張書云

（安徽省六安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 六安237000）

慢性宮頸炎常以白帶增多、性交痛、腰骶部疼痛以及接觸性出血等為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致盆腔臟器炎癥甚至不孕，并且和宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。我們用保婦康栓治療慢性宮頸炎取得良好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共160例，均為2011年6月至2013年5月本院門診患者。均符合婦產(chǎn)科學(xué)中有關(guān)慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，辨證屬濕熱下注證。排除滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、宮頸癌及伴有心、肝、腎等嚴(yán)重疾病者，并排除哺乳和妊娠期婦女以及對(duì)藥物過敏者。160例隨機(jī)分為兩組各80例。治療組年齡23～50歲，平均（36.5±5.2）歲；病程0.5～6年，平均（2.4±0.4）年。對(duì)照組年齡22～48歲，平均（35.9±5.3）歲；病程0.5～7年，平均（2.5±0.3）年。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均于月經(jīng)干凈3天后用藥。治療組用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）2粒，每晚1次，放入陰道后穹窿，14天為一療程。對(duì)照組用重組人干擾素α-2b凝膠（安徽安科生物工程有限公司生產(chǎn)）1支，每晚1次，14天為一療程。用藥期間禁止性生活及盆浴。治療2個(gè)療程后復(fù)診。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

痊愈：癥狀消失，白帶量正常，糜爛面消失，宮頸光滑。顯效：癥狀明顯減輕或消失，白帶量趨于正?；蛞颜?，糜爛面縮小50%以上，或好轉(zhuǎn)達(dá)Ⅰ度以上。有效：癥狀減輕，白帶量較治療前減少，糜爛面積縮小50%以下，或好轉(zhuǎn)不足Ⅰ度，或糜爛面由顆粒型變?yōu)閱渭冃?，乳頭型變?yōu)轭w粒型。無效：癥狀、白帶和宮頸糜爛面無變化。

用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。資料分析采用χ2檢驗(yàn)。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀改善情況比較見表2。

表2 兩組癥狀改善情況比較 例（%）

治療組有5例在初次使用保婦康栓之后出現(xiàn)用藥局部少許燒灼感，未行特殊處理，繼續(xù)用藥大約30min后癥狀消失。隨后治療中未再次出現(xiàn)不適感覺。

5 討 論

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)可直接發(fā)生為慢性宮頸炎。常見病原體有葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌、厭氧菌、人類乳頭狀瘤病毒和單純皰疹病毒等，多隱藏于宮頸黏膜內(nèi)。如不及時(shí)治療，會(huì)逐漸演變?yōu)閷m頸糜爛，甚至發(fā)生癌變，早發(fā)現(xiàn)、早治療能提高慢性宮頸炎的治愈率和生活質(zhì)量［2］。物理治療手段如激光照射、微波治療、波姆光治療及腐蝕療法等可以破壞糜爛面組織使之脫落，促進(jìn)鱗狀上皮再生，但持續(xù)存在的病毒感染可影響愈合和導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此應(yīng)局部治療和病因治療相結(jié)合。

保婦康栓是純中藥制劑，其主要成分為莪術(shù)油和冰片，有行氣化瘀、去腐生肌、消腫止痛、涼血止癢功效，可殺滅引起糜爛的病原微生物，增加糜爛部位的血液循環(huán)及末稍白細(xì)胞數(shù)，增加吞噬細(xì)胞吞噬能力，促進(jìn)組織更新修復(fù)，使糜爛面柱狀上皮細(xì)胞壞死脫落被新生鱗狀上皮覆蓋。莪術(shù)油主要成分具揮發(fā)性，可以充滿整個(gè)陰道壁及子宮頸并滲入到黏膜褶皺部。藥理學(xué)研究證實(shí)，莪術(shù)油不僅具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗滴蟲、抗真菌和抗支原體、衣原體等病原微生物作用，對(duì)于整合于宿主細(xì)胞染色體上的病毒基因片段亦可能有抑制作用，并可通過抑制相應(yīng)基因的表達(dá)來抑制腫瘤細(xì)胞的增殖分裂［3］。此外，采用栓劑經(jīng)陰道給藥的治療方法，藥物可迅速溶解而形成藥膜，覆蓋于炎癥面上，從而持續(xù)充分地發(fā)揮藥效。

保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床療效滿意，不良反應(yīng)小，且避免了物理治療帶來的宮頸攣縮、狹窄的缺點(diǎn)，以及脫痂出血等并發(fā)癥。

［1］樂杰，謝幸，豐有吉，等.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：264.

［2］賴曉群.保婦康栓治療慢性宮頸炎120例臨床效果［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，20（16）：33-34.

［3］邱玉萍，周穎.保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，7（12）：44.