姚燦斌 向麗

摘 要：改革開放以來，我國的工業(yè)化、城市化取得了舉世矚目的成就，但是由于受計劃經濟時代的影響，形成的城鄉(xiāng)二元結構中的戶籍壁壘和行政資源配置，使得城鄉(xiāng)社會經濟差距愈來愈大，而工業(yè)化、城市化的發(fā)展又急需大量勞動力，迫使很多農村富余勞動力涌入城市求生存，謀發(fā)展。我們通過實際調查，采用深度訪談、問卷調查、文獻查閱等方法，獲取大量一手資料，并對獲取的信息加以整理和分類，分析農民工在城市里的生存現(xiàn)狀及大量農民外出務工后對家鄉(xiāng)社會的影響，并提出相應的解決措施。

關鍵詞：農民工現(xiàn)狀 醫(yī)療保險制度 家鄉(xiāng)社會變遷 解決措施

中圖分類號：C915 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）06（a）-0224-02

云南省是我國少數(shù)民族種類最多的省份，近年來隨著社會經濟的不斷發(fā)展，云南省愈來愈多的少數(shù)民族逐漸擯棄了在家務農生活的觀念，選擇外出打工。我們在春節(jié)大量農民工返鄉(xiāng)過年期間，對云南省大理白族自治州洱源縣和鶴慶縣兩地回鄉(xiāng)農民工進行問卷調查，發(fā)放問卷800份，回收672份，回收率為80%，被調查對象中63%屬于少數(shù)民族，37%為漢族。調查內容包括，農民工總體規(guī)模、基本特征、流向分布、就業(yè)情況、外出收入和居住情況、權益及社會保障等方面的調查分析表明，2013年雖然云南省農民工就業(yè)機會增加，就業(yè)形勢好轉，農民工數(shù)量進一步增加，本地農民工增速度加快，農村剩余勞動力實現(xiàn)就地就近轉移的好形勢，但是農民工外出過程中也產生和遇到一些問題。

1 農民工生存現(xiàn)狀及家鄉(xiāng)社會變遷分析

1.1 關于就業(yè)問題

關于就業(yè)，是當前我國社會經濟發(fā)展最嚴峻的一個問題。據相關調查顯示，今天的農民工，尤其是已成為農民工主體的新生代農民工，他們在受教育程度方面基本整體高于第一代農民工，他們中超過80%具有初中及以上學歷（國家統(tǒng)計局，2008），而且他們有較高的職業(yè)期望、城市融入意愿和生活質量追求（劉傳江，2007）。但同時我們也看到他們在技能等方面的問題，據國務院發(fā)布的《中國農民工調研報告》（2006）顯示，目前中國農民工中沒有接受過技術培訓的高達76.4%。另外，農民工的工作技能層次普遍偏低。也有學者通過實證研究表明，農民工的受教育程度和職業(yè)技能培訓狀況對他們的職業(yè)選擇有相當?shù)挠绊?。我們通過對云南省大理白族自治州洱源縣和鶴慶縣兩地的調查數(shù)據顯示，新生代農民工現(xiàn)在的就業(yè)還是集中在第一產業(yè)、第二產業(yè)和第三產業(yè)中技術要求比較低的領域，這些領域基本是就業(yè)門坎較低、人員容量大的勞動密集型行業(yè)。從用人需求對技術等級要求看，對技術等級有明確要求的占總需求人數(shù)的56.3%，對初中及以下文化程度求職者的需求比重為28%（國家統(tǒng)計局，2009）。

從整體上來看，受社會經濟發(fā)展的影響，新生代農民工和第一代農民工目前的勞動競爭力都有了一定的提高，但是這種競爭力仍然集中于初級勞動力市場上。其次，農民工在健康風險方面仍然是弱勢群體。受自身文化素質和勞動技能水平的限制，很多還是集中在苦、臟、累、險、差的工種中，這樣的行業(yè)一般勞動強度大，勞動時間長，但是他們很多缺乏必要的安全保護和醫(yī)療保健意識，往往在生病時出于各種原因，不能及時就醫(yī)，容易造成很多不良的后果。

