李大軍

(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，300193)

刺絡(luò)拔罐法治療三叉神經(jīng)痛臨床研究

李大軍

(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，300193)

目的觀察刺絡(luò)拔罐法治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效。方法將283例該病患者隨機(jī)分成兩組，治療組163例，西藥治療對(duì)照組120例。治療組采用刺絡(luò)拔罐法，對(duì)照組使用苯妥英鈉配合安定和維生素B12治療，治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果治療組總有效率94.5%，對(duì)照組為90.8%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論刺絡(luò)拔罐法是治療三叉神經(jīng)痛的有效方法。

刺絡(luò)拔罐；針刺穴位；三叉神經(jīng)痛；臨床研究

三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)短暫性劇烈疼痛[1]，祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“面痛”范疇，本病多發(fā)于成人和老年人，單側(cè)性的多見(jiàn)，少數(shù)為雙側(cè)性，病情頑固易反復(fù)發(fā)作，自愈者極少，我們采用刺絡(luò)拔罐法對(duì)門(mén)診及住院病人進(jìn)行治療，經(jīng)與對(duì)照組比較，收到較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

刺絡(luò)拔罐治療組及西藥治療對(duì)照組均源于本院針灸部門(mén)診及住院病人，病程最長(zhǎng)10年，最短6個(gè)月，其性別構(gòu)成(表1)。

2 治療方法

2.1 治療組治則：清熱通絡(luò)、祛瘀止痛；處方：第一支太陽(yáng)，第二支顴，第三支頰車(chē)；操作：上述穴位周?chē)萌忉橖c(diǎn)刺3～5點(diǎn)，閃火法拔罐5 min，出血3～5 mL；療程：1次/d，12次為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組使用苯妥英鈉0.1 g tid口服[2]，配用安定10 mg及維生素B12500～1 000 μg im qd，10 d為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：三叉神經(jīng)各分支疼痛完全消失，任何誘因均不誘發(fā)，追訪半年無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：癥狀明顯改善，疼痛減少＞90%，偶有小發(fā)作；好轉(zhuǎn)：疼痛范圍明顯縮小，或疼痛次數(shù)明顯減少(偶發(fā)疼痛)，且半年內(nèi)無(wú)加重；無(wú)效：中斷治療或無(wú)變化。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間分析采用方差分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果(表2)由表2可見(jiàn)，治療組總有效率為94.5%，對(duì)照組為90.8%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝32.49，P＜0.05)。提示治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。

表1 治療組與對(duì)照組性別構(gòu)成(n)

表2 治療組與對(duì)照組療效對(duì)比分析[n(%)]

4 討論

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)和繼發(fā)[3]，本文選病例均為原發(fā)性，原發(fā)三叉神經(jīng)痛確切病因不明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，機(jī)械性壓迫為三叉神經(jīng)痛的重要原因[4]，西醫(yī)治療為對(duì)癥治療及手術(shù)療法，療效不確切[5]。

面痛指面頰抽搐疼痛而言，《張氏醫(yī)通》說(shuō)：“面痛……不能開(kāi)口言語(yǔ)，手觸之即痛，此是陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒，傳入經(jīng)絡(luò)，血凝滯而不行?！奔达L(fēng)寒之邪襲于陽(yáng)明筋脈，寒性收引、凝滯筋脈、氣血痹阻、遂致面痛，針對(duì)其病因病機(jī)，確立了清熱通絡(luò)、祛瘀止痛的治療原則。

刺絡(luò)拔罐法具有疏風(fēng)寒、清濕熱、活血化瘀的治療作用，分別選取太陽(yáng)、顴、頰車(chē)三支不同的主穴，旨在疏通面部筋脈祛寒清熱，使氣血調(diào)和，通則不痛，達(dá)到治療目的，運(yùn)用此法治療本病163例，經(jīng)與對(duì)照組比較，效果滿意，總有效率達(dá)94.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療中體會(huì)到刺絡(luò)范圍、深度、放血量均為治療之關(guān)鍵，要根據(jù)病情，因人而異。

[1]朱金宏，李鳳芹.透穴法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛28例 [J].中國(guó)民間療法，2011，19(5)：15.

[2]武翠平，閆旺，王進(jìn)亮.三叉神經(jīng)痛的治療[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(12)：513-514.

[3]鄒青山.針灸治療三叉神經(jīng)痛40例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3(17)：59-60.

[4]李繼祿，姬廣福，張新華，等.原發(fā)三叉神經(jīng)痛神經(jīng)根部的病理觀察報(bào)告[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30(12)：892-894.

[5]黃若飛，張湘民，文衛(wèi)平.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志，2009，15(5)：394-398.

2014-04-25)

1005-619X(2014)06-0513-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.019