié)局部組織血流的自身移動(dòng)。現(xiàn)已證實(shí)，許多擴(kuò)血管物質(zhì)如乙酰膽堿，緩激肽等的作用是由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的一氧化氮介導(dǎo)的［5］。黃濤等［6］對 10 周健身氣功·八段錦鍛煉的中老年人進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，血清一氧化氮均有升高趨勢，其中老年男子組顯著性升高。血清一氧化氮指標(biāo)的檢測進(jìn)一步證明了健身氣功·八段錦對中老年人心血管系統(tǒng)的良好促進(jìn)作用。

潘華山［7］采用心血管功能測試儀對一年健身氣功·八段錦練習(xí)者進(jìn)行無創(chuàng)測試發(fā)現(xiàn)，每搏輸出量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、左心有效泵力(VPE)、血管順度(AC)顯著提高;總周阻(TPR)、標(biāo)準(zhǔn)周阻(SPR)、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)顯著下降;微循環(huán)半更新時(shí)間(MRT)和微循環(huán)平均滯留時(shí)間(MST)縮短。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，健身氣功·八段錦可以使心泵力代償性增高，心肌收縮力增強(qiáng)，搏血量增多，降低由于心臟負(fù)擔(dān)過重，心肌缺血而導(dǎo)致的高血壓、冠心病、心肌梗塞等心腦血管疾病的發(fā)生率;有效地改善血管彈性，增加血容量，改善血液的濃度和流動(dòng)速度。

王超等［8］采用哈佛臺(tái)階試驗(yàn)，對推拿專業(yè)學(xué)生的健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉前后的心血管機(jī)能變化進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)健身氣功·易筋經(jīng)練習(xí)后，鍛煉者心率較鍛煉前顯著減緩，哈佛臺(tái)階健適指數(shù)(PFI)由中上提高到良好(大于80為良好)。提示心輸出量增加，心舒張期延長，給心臟提供了較大功能儲(chǔ)備。石愛橋等［9］也通過臺(tái)階試驗(yàn)證明，健身氣功·易筋經(jīng)對無鍛煉史的練功者心血管系統(tǒng)有非常良好的影響。

1.2 對呼吸系統(tǒng)影響的研究

潘華山［7］在發(fā)現(xiàn)健身氣功·八段錦能夠改善心血管系統(tǒng)機(jī)能的同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了其對呼吸機(jī)能的良好影響。認(rèn)為八段錦動(dòng)作中的某些動(dòng)作較大限度地增加胸廓容積，從而使肺的吸入氣量大幅度增加。同時(shí)隔肌上下運(yùn)動(dòng)幅度增加，進(jìn)一步增加胸腔體積，提高肺通氣量。石愛橋等［9］的研究發(fā)現(xiàn)，與無鍛煉史的練功者比較，健身氣功·易筋經(jīng)功法鍛煉對有鍛煉史的練功者，如練過太極拳、鶴翔莊、形神莊的人呼吸系統(tǒng)機(jī)能影響更加顯著。

另有研究顯示，由于健身氣功運(yùn)動(dòng)量較小，對機(jī)體的刺激作用不十分明顯而導(dǎo)致局限性。崔永勝等［10］通過對參加3個(gè)月健身氣功·五禽戲鍛煉的中老年健康女性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后的測試發(fā)現(xiàn)，受試者的肺活量有顯著提高，而時(shí)間肺活量(FEV1/FVC)變化不明顯，說明“健身氣功·五禽戲”鍛煉改善肺活量效果明顯，有利于提高中老年女性的呼吸機(jī)能，但對提高健康人群的FEV1/FVC作用不大。

1.3 對免疫機(jī)能影響的研究

大量研究證明，中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對機(jī)體免疫機(jī)能可產(chǎn)生有益影響。虞定海［11］等對健身氣功·五禽戲進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的測試，結(jié)果表明，健身氣功·五禽戲?qū)僦行?qiáng)度的有氧練習(xí)方式。

