侯苗苗

摘 要：沖突性話語(yǔ)是復(fù)雜的語(yǔ)言現(xiàn)象。本文從適應(yīng)論角度，以美劇《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》為語(yǔ)料來(lái)源，分析發(fā)生醫(yī)患沖突性話語(yǔ)，從物理、社交、心理世界三個(gè)方面探究發(fā)生醫(yī)患話語(yǔ)沖突的原因。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患沖突性話語(yǔ)；適應(yīng)論

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越引起人們的關(guān)注。醫(yī)患沖突性話語(yǔ)在影響醫(yī)患關(guān)系上有著不可忽視的作用，在醫(yī)患溝通方面可能導(dǎo)致溝通中斷而成為功醫(yī)療的障礙，本文試圖從適應(yīng)論的角度分析醫(yī)患沖突的這一語(yǔ)言現(xiàn)象，淺析發(fā)生醫(yī)患沖突性話語(yǔ)的原因。

一、沖突性話語(yǔ)定義

沖突性話語(yǔ)是指在言語(yǔ)交際過(guò)程中，由于人們對(duì)同一事件持不同態(tài)度、意見(jiàn)、立場(chǎng)因而產(chǎn)生對(duì)抗性言語(yǔ)事件或行為，體現(xiàn)在爭(zhēng)議、反駁甚至爭(zhēng)吵。交際雙方在沖突性話語(yǔ)引發(fā)和回應(yīng)之間具有雙向性和對(duì)抗性的特點(diǎn)。

醫(yī)患之間是特殊的人際關(guān)系，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)沖突性話語(yǔ)。雖然醫(yī)生是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，但在醫(yī)療過(guò)程中不可能想法、觀點(diǎn)完全一致，因此，本文試圖運(yùn)用Jef Verscheren的適應(yīng)論來(lái)分析醫(yī)患沖突性話語(yǔ)的原因。

二、適應(yīng)論

不同于傳統(tǒng)對(duì)語(yǔ)用學(xué)的認(rèn)識(shí)，Jef Verscheren認(rèn)為語(yǔ)用學(xué)是一種從認(rèn)知的文化和社會(huì)的角度來(lái)分析語(yǔ)言現(xiàn)象的功能性綜觀。就使用語(yǔ)言方面，適應(yīng)性幫助會(huì)話者從諸多可能性選擇合適的語(yǔ)言，以達(dá)到成功交際的目的。

根據(jù)Jef Verscheren，在選擇語(yǔ)言時(shí)應(yīng)注意三個(gè)語(yǔ)言特征，即變異性、協(xié)商性和適應(yīng)性。變異性指語(yǔ)言選擇有一定的范圍。協(xié)商性指按照具有高度靈活性的原則和策略做出選擇。適應(yīng)性幫助會(huì)話者從諸多可能性選擇合適的語(yǔ)言，以達(dá)到成功交際的目的。

適應(yīng)論給語(yǔ)用描寫(xiě)和解釋限定四個(gè)方面，包括語(yǔ)境相關(guān)成分、結(jié)構(gòu)對(duì)象、動(dòng)態(tài)過(guò)程以及意識(shí)突顯性。語(yǔ)境相關(guān)成分涉及和語(yǔ)言選擇適應(yīng)的所有因素，包括交際的物理語(yǔ)境、雙方的社會(huì)關(guān)系及心理世界。在交際過(guò)程中語(yǔ)言適應(yīng)的過(guò)程必須根據(jù)不同的結(jié)構(gòu)對(duì)象而定位。適應(yīng)過(guò)程是不斷發(fā)展的，所以不是靜態(tài)的，而是動(dòng)態(tài)的過(guò)程。此外，語(yǔ)言的選擇和心理方面帶有不同的意識(shí)突顯度。

三、分析醫(yī)患沖突性話語(yǔ)

《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》是一部非常受歡迎的醫(yī)務(wù)電視劇，在美國(guó)已經(jīng)播出11季。這部劇講述了一群剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)生在西雅圖圣恩醫(yī)院進(jìn)行他們的外科實(shí)習(xí)從而成為一名真正的醫(yī)生。他們?cè)诟邚?qiáng)度的醫(yī)生訓(xùn)練中，面對(duì)的患者的疾病狀況、性格特點(diǎn)及社會(huì)背景亦各有不同，因此不可避免地會(huì)偶爾與患者發(fā)生話語(yǔ)沖突。因此本文以《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》為例從適應(yīng)論角度分析醫(yī)患沖突性話語(yǔ)。

（一）物理世界。Jef Verscheren認(rèn)為在物理世界，時(shí)間和空間因素是最重要的，也是人們研究最多的。”因此在語(yǔ)言選擇過(guò)程中忽略空間或時(shí)間都會(huì)引發(fā)沖突性話語(yǔ)。

例1：Katie： Took you long enough.