1.2 關于生活狀況問題

調查結果顯示，（1）農民工在外打工超過65%居住在簡陋的集體宿舍，衛(wèi)生間、洗澡間都是共用的，一個集體寢室居住的人數(shù)基本都不低于20人，由于公用資源比較有限，這給他們平時的生活帶來很多不便；（2）超過72%都是集體就餐，而其中有超過50%的農民工對集體就餐伙食不滿意，，由于工資又較低，所以外出租個小房間解決伙食等問題問題，基本很難實現(xiàn)；（3）每當生病時，超過30%選擇能拖就拖，其中超過80%生病者反映在外看病根本看不起，如果去醫(yī)院，即便是簡單的開點藥，花去的醫(yī)藥費就相當于他們幾天的勞工費，這讓他們苦不堪言，我國目前還沒有建立起覆蓋全國聯(lián)保的醫(yī)療合作體系，很多來自鄉(xiāng)下的農民工只有呆在家才能享受到農村醫(yī)保，如果一旦離開家鄉(xiāng)，特別是到外省的，基本就處于一個盲區(qū)；（4）在空閑之余，40%的選擇睡覺或是看電視，提供給他們的休息娛樂設施極其匱乏，他們的生活比較單調，精神生活嚴重困乏，使他們很難融入城市生活。

1.3 關于參保意識問題

國家統(tǒng)計局2011年農民工調查監(jiān)測報告的統(tǒng)計數(shù)據顯示，截至2011年我國的農民工人數(shù)有2.53億人。[1]這些農民工再加上待業(yè)大學生和下崗工人，形成了較大的勞動力供方市場，使勞動力供大于求。在剩余勞動力供大于求的情況下，讓用人單位輕松地占據了在人員選擇方面的主動權。

作為農民工，但很多農民工對于社會上出現(xiàn)的關于農民工事件知之甚少。據有關數(shù)據顯示，超過80%的農民工不知道劉漢黃持刀捅單位老板事件，超過60%的農民工不知道張海超開胸驗肺事件，足矣體現(xiàn)出社會上很多農民工在獲取工傷維權信息的缺乏程度。再之農民工在工傷認知方面也極其缺乏，根據相關調查研究報道獲知，超過50%以上的農民工不知道什么是工傷保險，60%以上的農民工不知道什么是職業(yè)病，更不知道在工作過程中該怎么預防，而對于工傷賠償?shù)臉藴实恼J知就更少了，超過90%農民工不知道，86.5%的農民工不知道自己所在企業(yè)是否建立關于傷亡的賠償制度。

大部分農民工受教育程度普遍偏低，這不僅體現(xiàn)在文化素質和專業(yè)技能上，而且在自我保護意識上也尤為突出，致使他們即便在高危環(huán)境下工作都缺乏積極主動加入醫(yī)療保險的理念，再一個受長期勞動供需失衡的影響，農民工在求職時基本不會與企業(yè)提出關于醫(yī)療保險的條件。而企業(yè)出于利益的考慮，很多時候對農民工工傷保險重視不夠，不愿意為農民工購買工傷保險，據有關調查數(shù)據顯示僅有不到20%的企業(yè)為農民工購買工傷保險，即便在類似建筑這樣的危險職業(yè)也是如此。更有甚者對于出現(xiàn)工傷事故百般拖延、拒絕支付農民工醫(yī)療救治等合法費用，使出事的農民工苦不堪言。正是有這么一些沒有良知的企業(yè)漠視農民工生命，才致使發(fā)生諸如劉漢黃，張海超等惡性事件。

1.4 關于外出后對當?shù)厣鐣洕l(fā)展影響問題

受長時間農村經濟發(fā)展滯后的影響，改革開放后，隨著我國工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的推進，越來越多的農村富余勞動力流入城市。大量農民工在給我國城市化建設提供廉價勞動力，把城市建設得愈來愈美好的時候，農民工家鄉(xiāng)發(fā)展滯后的問題愈來愈凸顯。調查發(fā)現(xiàn)，外出務工的大部分農村勞動力是在當?shù)卮迓涠晕幕刭|比較高，事業(yè)心比較強，有遠見的農民，這些農民大量外出，留在家鄉(xiāng)大的部分是老、弱、小者，或是文化素質比較低，基本沒有什么事業(yè)心，思想保守，得過且過的農民。長時間這樣下去，致使當?shù)剞r村經濟發(fā)展愈來愈滯后，城鄉(xiāng)差距愈來愈大。而外出務工的這些人，有的留在了城市，有的即便回到家鄉(xiāng)都會到縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級從事做生意、創(chuàng)業(yè)等工作，不會或是不愿回去繼續(xù)從事務農的生活。對于現(xiàn)在很多農民工而言外出、賺錢、回鄉(xiāng)、建房、再出來，已經不是他們外出打工的唯一選擇。人生的路，在他們的腳下，越走越寬。[2]

調查中還發(fā)現(xiàn)一個普遍的問題，農村大量未婚女性外出務工幾年后，大部分都在外結識男性伴侶，并直接在外結婚生子，這使得當?shù)匚唇Y婚男女比例嚴重失調，出現(xiàn)愈來愈多的遠超過適婚年齡的男性找不到異性伴侶，初步統(tǒng)計得知超過10%的年齡在30至45歲間的男性還沒有找到對象，這些人將來生活實在令人堪憂。