淋巴細(xì)胞是構(gòu)成免疫器官的基本單位。從大的細(xì)胞群來說，主要包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞。虞定海等［11］選取平時(shí)基本不參加體育鍛煉的中老年100人，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。經(jīng)過6個(gè)月健身氣功·五禽戲鍛煉后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組受試者NK細(xì)胞活性增強(qiáng)，外周血T淋巴細(xì)胞總數(shù)增加。其中CD8+顯著降低，CD4+無明顯變化，CD4+/CD8+比值增加，認(rèn)為健身氣功·五禽戲鍛煉可能依靠降低CD8+來調(diào)節(jié)免疫平衡，同時(shí)維持了具有輔助和誘導(dǎo)作用的CD4+水平。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明“健身氣功·五禽戲”對中老年人機(jī)體產(chǎn)生了良好的刺激作用。

1.4 抗衰老功效研究

衰老機(jī)制的學(xué)說中自由基學(xué)說占有重要地位。該學(xué)說認(rèn)為自由基及其誘導(dǎo)的氧化反應(yīng)對機(jī)體的長期毒害是引起衰老的原因。丙二醛是反映細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化程度的指標(biāo)，超氧化物歧化酶是重要的自由基清除劑。黃濤等［6］研究發(fā)現(xiàn)，10周的健身氣功·八段錦鍛煉可以提高中老年人血清超氧化物歧化酶活性，降低血清丙二醛水平，減輕脂質(zhì)過氧化程度，進(jìn)而起到延緩衰老的作用。朱寒笑等［13］在對健身氣功·五禽戲抗衰老研究中也得到了類似的結(jié)果，但同時(shí)提示健身氣功·五禽戲鍛煉只能延緩自由基損傷隨增齡而增強(qiáng)的趨勢。段麗梅［14］的研究則發(fā)現(xiàn)，五禽戲練習(xí)2個(gè)月、4個(gè)月后，老年人的腸道乳酸菌數(shù)量明顯上升，并且認(rèn)為，五禽戲練習(xí)延緩老年人衰老的可能機(jī)制是乳酸菌通過產(chǎn)生SOD、GSH和還原性物質(zhì)等，提高了機(jī)體的抗氧化能力。

2 健身氣功的臨床康復(fù)效果研究

健身氣功是在傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代體育的鍛煉形式創(chuàng)編而成的。與其一脈相承的太極拳、導(dǎo)引、吐納等祛病延年的功效已被大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)，是較好的醫(yī)療輔助、甚至是主要治療手段，在《現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)》、《實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》等書中都將傳統(tǒng)體育養(yǎng)生作為一種重要的康復(fù)手段之一，加以闡述和介紹。新編健身氣功在其創(chuàng)編后不久，其治病康復(fù)功效就在糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病上也得到了證實(shí)。

2.1 對糖尿病的預(yù)防和康復(fù)研究

根據(jù)1999年WHO制定的糖尿病新診斷標(biāo)準(zhǔn)，將有糖代謝輕度異常者，確定為亞健康狀態(tài)。伍艷明等［15］采用健身氣功·八段錦鍛煉結(jié)合傳統(tǒng)的健康教育方法對糖尿病亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，隨訪6個(gè)月后，糖尿病總發(fā)生率為6.29%，全部為對照組;葡萄糖耐量試驗(yàn)顯示，餐后兩小時(shí)八段錦組48.21%的人血糖轉(zhuǎn)為正常。另有研究［16］顯示，八段錦鍛煉增強(qiáng)了2型糖尿病患者的呼吸機(jī)能，鍛煉者的體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比顯著改善，體脂減少，脂類代謝和糖耐量顯著改善，較好地改善了糖尿病患者的健康狀態(tài)。李興海［17］的研究顯示，，健身氣功·五禽戲?qū)?型糖尿病患者血液的流變性具有良好的影響，是一種較好的輔助治療手段，主要表現(xiàn)在6個(gè)月的健身氣功·五禽戲鍛煉后，練習(xí)者的紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原、血沉、sICAM－1及Ps的水平均有下降，全血高切黏度、血低切黏度和血漿黏度下降，血液的流變性得到較好的改善。

2.2 對骨質(zhì)疏松癥的輔助治療研究

井夫杰等［18］選擇原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象。隨機(jī)分為易筋經(jīng)鍛煉組和普通治療組，6個(gè)月后，進(jìn)行骨痛積分評(píng)定和骨密度測定，結(jié)果表明，治療后兩組患者腰椎、股骨頸骨密度值及腰背四肢疼痛積分均有顯著性差別，提示健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉能明顯增加原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者腰椎、股骨頸骨的骨密度值，并改善患者的骨痛癥狀，且優(yōu)于傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法。

