孟繁華 (北京大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518036)

隨著患者對于住院治療過程中對護(hù)理舒適度要求的逐漸提高以及患者和人們維權(quán)意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，護(hù)理工作的水平以及標(biāo)準(zhǔn)化亟需進(jìn)一步的提高，對護(hù)理人員的要求也進(jìn)一步提高，因此需要加大對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)工作，并需要尋找更好的護(hù)理方法，查對制度是其中比較重要的一個(gè)部分，有效合理的查對制度能夠有效的減少查對過程中的失誤，有研究表明，出現(xiàn)查對錯(cuò)誤的主要原因，是護(hù)理人員沒有對患者的個(gè)人信息進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的核對［1］，為此，提出了雙向查對制度進(jìn)行改進(jìn)，本次試驗(yàn)就是研究雙向查對制度對于查對過程中的失誤率的降低以及患者反映的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料:在我院進(jìn)行治療的患者中每天選取符合試驗(yàn)條件的患者80例，共連續(xù)進(jìn)行調(diào)查15 d，即所有參與試驗(yàn)的患者共計(jì)1 200例。

1.2 研究方法:對每天進(jìn)行試驗(yàn)的患者都隨機(jī)的進(jìn)行分組，每組各為40例，且兩組患者在年齡性別等因素上的差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對其中的一組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用雙向查對制度，另一組在護(hù)理過程中采用傳統(tǒng)查對制度。采用雙向?qū)Σ橹贫鹊囊唤M在進(jìn)行輸液時(shí)，患者于護(hù)理人員應(yīng)該共同完成相關(guān)信息的核對，如患者的姓名，所患何種病，進(jìn)行輸液時(shí)所需要的藥物名稱以及劑量。采用傳統(tǒng)查對制度的一組中，進(jìn)行輸液時(shí)只需要護(hù)理人員進(jìn)行所有信息的核對。雙向?qū)Σ橹贫扔欣诨颊邔ψ陨淼牟∏橛杏行У恼J(rèn)識(shí)，同時(shí)患者對自身的健康狀況十分重視，在進(jìn)行對查時(shí)，患者的態(tài)度十分認(rèn)真仔細(xì)，這就大大的減少了出錯(cuò)的概率。同時(shí)，這種查對方法相比較于傳統(tǒng)的查對方法使得護(hù)理人員和患者之間的交流溝通增加，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融合，還有利于患者病情的緩解。

在試驗(yàn)過程中護(hù)理人員需要對患者的病癥有足夠的了解，并對患者進(jìn)行講解，需要告知患者所需要進(jìn)行輸液的藥物，各種藥物的劑量以及各種藥物的主要治療癥狀以及治療效果，還有某些藥物針對某些特殊患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)預(yù)防治療，還需要想患者講解一般的輸液知識(shí)，如何時(shí)需要進(jìn)行輸液，輸液進(jìn)行到什么時(shí)候需要準(zhǔn)備換下一次的輸液藥物，還有每次輸液時(shí)需要進(jìn)行混合使用的藥物，并需要及時(shí)檢查患者的治療情況，然后根據(jù)患者的癥狀及時(shí)調(diào)整輸液過程中使用的藥物以及相應(yīng)藥物的用量，以便達(dá)到最佳的治療效果，還需要引導(dǎo)患者調(diào)整輸液的速度，根據(jù)患者的病癥不同以及年齡、體質(zhì)等合理的調(diào)整輸液速度使患者得到最佳的治療體驗(yàn)，講解完后要主動(dòng)詢問患者是否有不明白的地方或者有其他問題，若患者有疑問，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)講解，知道患者清楚所有問題，以便防止在以后的操作中可能會(huì)出現(xiàn)意外，同時(shí)護(hù)理人員需要學(xué)會(huì)如何跟患者在最短的時(shí)間的得到最多的有用信息，即學(xué)會(huì)跟患者進(jìn)行有效的溝通，要根據(jù)不同患者的情況以及患者的性格不同，采取不同的方式以達(dá)到最佳的效果。

1.3 調(diào)查指標(biāo):對試驗(yàn)過程中的護(hù)理效果的評價(jià)主要看兩項(xiàng)內(nèi)容，第一項(xiàng)是用兩種查對方法在護(hù)理過程中出現(xiàn)的失誤率，第二項(xiàng)是用兩種不同的查對方法的患者對護(hù)理人員服務(wù)情況的滿意度。前者主要通過記錄在護(hù)理過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的次數(shù)進(jìn)行對比，對于用雙向查對的患者不應(yīng)告訴他們是在用于傳統(tǒng)方法不同的查對方法，只需告訴患者在查對時(shí)需注意的事項(xiàng)，并積極配合護(hù)理人員。后者主要通過調(diào)查問卷來進(jìn)行查看。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，組與組之間的比較應(yīng)用 SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1中的數(shù)據(jù)可以看出，在護(hù)理過程中用雙向查對法相對于用傳統(tǒng)查對法，在護(hù)理過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率前者明顯低于后者，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由表2中的數(shù)據(jù)可以看出，患者對護(hù)理過程中用雙向?qū)Σ榉ǖ男Ч黠@更滿意。

