蔡招輝

[摘要] 目的 研究分析舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中的臨床價值。方法 選取該院42例肝癌晚期患者研究分析，并隨機將其分為治療組（21例）和對照組（21例），對比兩組患者護理效果。結果 對比兩組患者護理總滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中具有顯著效果，可有效提高患者臨終生活質(zhì)量及患者家屬對護理總滿意度。

[關鍵詞] 舒適護理；肝癌晚期患者；臨終護理；臨床價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-00143-02

[Abstract] Objective To study the clinical value of comfortable nursing in the hospice care of terminal liver cancer patients. Methods 42 terminal liver cancer patients admitted in our hospital were selected for the study and analysis. And they were divided into the treatment group （21 cases） and the control group （21 cases）， the nursing effects of two groups of patients were compared. Results The difference in the total nursing satisfaction between the two groups of patients was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing in the hospice care for terminal liver cancer patients has significant effect， which can effectively improve the quality of life at the end of life of the patients， and the total nursing satisfaction of the families of patients.

[Key words] Comfortable nursing； Terminal liver cancer patients； Hospice care； Clinical value

肝癌疾病主要出現(xiàn)在肝臟的惡性腫瘤，其具有較高死亡率，嚴重威脅患者生命[1]。臨終護理為一種人性化護理措施，其有效滿足晚期肝癌疾病患者的心理、生理及社會需求，有效減輕患者疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量，使患者舒適、有尊嚴及無痛苦的走完人生最后時間[2-3]。基于該疾病病理特點，該研究為詳細了解分析舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中的臨床價值，特選取該院2010年10月—2012年9月期間42例肝癌晚期患者研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的42例肝癌晚期患者，均為臨終前1～3個月的患者。其中，男34例，女8例；患者平均年齡為（55.52±1.03）歲；并隨機將其分為治療組和對照組，各為21例，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

該次研究選取的42例肝癌晚期患者，入院后均采用護肝、高熱量營養(yǎng)支持、補充白蛋白、止痛及利尿等措施治療。對于肝功能衰竭合并肝性腦病、肝腎綜合征、凝血功能障礙、嚴重嘔吐及癌性疼痛等患者，醫(yī)護人員采用針對性治療措施進行治療。在此治療基礎上，對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施護理，治療組患者采用舒適護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1 心理護理 心理護理對肝癌晚期患者的疼痛具有顯著控制效果，因此，護理人員應及時為患者及其家屬進行心理疏導，有效減輕患者及其家屬在得知為絕癥時出現(xiàn)的絕望、恐懼及焦慮等不良心理反應，同時促使患者及其家屬積極配合醫(yī)護人員工作。部分老年患者因無人照顧，出現(xiàn)寂寞害怕心理，此時護理人員應建議患者家屬全程陪同，讓患者充分感受到關愛，減輕抑郁及孤獨感，確保患者保持短暫心理平衡，安然離去。

1.2.2 飲食護理 肝癌晚期患者食欲較差，因此其缺乏營養(yǎng)。護理人員應鼓勵患者進食，指引患者食用質(zhì)軟易消化、清淡、高熱量、低蛋白及富含維生素K的食物，避免飲用含氮高及刺激消化道的食物。

1.2.3 疼痛護理 護理人員嚴遵醫(yī)囑指引患者用藥，定時為患者使用鎮(zhèn)痛劑，同時，通過聽輕音樂、泡腳及溫水擦浴的方法，有效減輕患者疼痛感等。

1.3 護理療效判斷標準

依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的疼痛等級對患者護理效果進行判定，非常滿意：患者實施護理后，疼痛級別降至Ⅰ度；滿意：患者實施護理后，疼痛級別降至Ⅱ度；不滿意：患者實施護理后，疼痛級別為Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結果

治療組患者家屬對護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝癌為威脅患者生命的重要因素，患者在患該疾病時，極易出現(xiàn)恐懼及焦慮等不良情緒，該種不良情緒嚴重影響患者及其家屬對醫(yī)護人員工作的配合?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應為患者實施有效的、科學的護理措施，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者臨終前生活質(zhì)量，指引患者坦然面對死亡[4-7]。舒適護理措施在肝癌晚期患者臨終臨床上效果顯著，其可有效提高患者臨終生活質(zhì)量及其家屬對護理總滿意度。采用舒適護理措施護理的治療組患者，其臨終前生活質(zhì)量及家屬對護理總滿意度均同采用常規(guī)臨床護理措施護理的對照組患者之間差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。該研究結果同謝麗學者[8]研究的結果較為相似。綜上所述，舒適護理可有效提高肝癌晚期患者臨終生活質(zhì)量，促使患者坦然面對死亡，值得在肝癌晚期患者臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王春玲，蔡姣芝，李娟.晚期肝癌患者臨終護理體會[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（4）：30-32.

