康曉芳

(河北省唐山市婦幼保健院，河北唐山，063000)

卵巢癌為目前女性十分常見的一種惡性腫瘤，該病早期沒有典型的臨床癥狀和體征，因此一旦發(fā)現(xiàn)多屬于腫瘤晚期，有較高的病死率，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量并威脅著患者的生命［1－2］。目前，化療是治療卵巢癌的重要措施之一，可在一定程度上提高患者的存活率，而同時采取有效的健康教育措施對提高卵巢癌化療患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義［3－4］。本研究選擇80例卵巢癌患者的臨床病例資料，探討比較健康教育對卵巢癌化療患者的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2012年12月—2013年11月接診的80例卵巢癌患者的臨床病例資料，入選患者均符合卵巢癌疾病的診斷標準［5－6］，將所有接診患者按隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組40例患者接受常規(guī)護理，年齡15～68歲，平均(39.4±7.8)歲;觀察組40例患者接受健康教育護理措施，年齡16～69歲，平均(39.7 ±9.4)歲。2組患者在年齡等基線資料指標上比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有入院卵巢癌患者均接受相應(yīng)的化療措施，其中對照組患者使用常規(guī)護理方式，而觀察組患者則采取健康教育護理措施。具體健康教育護理措施如下:①健康心理教育。醫(yī)護人員要與患者建立良好的護患關(guān)系，對患者有高度的同情心與責任心。由于卵巢癌疾病的特殊性，患者有較強的恐懼心理，護理人員要耐心解答患者遇到的所有關(guān)于疾病的問題，同時利用同類疾病目前工作、生活順利的實例對患者進行現(xiàn)身說法，讓患者覺得自己仍是有用之人，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以飽滿的熱情來迎接生活的挑戰(zhàn)［7－8］。醫(yī)護人員主動與患者進行交談，關(guān)心、愛護、鼓勵并開導患者，充分調(diào)動患者家屬親友的一切積極因素;②健康宣教。醫(yī)護人員要向患者詳細解釋卵巢癌的病因、發(fā)病機制等健康知識，為患者發(fā)放相關(guān)的健康宣傳畫冊，幫助患者進一步了解卵巢癌疾病知識;③健康飲食教育。醫(yī)護人員應(yīng)鼓勵患者少食多餐，加強口腔護理，減少不良刺激，促進食欲。多食用雞蛋、牛奶，同時食用新鮮蔬菜、水果，補充蛋白質(zhì)和多種維生素等;④ 化療后不良反應(yīng)護理?；熕幬飳颊呱眢w的影響較大，護理人員用藥之前應(yīng)向患者介紹所用藥物及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)和采取的應(yīng)對措施?；颊呋熀髸霈F(xiàn)惡心、嘔吐等，由于劇烈嘔吐會直接影響進食和正常的消化活動，并使大量消化液丟失，造成體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂，給患者帶來巨大痛苦，故醫(yī)護人員應(yīng)盡量關(guān)心、體貼和幫助患者［9－10］。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)給患者適當?shù)慕】靛憻捴笇В瑫r應(yīng)讓患者注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

比較2組患者護理前后的焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評分變化情況，并采用SF－36生命質(zhì)量量表(包括總體健康、生理功能、生理職能、社會功能、情感職能、精神健康等維度)評價患者的生活質(zhì)量，評分越高則表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差()表示，并采用t檢驗;計數(shù)資料以百分率表示，χ2檢驗進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后的SAS、SDS評分比較

護理前，2組患者的SAS、SDS評分基本相當，組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均較對照組患者出現(xiàn)顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 2組患者護理前后的SAS、SDS評分結(jié)果比較()

表1 2組患者護理前后的SAS、SDS評分結(jié)果比較()

與本組護理前比較，*P＜0.05;與同時期對照組比較，#P＜0.05。

護理前護理后組別SAS SDS觀察組(n=40) 54.4 ±7.2 41.1 ±5.6 25.7 ±4.6*# 15.7 ±5.7*#對照組(n=40) 54.3 ±8.5 42.1 ±6.7 42.3 ±5.6* 36.7 ±7.8 SAS SDS*

2.2 2組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較

護理前，2組患者的生活質(zhì)量評分各維度評分基本相當，組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分各維度評分均顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，詳見表2。

表2 2組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較()

表2 2組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較()

與本組護理前比較，*P＜0.05;與同時期對照組比較，#P＜0.05。

觀察組(n=40)對照組(n=40)生活質(zhì)量維度護理前 護理后總體健康 60.52 ±6.74 91.44 ±6.73*# 60.38 ±6.18 72.34 ±6.53*生理功能 61.27 ±6.01 90.23 ±6.48*# 60.98 ±6.45 71.73 ±5.34*生理職能 63.18 ±6.18 89.45 ±6.73*# 61.96 ±6.73 75.28 ±6.74*社會功能 60.27 ±6.33 88.72 ±6.59*# 60.29 ±6.49 71.33 ±7.72*情感職能 61.19 ±6.57 90.24 ±6.38*# 61.73 ±6.58 71.35 ±6.38*精神健康 61.22 ±6.34 90.18 ±6.17*# 60.12 ±6.39 70.29 ±6.47護理前 護理后*

3 討論

卵巢癌患者術(shù)后化療往往需要4個月至半年的時間，對患者而言這是一個較為漫長和痛苦的歷程［11－12］，而部分患者甚至可能需要接受終身的化療措施，大大降低了患者的生活質(zhì)量，因此及時有效的健康教育措施對卵巢癌患者而言顯得十分重要。本研究結(jié)果顯示，護理后觀察組患者的SAS、SDS評分均較對照組患者出現(xiàn)明顯改善(P＜0.05)，表明患者通過健康教育所獲取的知識，能夠正確面對自身疾病，積極調(diào)節(jié)自己的不良情緒，保持穩(wěn)定的心態(tài)，并積極接受治療。研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者由于對卵巢癌相關(guān)知識知之甚少，當?shù)弥约罕辉\斷為卵巢癌后，往往立即表現(xiàn)為緊張、焦慮甚至絕望等消極情緒，部分患者甚至發(fā)展為抑郁心境而放棄治療［13］。此時，及時有效的健康宣教對緩解卵巢癌患者的消極情緒具有十分重大的作用。本研究結(jié)果還顯示，護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分各維度評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，這與相關(guān)文獻［14－15］報道結(jié)果較為接近，提示健康教育措施對提高卵巢癌化療患者的生活質(zhì)量具有較大的作用，有利于患者糾正不良情緒，積極面對疾病，樹立與病魔抗爭的積極心態(tài)，從而有利于提高化療效果、促進預(yù)后。

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