◆李小軍 羅雨輝

(婁底市衛(wèi)生學(xué)校)

自主學(xué)習(xí)，就是自我向?qū)А⒆晕壹?lì)、自我監(jiān)控的學(xué)習(xí)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的不斷更新，為了保障給服務(wù)對象提供安全有效，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，決定了護(hù)理人員必須具備較高水平的自主學(xué)習(xí)能力，而培養(yǎng)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的首要責(zé)任是學(xué)校，故我校近年來，在教育教學(xué)方法上不斷改革，充分利用本校資源加強(qiáng)對護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，其中在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2013年9月入校的70例護(hù)生為研究對象，其中男生8例，女生62例，年齡為15～17歲，平均年齡為(16.7±0.4)歲，對護(hù)生開展全方位的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，在一階段的培養(yǎng)完成前后開展問卷調(diào)查。

1.2 自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)措施

1.2.1 思想教育

從護(hù)生入校開始，就對其進(jìn)行思想教育，請知名專家定期做思想報(bào)告，組織護(hù)生觀看相關(guān)的視頻錄像，激發(fā)出護(hù)生參與護(hù)理工作的興趣，幫助其穩(wěn)定學(xué)習(xí)態(tài)度，明確自主學(xué)習(xí)對提高個(gè)人素質(zhì)和社會(huì)競爭力的關(guān)系，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。因職業(yè)教育與中小學(xué)教育不同，在小學(xué)、中學(xué)里老師一堂課下來就一兩頁紙的知識(shí)點(diǎn)，而在職業(yè)教育課堂中一堂課的內(nèi)容就是幾頁到十幾頁不等，而且多半是大課、合班課，老師上課的內(nèi)容之多，學(xué)生人數(shù)之多，要想把知識(shí)學(xué)好，技能掌握好，就必須靠自己自覺地去預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、練習(xí)，掌握有效的學(xué)習(xí)方法。

1.2.2 采用問題教學(xué)法開展教學(xué)

將護(hù)生隨即分為10個(gè)小組，每個(gè)小組7人，每組安排一名理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，根據(jù)護(hù)生的認(rèn)知水平開展小組活動(dòng)，在開展活動(dòng)時(shí)，由教師進(jìn)行指導(dǎo)，采用問題教學(xué)法來開展教學(xué)，鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)提出問題，教師則幫助護(hù)生進(jìn)行補(bǔ)充與改正，對護(hù)生進(jìn)行總結(jié)。此外，每周留出一定的時(shí)間讓護(hù)生自主查找資料，讓護(hù)生從網(wǎng)絡(luò)、書本以及期刊中獲取相關(guān)的資料，在實(shí)踐過程中，要注重培養(yǎng)護(hù)生分析問題、解決問題的能力，為護(hù)生提供各類實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立思考能力，根據(jù)護(hù)生綜合水平來調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)生的發(fā)展。

1.2.3 重視實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和管理

為了培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)校加大了實(shí)訓(xùn)室硬件資源的投入，添置了一批最新儀器設(shè)備如天堰靜脈輸液系統(tǒng)，該系統(tǒng)的整個(gè)操作過程就像玩游戲，并對每個(gè)操作環(huán)節(jié)作出準(zhǔn)確及時(shí)的評價(jià)，能讓護(hù)生輕松愉快的掌握操作的全過程。此外，還把制定好的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作流程、標(biāo)準(zhǔn)懸掛在墻上，讓學(xué)生一目了然，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)的管理制度，實(shí)施小組長負(fù)責(zé)制，保障練習(xí)環(huán)境的清潔，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和物品的完整。

1.2.4 利用輔助教學(xué)系統(tǒng)

在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)配置開放式護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)，讓護(hù)生可以自主練習(xí)，這一系統(tǒng)內(nèi)主要安裝了護(hù)理理論、技能訓(xùn)練系統(tǒng)、自我測試系統(tǒng)三大模塊的教學(xué)內(nèi)容，護(hù)生能夠自行尋找自己需要的信息，對于模糊的知識(shí)點(diǎn)還可以使用慢鏡頭進(jìn)行回訪，這樣既可做到有的放矢，還可以有效拓展護(hù)生的課程學(xué)習(xí)時(shí)間，讓教學(xué)不僅僅局限在固定的課堂中。

1.2.5 建立《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程網(wǎng)站

在校園網(wǎng)中建立《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程網(wǎng)站，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源有:實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、教學(xué)課件、參考教材、試題庫、最新臨床護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)及師生互動(dòng)平臺(tái)等。教師可在網(wǎng)絡(luò)上給學(xué)生布置作業(yè)，解答疑問，學(xué)生之間可互相探討，交流經(jīng)驗(yàn)等，增加了護(hù)生對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》知識(shí)的掌握和鞏固。

1.3 評價(jià)方式

使用《護(hù)理專業(yè)大護(hù)生自主學(xué)習(xí)測評量表》進(jìn)行評價(jià)，量表中共計(jì)28道題，由學(xué)習(xí)合作能力、獲取信息能力、自我管理能力三個(gè)維度組成，題目分別為7、11、10道，使用Likert評分法進(jìn)行評價(jià)，分值越高，護(hù)生的綜合能力越強(qiáng);此外，還使用我校自主設(shè)計(jì)的護(hù)理專業(yè)態(tài)度問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護(hù)生情感、認(rèn)知與行為傾向三個(gè)維度，共計(jì)20題，計(jì)分方法同上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究結(jié)果顯示，護(hù)生在經(jīng)過專業(yè)的培養(yǎng)后，自主學(xué)習(xí)能力評分與專業(yè)態(tài)度得分都得到了顯著的提升，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1與表2。

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3 討論

在實(shí)施干預(yù)之前，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力評分不高，其中獲取信息能力的評分是最低的，因此，需要加強(qiáng)對學(xué)生這種能力的培養(yǎng)。從表1中可以看出，護(hù)生的自我管理能力較為理想，這就顯示他們有良好的習(xí)慣，可以對自己的生活與學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的安排，也具有一定的自控能力，但是如果科學(xué)的獲取到自己所需的信息，對于他們而言依然是一個(gè)難題。究其根本原因，可能是因長期以來填鴨式、機(jī)械式教學(xué)模式導(dǎo)致，此外，在現(xiàn)行的應(yīng)試教育體系下，護(hù)生只需要接受學(xué)校灌輸?shù)闹R(shí)即可，基本上不需要自己來收集知識(shí)，這也是導(dǎo)致他們自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)的重要誘因。

總之，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力是時(shí)代發(fā)展的需求，是現(xiàn)代護(hù)理教育追求的目標(biāo)。本研究顯示，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中采用問題教學(xué)法等多種教學(xué)模式可以有效提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，該種方法值得在護(hù)理教學(xué)中推廣使用。

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［4］劉玉珍.PBL教學(xué)法在本科護(hù)生耳鼻喉科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(12):96 －97.