Dr. Grey： You're OK？ The nurse paged me 911.

Katie： I had to go all exorcist to get her to even pick up the

phone.

Dr. Grey： Wait. There's nothing wrong with you？

Katie： I'm bored.

Dr. Grey： You little...I'm not a cruise director.

Katie： You don't have to wig out. The pageant's on cable， but

this crappy hospital doesn't get the channel. If that cow Kylie wood is gonna walk off with my crown， I have to see it. Can you call

someone？

Dr. Grey： Ok. This is an actual hospital. There are sick people here. Go to sleep and stop wasting my time.

Katie： But I can't sleep. My head's all full.

Dr. Grey： That's called "thinking." Go with it.

Katie想看選美比賽，但她現(xiàn)在在醫(yī)院，醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)院里都是病人，在醫(yī)院要看選美比賽不合適，所以此處是Katie忽略了空間因素而發(fā)生的沖突。

（二）社交世界。社會(huì)是一個(gè)具有特定文化形態(tài)和生產(chǎn)方式的有機(jī)體。社交世界包含了價(jià)值觀、信仰和交際規(guī)范等因素。違反任何一個(gè)都可能產(chǎn)生沖突性話語(yǔ)。

例2：Devo： You know how important this is to me！

Mother： This is about saving your life， sweetie.

Devo： You're not respecting it， or me. You're letting them put

a pig， a freaking non-kosher， traif mammal， into my chest， into my

heart， the very essence of my being！

Alex： It's a porcine valve， actually.

Devo： I don't care what it is. If you give me a pig part， I might as well be dead.endprint

Father： Told you， this whole orthodox thing was a mistake. What was wrong with being Reform like everyone else？

Devo： You guys don't even light candles Friday nights. You

don't know all the Passover Plagues.

Alex： Boils， vermin， pestilence. Even I know that.

Dr Burke： Miss Friedman， I appreciate your extreme religious

convictions.

Alex： Fire， hail...

Burke： Simply put， without this procedure， you will die.

Devo： You're hotshot doctors. You'll come up with something

else. As long as it doesn't answer to Wilbur and say "oink，" I don't

care what it is.

Devo是個(gè)虔誠(chéng)的猶太教徒，她需要換心臟瓣膜，但被查出血友病癥狀，不能用人工瓣膜，醫(yī)生打算用豬瓣膜。但猶太教認(rèn)為豬是污穢的，因此由于信仰原因Devo與醫(yī)生產(chǎn)生沖突。

（三）心理世界。思維在言語(yǔ)交際中是進(jìn)行信息交流的過(guò)

程，因此心理狀態(tài)與人際交往緊密相連，并占據(jù)著核心地位，對(duì)交際成功作用很大。所以，忽略說(shuō)話者的認(rèn)知、情感、動(dòng)機(jī)、欲望等都會(huì)發(fā)生言語(yǔ)沖突。

例3：Dr.Grey： You don't understand. He'll be there， but he

won't be Jorge. He won't even recognize you.

Sona： This is our business.

Dr.Grey： You have no idea what this will do to you. Isn't five

good years better than ten bad ones？

Sona： You think that I'm being selfish，that I don't want to give him up.

Dr.Grey： No， I don't.

Sona的丈夫患腫瘤，接近垂體，保守治療可活五年，如果切除可能活十年，但可能失憶。Sona決定手術(shù)讓丈夫多活五年，但

Dr.Grey認(rèn)為失憶了即使活十年年也不如幸福地活五年。因此二人認(rèn)知不同導(dǎo)致沖突性話語(yǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文以《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》為例，探討醫(yī)患沖突性話語(yǔ)的原因，發(fā)現(xiàn)物理、社交和心理世界對(duì)醫(yī)患沖突影響極大，忽略或違反任何一個(gè)因素都有可能引發(fā)話語(yǔ)沖突，因此在醫(yī)患交際中需尤為注意。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈婕婷，話語(yǔ)沖突的適應(yīng)性研究[D].山西大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007

[2] 冉永平、方曉國(guó)，2008，語(yǔ)言適應(yīng)論視角下反問(wèn)句的人際語(yǔ)用功能研究[J].現(xiàn)代外語(yǔ)（4）endprint