[2] 張志霞，何麗紅，羅菊英.肝癌晚期患者的臨終護理[J].醫(yī)學信息，2010， 23（11）：4306-4307.

[3] 張玉英.循證護理在肝癌晚期患者護理中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2011（5）：12-13.

[4] 丁永珍，周玲坤，馮偉平，等.肝癌晚期患者32例的臨終關懷與護理經(jīng)驗探討 [J].吉林醫(yī)學， 2013（13）：47-48.

[5] 沈霞.20例晚期肝癌患者的護理體會[J].吉林醫(yī)學， 2013（14）：59-60.

[6] 葉夏秋.肝癌晚期患者的疼痛控制與臨終關懷護理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011（4）：82-83.

[7] 張會瓊.癌癥患者的臨終護理探析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012（28）：79-80. [8] 謝麗.37例晚期肝癌治療中的舒適護理[J].中外醫(yī)療，2011，30（29）：164.

（收稿日期：2014-04-26）endprint

[摘要] 目的 研究分析舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中的臨床價值。方法 選取該院42例肝癌晚期患者研究分析，并隨機將其分為治療組（21例）和對照組（21例），對比兩組患者護理效果。結果 對比兩組患者護理總滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中具有顯著效果，可有效提高患者臨終生活質(zhì)量及患者家屬對護理總滿意度。

[關鍵詞] 舒適護理；肝癌晚期患者；臨終護理；臨床價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-00143-02

[Abstract] Objective To study the clinical value of comfortable nursing in the hospice care of terminal liver cancer patients. Methods 42 terminal liver cancer patients admitted in our hospital were selected for the study and analysis. And they were divided into the treatment group （21 cases） and the control group （21 cases）， the nursing effects of two groups of patients were compared. Results The difference in the total nursing satisfaction between the two groups of patients was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing in the hospice care for terminal liver cancer patients has significant effect， which can effectively improve the quality of life at the end of life of the patients， and the total nursing satisfaction of the families of patients.

[Key words] Comfortable nursing； Terminal liver cancer patients； Hospice care； Clinical value

肝癌疾病主要出現(xiàn)在肝臟的惡性腫瘤，其具有較高死亡率，嚴重威脅患者生命[1]。臨終護理為一種人性化護理措施，其有效滿足晚期肝癌疾病患者的心理、生理及社會需求，有效減輕患者疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量，使患者舒適、有尊嚴及無痛苦的走完人生最后時間[2-3]?；谠摷膊〔±硖攸c，該研究為詳細了解分析舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中的臨床價值，特選取該院2010年10月—2012年9月期間42例肝癌晚期患者研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的42例肝癌晚期患者，均為臨終前1～3個月的患者。其中，男34例，女8例；患者平均年齡為（55.52±1.03）歲；并隨機將其分為治療組和對照組，各為21例，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

該次研究選取的42例肝癌晚期患者，入院后均采用護肝、高熱量營養(yǎng)支持、補充白蛋白、止痛及利尿等措施治療。對于肝功能衰竭合并肝性腦病、肝腎綜合征、凝血功能障礙、嚴重嘔吐及癌性疼痛等患者，醫(yī)護人員采用針對性治療措施進行治療。在此治療基礎上，對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施護理，治療組患者采用舒適護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1 心理護理 心理護理對肝癌晚期患者的疼痛具有顯著控制效果，因此，護理人員應及時為患者及其家屬進行心理疏導，有效減輕患者及其家屬在得知為絕癥時出現(xiàn)的絕望、恐懼及焦慮等不良心理反應，同時促使患者及其家屬積極配合醫(yī)護人員工作。部分老年患者因無人照顧，出現(xiàn)寂寞害怕心理，此時護理人員應建議患者家屬全程陪同，讓患者充分感受到關愛，減輕抑郁及孤獨感，確?；颊弑３侄虝盒睦砥胶猓踩浑x去。