表1 護(hù)患雙向查對法與傳統(tǒng)查對法的缺陷發(fā)生率［例(%)］

表2 護(hù)患雙向查對法與傳統(tǒng)查對法的滿意度(例)

3 討論

隨著國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展醫(yī)療服務(wù)也在迅速發(fā)展，但是醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展確是不盡人意。隨著人們生活水平的提高，在進(jìn)行疾病的治療過程中，不僅僅是只要求能夠治好病，還要求在進(jìn)行治療過程中能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且患者的維權(quán)意識(shí)也在逐漸提高，因此需要全面提高護(hù)理人員專業(yè)水平，不僅要護(hù)理人員提高與疾病治療相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，還需要提高人際交往能力，特別是跟患者的及時(shí)有效的溝通，這樣也能有效的保障患者的安全［2］，也能提高患者對醫(yī)院總體服務(wù)的優(yōu)良印象以及滿意度。

護(hù)理人員都是專職進(jìn)行護(hù)理工作的每天的工作內(nèi)容幾乎相同，這就會(huì)使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一些不良的思想，有些會(huì)感覺每天都進(jìn)行的工作，不可能會(huì)很容易出錯(cuò)，因而對自己的言行不是很注意，還有就是認(rèn)為護(hù)理工作比較簡單，沒有對自身工作的重要性有一個(gè)有效的認(rèn)識(shí)，這就需要醫(yī)院管理人員加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育工作，護(hù)理工作是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)護(hù)理工作對于患者疾病的治療也起到非常重要的作用，有了護(hù)理人員，才能夠使得患者在進(jìn)行手術(shù)或者其他治療之后能夠的到較好的后期治療工作，對于患者病情的穩(wěn)定以及后期的繼續(xù)治療都有重要意義。

傳統(tǒng)查對方法只是核對名字以及患者的床號(hào)，而這些因素并不能確定所查對的患者就是同一個(gè)人，這也是出現(xiàn)錯(cuò)誤的主要原因［3］，而采用雙向查對制度時(shí)，患者于護(hù)理人員共同完成進(jìn)行輸液時(shí)所需要的各種信息的核對，這相當(dāng)于同時(shí)進(jìn)行了兩次的核對，而且患者對自身的安全健康更看重，進(jìn)行檢查時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率將大大的減小。

護(hù)理人員由于每天的工作都是重復(fù)進(jìn)行信息的核對，難免會(huì)出精神疲勞，也會(huì)產(chǎn)生一種本能地思想，認(rèn)為自己每天進(jìn)行的工作已經(jīng)很熟悉，不可能出現(xiàn)錯(cuò)誤［4-5］，因而進(jìn)行信息核對時(shí)比較容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。當(dāng)核對新興出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致輸液過程中出現(xiàn)失誤的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)采取補(bǔ)救措施，同時(shí)要跟患者以及家屬進(jìn)行溝通，講明出現(xiàn)錯(cuò)誤的具體原因，并進(jìn)行合理有效的補(bǔ)償措施，將患者的身體健康放在第一位，直至患者滿意。

綜上所述，在門診輸液護(hù)理中采用雙向查對方法，相較于用傳統(tǒng)的查對方法，在進(jìn)行輸液時(shí)，出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率更小，而且這種查對方法，有效的提高了患者與護(hù)理人員之間的交流次數(shù)，增加了醫(yī)患之間的情感交流，有效的提高了患者對護(hù)理人員服務(wù)狀況的滿意度，同時(shí)有利于患者的病情緩解，因此這種查對方法的優(yōu)勢很明顯，應(yīng)該在各大醫(yī)院大力進(jìn)行推廣。

［1］ 陳 燕.雙向查對制度在門診輸液護(hù)理中的效果觀察［M］.北京:中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012:5-7.

［2］ 許萍淺.淺議患者安全與護(hù)理管理［J］.中國護(hù)理管理，2009，9(10):53.

［3］ 魏艷芳，鄧 喜，紅黎艷.雙重身份識(shí)別在住院患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，9(25):40.

［4］ 吳 歷.護(hù)患雙向查對法對減少護(hù)理缺陷的影響研究［J］. 河北醫(yī)學(xué)，2012，18(11):1632.

［5］ 裘秀菊.36例護(hù)理缺陷原因分析及預(yù)防措施［J］.中國護(hù)理管理，2007，7(9):62.