蔣 飛，譚世碧，代光榮

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404000）

角色扮演教學(xué)法是指教師在教學(xué)中提供一個仿真的問題情境，讓學(xué)生扮演不同角色，使角色扮演者和其他學(xué)習(xí)者從中受到啟發(fā)，進行分析討論，從而完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種學(xué)習(xí)方式。經(jīng)過幾十年的發(fā)展和完善，角色扮演教學(xué)法已經(jīng)成為一種廣泛流行的教學(xué)模式，被用于許多學(xué)科的教學(xué)之中[1]，在護理教學(xué)中應(yīng)用較多[2，3]。

意識障礙是臨床常見的癥狀之一，對意識障礙程度及其病因的判斷無論是臨床還是教學(xué)都是重點。為使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生在有限的課堂時間內(nèi)盡快理解并掌握該項內(nèi)容，我們在診斷學(xué)的“意識障礙”這一章節(jié)使用了角色扮演教學(xué)法。

1 方法及過程

1.1 課前準(zhǔn)備

課前1周，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容為意識障礙，問題情境為“疑似意識障礙患者就診”。

教師將學(xué)生分成6組，組內(nèi)角色設(shè)定急診科醫(yī)師1名，?？漆t(yī)師1名，患者1名，患者家屬若干名。每組表演一種病因所致的不同程度的意識障礙，見表1。

表1 6組表演的不同病因所致的意識障礙

學(xué)生通過查閱教材、參考書籍、網(wǎng)絡(luò)資源等擴充學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)置工作場景、編排表演過程，表現(xiàn)對不同程度意識障礙的判斷及初步處理，教師對其進行指導(dǎo)。

1.2 課堂流程

1.2.1 角色扮演階段 教師安排6個小組按抽簽順序依次上臺表演：“患者”出現(xiàn)意識障礙的臨床表現(xiàn)，“家屬”將其送至“醫(yī)院急診科”就診，“急診科醫(yī)師”首診，完成對意識障礙及其程度的初步判斷，“患者”或（和）“家屬”提供的病史要能清晰表現(xiàn)病因及發(fā)病過程，“?？漆t(yī)師”闡述鑒別診斷要點及治療原則，一名學(xué)生記錄過程以便討論階段使用。

1.2.2 討論階段 每組表演結(jié)束后，教師組織學(xué)生對該組的表演進行討論、補充，并提煉該組表演內(nèi)容體現(xiàn)的知識要點，完善學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1.2.3 總結(jié)反思 教師評價學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，學(xué)生自我評價學(xué)習(xí)效果、收獲及期望。師生共同總結(jié)經(jīng)驗，找出不足之處，進一步完善、改進。

2 結(jié)果

對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個?？瓢嗉墝嵤┙巧缪萁虒W(xué)法后發(fā)放問卷，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果的評價。共發(fā)放問卷96份，收回93份，結(jié)果見表2。

表2 角色扮演教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，80%以上的學(xué)生對角色扮演教學(xué)法滿意，并樂意主動參與。學(xué)生在課堂上充分展示了問診、體格檢查等臨床技能和臨床思維，自學(xué)能力、團隊合作能力、實際應(yīng)用能力、溝通能力得到了提高，與文獻報道相符[4]。

調(diào)查顯示，學(xué)生對知識點的掌握較好。對意識障礙病因“基本掌握”的學(xué)生占78.5%，“部分掌握”的學(xué)生占19.4%，共97.9%；對意識障礙及其程度的判斷“基本掌握”的學(xué)生占76.3%，“部分掌握”的學(xué)生占 20.4%，共 96.7%。對意識障礙的初步處置“基本熟悉”的學(xué)生只有52.7%，但這部分屬于拓展內(nèi)容，在后續(xù)的內(nèi)科學(xué)中還要繼續(xù)學(xué)習(xí)。此外，73.1%的學(xué)生希望學(xué)完內(nèi)科學(xué)后再來一次，說明此次課堂活動激發(fā)了學(xué)生對后續(xù)課程的學(xué)習(xí)興趣。

學(xué)生還反映實施該教學(xué)法時準(zhǔn)備一定要充分，而一周的時間略顯緊張，教師對每個小組的指導(dǎo)要更仔細一些，最好多排練幾次，保證課堂效果。

4 結(jié)語

選擇恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容，在教師和學(xué)生的共同參與下，通過角色扮演教學(xué)法可使學(xué)生較好地掌握知識點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自學(xué)能力、團隊協(xié)作能力等。

[1]蔡敏.“角色扮演式教學(xué)”的原理與評價[J].教育科學(xué)，2004，20（6）：28-31，51.

[2]毛靜芳.角色扮演法在外科護理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：103-104.

[3]倪明珠，李正姐.情境教學(xué)中角色扮演法對臨床見習(xí)護生實踐能力的培養(yǎng)[J].淮海醫(yī)藥，2014（2）：189-190.

[4]張穎，李萍，張雪梅.論醫(yī)學(xué)教育中的7種教學(xué)方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：48-50.