1.2.2 飲食護理 肝癌晚期患者食欲較差，因此其缺乏營養(yǎng)。護理人員應鼓勵患者進食，指引患者食用質(zhì)軟易消化、清淡、高熱量、低蛋白及富含維生素K的食物，避免飲用含氮高及刺激消化道的食物。

1.2.3 疼痛護理 護理人員嚴遵醫(yī)囑指引患者用藥，定時為患者使用鎮(zhèn)痛劑，同時，通過聽輕音樂、泡腳及溫水擦浴的方法，有效減輕患者疼痛感等。

1.3 護理療效判斷標準

依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的疼痛等級對患者護理效果進行判定，非常滿意：患者實施護理后，疼痛級別降至Ⅰ度；滿意：患者實施護理后，疼痛級別降至Ⅱ度；不滿意：患者實施護理后，疼痛級別為Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結果

治療組患者家屬對護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝癌為威脅患者生命的重要因素，患者在患該疾病時，極易出現(xiàn)恐懼及焦慮等不良情緒，該種不良情緒嚴重影響患者及其家屬對醫(yī)護人員工作的配合。基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應為患者實施有效的、科學的護理措施，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者臨終前生活質(zhì)量，指引患者坦然面對死亡[4-7]。舒適護理措施在肝癌晚期患者臨終臨床上效果顯著，其可有效提高患者臨終生活質(zhì)量及其家屬對護理總滿意度。采用舒適護理措施護理的治療組患者，其臨終前生活質(zhì)量及家屬對護理總滿意度均同采用常規(guī)臨床護理措施護理的對照組患者之間差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。該研究結果同謝麗學者[8]研究的結果較為相似。綜上所述，舒適護理可有效提高肝癌晚期患者臨終生活質(zhì)量，促使患者坦然面對死亡，值得在肝癌晚期患者臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王春玲，蔡姣芝，李娟.晚期肝癌患者臨終護理體會[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（4）：30-32.

[2] 張志霞，何麗紅，羅菊英.肝癌晚期患者的臨終護理[J].醫(yī)學信息，2010， 23（11）：4306-4307.

[3] 張玉英.循證護理在肝癌晚期患者護理中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2011（5）：12-13.

[4] 丁永珍，周玲坤，馮偉平，等.肝癌晚期患者32例的臨終關懷與護理經(jīng)驗探討 [J].吉林醫(yī)學， 2013（13）：47-48.

[5] 沈霞.20例晚期肝癌患者的護理體會[J].吉林醫(yī)學， 2013（14）：59-60.

[6] 葉夏秋.肝癌晚期患者的疼痛控制與臨終關懷護理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011（4）：82-83.

[7] 張會瓊.癌癥患者的臨終護理探析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012（28）：79-80. [8] 謝麗.37例晚期肝癌治療中的舒適護理[J].中外醫(yī)療，2011，30（29）：164.

（收稿日期：2014-04-26）endprint

[摘要] 目的 研究分析舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中的臨床價值。方法 選取該院42例肝癌晚期患者研究分析，并隨機將其分為治療組（21例）和對照組（21例），對比兩組患者護理效果。結果 對比兩組患者護理總滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中具有顯著效果，可有效提高患者臨終生活質(zhì)量及患者家屬對護理總滿意度。

[關鍵詞] 舒適護理；肝癌晚期患者；臨終護理；臨床價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-00143-02

[Abstract] Objective To study the clinical value of comfortable nursing in the hospice care of terminal liver cancer patients. Methods 42 terminal liver cancer patients admitted in our hospital were selected for the study and analysis. And they were divided into the treatment group （21 cases） and the control group （21 cases）， the nursing effects of two groups of patients were compared. Results The difference in the total nursing satisfaction between the two groups of patients was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing in the hospice care for terminal liver cancer patients has significant effect， which can effectively improve the quality of life at the end of life of the patients， and the total nursing satisfaction of the families of patients.