1.5 關于留守兒童家庭教育問題

農民工外出務工，一是為了改善家庭環(huán)境，二是能夠給自己的孩子提供更好的生活和學習條件，但是在選擇外出掙錢還是在家好好照顧和教育孩子對于很多農村家庭父母來說是矛盾的。

通過調查發(fā)現(xiàn)，超過45%的外出務工農民子女有早熟的現(xiàn)象，而這些孩子雖在從事家務活方面變現(xiàn)很能干，但大部分小孩的學習成績不容樂觀，父母長時間外出打工，只有爺爺奶奶或是外婆外公在家照料他們，由于老人精力有限，受教育低，思想比較陳舊，在孩子教育方面出現(xiàn)很多問題；再加上年齡在十七八歲及以下的小孩自制能力比較弱，觀念不成熟，很容易在自己的人生道路形成一些不健康的價值觀念等。

2 解決農民工生存現(xiàn)狀及家鄉(xiāng)社會變遷問題的對策

2.1 完善社會保障制度和企業(yè)用工制度，保障農民工就業(yè)穩(wěn)定

受經濟不景氣和產業(yè)結構升級換代等因素的影響，企業(yè)用工制度發(fā)生變化，用工縮減，這給一直處于弱勢群體的農民工雪上加霜。因此，首先各級政府，要加強對農民工的就業(yè)幫扶的力度，農民工遷入地和遷出地政府要建立農民工就業(yè)信息庫，兩地加強協(xié)作和溝通，時時了解農民工的就業(yè)狀況。適當拿出一部分財政資金，補貼農民工參加就業(yè)技能培訓，提高職業(yè)技能，增強就業(yè)競爭力，擴寬就業(yè)門路。建立農民工就業(yè)信息咨詢處，提供更多的就業(yè)信息。其次，企業(yè)在進行產業(yè)升級換代或是技術變革時，要在企業(yè)用工制度方面加大對農民工的幫助傾斜力度，比如加大對農民工就業(yè)技能培訓的投入比重和關心、支持農民工繼續(xù)教育工作等，實現(xiàn)農民工在就業(yè)中成長，在就業(yè)中受益。

2.2 提高農民工社會地位，改善農民工生活環(huán)境

近年來，我國政府不斷加大改善農民工社會現(xiàn)狀的工作力度，并取得一定成效，但是長期受城鄉(xiāng)二元結構的影響，在城市務工和創(chuàng)業(yè)的農民沒有獲得平等的社會地位，無法享受作為公民的基本權利。因此，要提高農民工的社會地位必須從體制機制入手，徹底打破城鄉(xiāng)二元結構，打破戶籍限制，吸納具備條件的農民工特別是新生代農民工成為市民，讓農民工真正享有與市民同等的就業(yè)、醫(yī)療、教育和社會保障等方面的權利，要從相關法律法規(guī)入手，依法維權，逐步改善農民工在城市的工作環(huán)境和生活環(huán)境。

2.3 完善農民工醫(yī)療保險制度，讓農民工享有作為公民的基本權利

國家統(tǒng)計局2011年農民工調查監(jiān)測報告的統(tǒng)計數(shù)據顯示，截至2011年我國的農民工人數(shù)有2.53億人。我們建議給農民工建立一個獨立綜合的醫(yī)療保險體系，為這么大的一個群體建立一個獨立的醫(yī)療保障體系符合當前社會發(fā)展的要求，也符合廣大農民工的合法權益，目前我國絕大部分農村加入了農村合作醫(yī)療保險模式。但農村合作醫(yī)療保險模式的相關規(guī)定使外出打工的農民處在一個盲區(qū)，他們沒有居住在家鄉(xiāng)，致使他們享受不到參保帶來的實惠。

在綜合醫(yī)療保險體系下，如果該農民工有相對固定的單位工作，那么其保險費用全部由用人單位繳納，繳費金額為基數(shù)的12.5%，農民工自己則無需繳費；而如果參保人在外地施工企業(yè)工作，則繳費金額為基數(shù)的7.5%，農民工自己也同樣不需要繳費。在靈活的就業(yè)人員醫(yī)療人員醫(yī)療保險模式下，一是可以保大病，即首要解決了農民工住院以及門診大額醫(yī)療費用的保障問題；二是參保方式靈活，與用人單位建立明確勞動關系的人員，均可以按照用人單位參加基本醫(yī)療保險的方法繳費參保，其他人員則必須以個人身份繳費參保。[3]

