張建波

埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。埃博拉病毒屬絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒，1976年在扎伊爾[現(xiàn)在的剛果（金）]境內(nèi)發(fā)現(xiàn)，可在人、豚鼠等哺乳動物細胞中增殖，病毒潛伏期為2至21天，致死率在50%至90%之間。目前尚不清楚埃博拉病毒的自然貯主是什么，但研究認為，狐蝠科的果蝠可能是病毒的自然貯主。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計顯示，1976年到2013年共確診近1100人感染埃博拉，其中近800人死亡。

埃博拉肆虐西非

此次西非埃博拉病毒疫情系史上最嚴重、最復(fù)雜、波及范圍最廣的一次，具有在城市和鄉(xiāng)村同時蔓延等多個特點。世衛(wèi)組織網(wǎng)站上的資料指出，2014年西非埃博拉疫情當中大部分病例是在人與人的接觸中被感染的，到目前為止死亡率約為53%。世衛(wèi)組織8月22日發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，截止到8月20日為止，幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞共報告有2615人確診或疑似感染埃博拉病毒，其中1427人死亡。統(tǒng)計顯示，西非4國19日、20日新增142例感染者，其中利比里亞新增110例。作為西非唯一國內(nèi)感染者數(shù)量過千的國家，利比里亞埃博拉確診或疑似病例達到1082例，其中624例死亡。

埃博拉病毒共有5種亞型，分別是扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型，不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大。埃博拉存在了數(shù)百萬年，根據(jù)幾內(nèi)亞東卡醫(yī)院提供的報告，萊斯頓型發(fā)現(xiàn)于菲律賓等地，感染人但不會使人致病，而前4種病毒均在非洲地區(qū)發(fā)現(xiàn)，剛果（金）、蘇丹、烏干達、加蓬等國歷史上爆發(fā)的疫情中，主要流行的為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型，其中扎伊爾型致死率最高。

今年3月10日，位于幾內(nèi)亞東南部森林幾內(nèi)亞的蓋凱杜省、馬桑達省向幾內(nèi)亞衛(wèi)生部發(fā)出警報，病毒樣本先后送到法國和德國檢驗，法國里昂的巴斯德研究所證實幾內(nèi)亞境內(nèi)流行的為埃博拉病毒?！耙咔樽钤缭诮衲?月就已經(jīng)在森林幾內(nèi)亞出現(xiàn)，由于醫(yī)療條件落后等多種原因，未能得到足夠重視。”中國—幾內(nèi)亞友好醫(yī)院院長卡馬拉對記者說，幾內(nèi)亞方面3月23日才通過廣播、短信等方式向全國進行了通報。森林幾內(nèi)亞病例逐漸增多，并開始在幾內(nèi)亞首都科納克里和利比里亞與塞拉利昂境內(nèi)出現(xiàn)。

5月下旬，利比里亞與塞拉利昂埃博拉疫情嚴重起來，情況進入7月中下旬呈現(xiàn)“失控”的態(tài)勢，一例輸入型埃博拉病例則在尼日利亞造成數(shù)人感染。之前一篇在4月中旬發(fā)表在美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》的文章指出，基本可以確定疫情爆發(fā)前數(shù)月已有人因接觸動物或食用動物肉被感染。美國疾病控制與預(yù)防中心方面則認為，此次在西非流行的病毒菌群97%同之前在剛果（金）、加蓬等國疫情爆發(fā)時流行的病毒菌群有聯(lián)系。

馬諾河聯(lián)盟4個成員國當中有3個出現(xiàn)疫情，而近70%的病例出現(xiàn)在幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂3國邊境交界區(qū)域。8月1日，馬諾河聯(lián)盟在幾內(nèi)亞首都科納克里舉行特別首腦會議，與會領(lǐng)導(dǎo)人強調(diào)將動員各方力量確保各國防治埃博拉行動計劃的實施，希望國際社會和各方合作伙伴在疫情跟蹤、流行病學檢測、實驗室支持等方面提供必要的技術(shù)、經(jīng)濟、物資支持。