[Key words] Comfortable nursing； Terminal liver cancer patients； Hospice care； Clinical value

肝癌疾病主要出現(xiàn)在肝臟的惡性腫瘤，其具有較高死亡率，嚴重威脅患者生命[1]。臨終護理為一種人性化護理措施，其有效滿足晚期肝癌疾病患者的心理、生理及社會需求，有效減輕患者疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量，使患者舒適、有尊嚴及無痛苦的走完人生最后時間[2-3]?；谠摷膊〔±硖攸c，該研究為詳細了解分析舒適護理在肝癌晚期患者臨終護理中的臨床價值，特選取該院2010年10月—2012年9月期間42例肝癌晚期患者研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的42例肝癌晚期患者，均為臨終前1～3個月的患者。其中，男34例，女8例；患者平均年齡為（55.52±1.03）歲；并隨機將其分為治療組和對照組，各為21例，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

該次研究選取的42例肝癌晚期患者，入院后均采用護肝、高熱量營養(yǎng)支持、補充白蛋白、止痛及利尿等措施治療。對于肝功能衰竭合并肝性腦病、肝腎綜合征、凝血功能障礙、嚴重嘔吐及癌性疼痛等患者，醫(yī)護人員采用針對性治療措施進行治療。在此治療基礎上，對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施護理，治療組患者采用舒適護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1 心理護理 心理護理對肝癌晚期患者的疼痛具有顯著控制效果，因此，護理人員應及時為患者及其家屬進行心理疏導，有效減輕患者及其家屬在得知為絕癥時出現(xiàn)的絕望、恐懼及焦慮等不良心理反應，同時促使患者及其家屬積極配合醫(yī)護人員工作。部分老年患者因無人照顧，出現(xiàn)寂寞害怕心理，此時護理人員應建議患者家屬全程陪同，讓患者充分感受到關愛，減輕抑郁及孤獨感，確?；颊弑３侄虝盒睦砥胶猓踩浑x去。

1.2.2 飲食護理 肝癌晚期患者食欲較差，因此其缺乏營養(yǎng)。護理人員應鼓勵患者進食，指引患者食用質(zhì)軟易消化、清淡、高熱量、低蛋白及富含維生素K的食物，避免飲用含氮高及刺激消化道的食物。

1.2.3 疼痛護理 護理人員嚴遵醫(yī)囑指引患者用藥，定時為患者使用鎮(zhèn)痛劑，同時，通過聽輕音樂、泡腳及溫水擦浴的方法，有效減輕患者疼痛感等。

1.3 護理療效判斷標準

依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的疼痛等級對患者護理效果進行判定，非常滿意：患者實施護理后，疼痛級別降至Ⅰ度；滿意：患者實施護理后，疼痛級別降至Ⅱ度；不滿意：患者實施護理后，疼痛級別為Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結果

治療組患者家屬對護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝癌為威脅患者生命的重要因素，患者在患該疾病時，極易出現(xiàn)恐懼及焦慮等不良情緒，該種不良情緒嚴重影響患者及其家屬對醫(yī)護人員工作的配合?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應為患者實施有效的、科學的護理措施，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者臨終前生活質(zhì)量，指引患者坦然面對死亡[4-7]。舒適護理措施在肝癌晚期患者臨終臨床上效果顯著，其可有效提高患者臨終生活質(zhì)量及其家屬對護理總滿意度。采用舒適護理措施護理的治療組患者，其臨終前生活質(zhì)量及家屬對護理總滿意度均同采用常規(guī)臨床護理措施護理的對照組患者之間差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。該研究結果同謝麗學者[8]研究的結果較為相似。綜上所述，舒適護理可有效提高肝癌晚期患者臨終生活質(zhì)量，促使患者坦然面對死亡，值得在肝癌晚期患者臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王春玲，蔡姣芝，李娟.晚期肝癌患者臨終護理體會[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（4）：30-32.

[2] 張志霞，何麗紅，羅菊英.肝癌晚期患者的臨終護理[J].醫(yī)學信息，2010， 23（11）：4306-4307.

[3] 張玉英.循證護理在肝癌晚期患者護理中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2011（5）：12-13.

[4] 丁永珍，周玲坤，馮偉平，等.肝癌晚期患者32例的臨終關懷與護理經(jīng)驗探討 [J].吉林醫(yī)學， 2013（13）：47-48.

[5] 沈霞.20例晚期肝癌患者的護理體會[J].吉林醫(yī)學， 2013（14）：59-60.

[6] 葉夏秋.肝癌晚期患者的疼痛控制與臨終關懷護理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011（4）：82-83.

[7] 張會瓊.癌癥患者的臨終護理探析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012（28）：79-80. [8] 謝麗.37例晚期肝癌治療中的舒適護理[J].中外醫(yī)療，2011，30（29）：164.

（收稿日期：2014-04-26）endprint