另有研究［19］將八段錦、易筋經(jīng)等引入腦卒中的康復(fù)治療中，結(jié)果顯示，它們對腦卒中患者的平衡機(jī)能、運(yùn)動(dòng)障礙和生存質(zhì)量的療效較突出。如“八段錦結(jié)合功能訓(xùn)練改善腦卒中患者平衡功能的研究”、“坐式八段錦對社區(qū)腦卒中后遺癥病人生存質(zhì)量的影響”、“健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的研究”等。

3 健身氣功的心理效應(yīng)研究

世界衛(wèi)生組織于1948年在其憲章中指出:“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持體格方面、精神方面和社會(huì)方面的完美狀態(tài)?！爆F(xiàn)代社會(huì)快速的工作、生活節(jié)奏，社會(huì)競爭壓力等要求人們具有較強(qiáng)的心理承受能力和適宜的心理舒緩方式。健身氣功與現(xiàn)代體育鍛煉方式的區(qū)別主要表現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)意念的練習(xí)與動(dòng)作呼吸的協(xié)調(diào)配合，能夠?qū)﹀憻捳叩男睦懋a(chǎn)生良好的刺激作用。

吳家舵等［20］采用自測健康評(píng)定量表、注意力集中測試儀、鍛煉自覺效果評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)了10周健身氣功·五禽戲鍛煉對研究對象的心理影響效果。結(jié)果顯示，五禽戲?qū)τ诜€(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，改善生活質(zhì)量等具有一定效果。并且發(fā)現(xiàn)在練習(xí)后的自我效果及對功法的認(rèn)可方面，55歲以下組，56－65歲組均高于66歲以上組。表明較為年輕者更易于接受和理解健身氣功的內(nèi)涵，對功法本身的規(guī)律能較快掌握。陳玲麗等［21］人的研究則認(rèn)為，五禽戲新功法主要是通過促進(jìn)鍛煉者的心理健康進(jìn)而產(chǎn)生生理上的良好影響效果。

石愛橋等［19］的研究也發(fā)現(xiàn)，健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對鍛煉者的心理活動(dòng)有著積極的影響，可以降低焦慮和抑郁水平。并且在焦慮自評(píng)方面健身氣功·易筋經(jīng)優(yōu)于太極拳。王超［8］的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，4個(gè)月易筋經(jīng)鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組SCL－90自評(píng)量表中軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖及偏執(zhí)6個(gè)因子表現(xiàn)出非常顯著差異，敵對因子癥狀亦有顯著差異。提示健身氣功·易筋經(jīng)功法能幫助大學(xué)生緩解心理緊張。

劉洪福等［22］的研究顯示，習(xí)練健身氣功·八段錦，能夠降低大學(xué)生的憂郁、緊張和焦慮水平，使他們的情緒狀態(tài)得到了明顯的改善。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，健身氣功·八段錦在精神性疾病方面得分不但未下降，反而有所增加，與王超的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。萬瑜［23］的研究也發(fā)現(xiàn)，健身氣功·八段錦鍛煉后，女大學(xué)生的心理悲傷感和心理應(yīng)激水平顯著下降。以上研究均顯示了健身氣功·八段錦對大學(xué)生產(chǎn)生了良好的心理效益。

4 結(jié)語

綜上所述，健身氣功能夠增強(qiáng)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，提高機(jī)體免疫力，有效地延緩老年人的衰老進(jìn)程。在糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病的康復(fù)方面有良好的輔助治療效果。對不同年齡層次的鍛煉者的心理有著積極的影響。但同時(shí)，我們也應(yīng)看到目前研究的不足之處。一方面，研究深度不夠，只從一些較常見的指標(biāo)上證明了新編健身氣功的健身效果，還有待于挖掘更能揭示健身氣功健身機(jī)理的指標(biāo)，并從整體水平上進(jìn)行證明。另一方面，縱向研究較多，橫向?qū)Ρ妊芯枯^少，不能說明健身氣功與其他體育健身方式的區(qū)別及其獨(dú)特的健身效果。此外，對于六字訣的科學(xué)化研究未見報(bào)導(dǎo)。

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