2.4 加大對農村社會經濟發(fā)展的支持力度，逐漸縮小城鄉(xiāng)差距

（1）完善農村基礎設施建設。要致富，先修路。農村經濟發(fā)展滯后重要原因還是基礎設施不夠完善，導致農副產品銷售渠道狹窄，運輸困難，因此要科學規(guī)劃農村基礎設施建設，充分發(fā)揮基礎設施在經濟發(fā)展的樞紐作用。提前科學規(guī)劃，同時也避免重復建設導致的資源浪費。（2）從農村實際出發(fā)，加快推進農村社會經濟發(fā)展的戰(zhàn)略部署，加快規(guī)劃和發(fā)展現(xiàn)代化農業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)，實施種、產、銷產業(yè)鏈模式，增加農副產品的附加值，實現(xiàn)農民增收增產。（3）在財稅政策上加大對農村地區(qū)的支持力度，保障現(xiàn)代化農業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)的順利推進，增強農村經濟活力和競爭力。（4）加大對農村農業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)技術支持，保障農牧業(yè)健康發(fā)展。（5）加大對農村社會經濟發(fā)展的扶貧政策落實情況監(jiān)督，對扶貧政策的落實結果制定相應的考核措施，考核人員應該由上級相關部門和農村代表組成，考核應該公開透明，接受人民群眾的監(jiān)督。（6）鼓勵有條件的返鄉(xiāng)農民工在家創(chuàng)業(yè)，對這部分人免費提供創(chuàng)業(yè)培訓，創(chuàng)業(yè)跟蹤指導，并在相關政策上給予大力支持，要在農村形成一種創(chuàng)業(yè)潮流，吸引更多的農民工返鄉(xiāng)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)，逐漸消除農村落后、保守的思想障礙。（7）加強區(qū)域間社會經濟的協(xié)同發(fā)展，消除城鄉(xiāng)壁壘，完善鄉(xiāng)村基礎設施建設，鼓勵和引導與農村社會經濟緊密相連的企業(yè)到農村開辦工廠，早日實現(xiàn)更多的農民能夠在家周邊就業(yè)。（8）加快農村金融改革與發(fā)展，放寬對農村貸款條件的限制，早日實現(xiàn)農村金融對農村經濟發(fā)展的重要支撐作用。

2.5 聯(lián)動社會多方力量，高度關注、關懷和幫助留守兒童

2.5.1 堅持以政府為主導的作用

一是政府要加大對農村義務教育和中、初等職業(yè)教育的投入力度，確保教育的公平，特別是要確保九年義務教育的順利進行，讓每一位留守兒童都有學上。二是完善和落實《未成年人保護法》，在法律層面上保障留守兒童的合法權益。三是打破戶籍壁壘，鼓勵有條件的留守兒童跟隨父母到城市就近接受教育，與城市小孩享受同等的教育權。四是完善農村寄宿學校的建設和管理，在生活、學習、心理方面對寄宿學生多加關懷，為他們提供良好的成長環(huán)境。

2.5.2 堅持加大學校的關注力度

留守兒童大部分時間是在學校度過，學校加大對留守兒童的關注是十分有必要也是必須要堅持的。一是加強學生心理健康和生理健康教育，農村教育要轉變教育觀念，不能還只停留在僅知識的傳授方面。二是班主任要擔負起學生在校家長的職責，要對留守兒童這一群體在學習、生活上多加關心、關愛。

2.5.3 家長要高度關注孩子的成長

家庭教育對于孩子來說是至關重要的，因此外出打工的父母再怎么忙，再怎么累，都要適時給孩子通話溝通、交流，拉近與孩子的距離，了解孩子的情況。其次，父母外出前要選好孩子的在家監(jiān)護人，盡量選個有一定文化素質，有一定時間和精力的監(jiān)護人，負起孩子在家的監(jiān)護責任。

3 堅持社會的大力宣傳為輔助的作用

一是，社會組織或部門要做好相關教育宣傳工作，在社會上營造一種良好的幫扶留守兒童成長的環(huán)境。二是，地方高校要利用好自身的人力資源優(yōu)勢，在留守兒童幫扶方面發(fā)揮社會主力軍的作用。三是，積極發(fā)揮農村基層組織的作用，在農村相鄰里負起對留守兒童第三方監(jiān)護人的作用。努力構筑學校、家庭、社會相結合的教育監(jiān)護網絡，保障留守兒童健康成長、成才。

參考文獻

[1] 國家統(tǒng)計局2011年農民工數(shù)據.

[2] 新生代農民工[EB/OL].百度百科.

[3] 白亞凡，城鄉(xiāng)一體化中農民工醫(yī)療保險問題的研究——以陽泉市為例[D].山西財經大學，2012.