塞拉利昂、利比里亞、尼日利亞與幾內(nèi)亞在7月底到8月上旬相繼宣布進入緊急狀態(tài)，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍8月8日宣布，此次疫情構(gòu)成國際公共衛(wèi)生緊急事件。世衛(wèi)組織同日發(fā)布的聲明中總結(jié)了相關(guān)國家在應(yīng)對埃博拉疫情蔓延過程中面臨的主要挑戰(zhàn)，其中最大的挑戰(zhàn)為這些國家醫(yī)療系統(tǒng)脆弱，具體表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員、資金和醫(yī)療物資的不足。

在8月1日至20日之間，西非地區(qū)共增加了近1000名埃博拉確診或疑似感染者，因埃博拉死亡的病例增加近600例。世衛(wèi)組織8月22日發(fā)布的一份報告指出，塞拉利昂、利比里亞等國家低估了埃博拉疫情。美國疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計顯示，塞拉利昂首都弗里敦所在的西區(qū)和余下12個行政區(qū)均報告有確診或疑似病例。聯(lián)合國兒童基金會方面在22日則指出，利比里亞15個州中有12個州發(fā)現(xiàn)埃博拉感染者?！皫變?nèi)亞新聞網(wǎng)”記者卡馬拉日前向記者表示，“幾內(nèi)亞目前疫情正得到有效控制，但埃博拉是整個地區(qū)共同面對的災(zāi)難。我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?，可是如果鄰國采取的措施達不到預(yù)想效果，埃博拉跨境蔓延的風險就仍然存在。”“無國界醫(yī)生”方面不久前表示，樂觀估計控制住疫情蔓延仍需要6個月時間。世衛(wèi)組織發(fā)言人法德拉·沙伊卜日前表示，世衛(wèi)組織將出臺一個長達6到9個月的“抗擊埃博拉路線圖”，以確定世衛(wèi)組織和其合作伙伴接下來數(shù)個月中的行動戰(zhàn)略。法德拉·沙伊卜指出，尼日利亞與幾內(nèi)亞的埃博拉疫情控制狀況出現(xiàn)“令人歡欣鼓舞的跡象”，幾內(nèi)亞在防治埃博拉過程中積累了一定經(jīng)驗，而利比里亞首都蒙羅維亞的情況讓人擔憂，現(xiàn)在沒有人知道西非地區(qū)埃博拉疫情何時會結(jié)束。

中國迅速施以援手

中國商務(wù)部8月7日在其網(wǎng)站發(fā)布消息稱，中國政府同日決定向疫情最嚴重的幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂3國提供總價值3000萬元人民幣的緊急人道主義物資援助，重點提供醫(yī)用防護服等個人防護設(shè)備以及監(jiān)護儀、噴霧器、藥品等醫(yī)療設(shè)備和物品，幫助西非國家抗擊埃博拉疫情。

“中國政府很重視、很關(guān)注此次疫情，中國紅十字會4月向幾方提供了5萬美元緊急人道主義現(xiàn)匯援助，中國政府5月向幾方提供了價值100萬人民幣的物資援助，幾內(nèi)亞的中資機構(gòu)也積極籌款并捐贈了消毒液等物資?！敝袊v幾內(nèi)亞大使卞建強日前向記者表示，“埃博拉是全世界人民共同的敵人，需要國際社會共同努力，幫助疫區(qū)人民渡過難關(guān)。”卞建強還說，中國是世界上最大的發(fā)展中國家，非洲是世界上發(fā)展中國家最集中的大陸，中國和非洲國家之間長期以來一直相互支持、相互幫助，患難與共。

“作為西非地區(qū)埃博拉病毒疫情較嚴重的國家，塞拉利昂缺醫(yī)少藥，醫(yī)療條件比較落后”，中國駐塞拉利昂大使趙彥博在接受記者采訪時表示，單個國家無法應(yīng)對疫情蔓延，中國想非洲國家所想，急非洲國家所急，派出專機運送援助物資?！爸腥麅蓢?971年建交，中國是靠得住的朋友，中非之間一直以來都是真誠相待，守望相助?！?/p>

“利比里亞在2003年結(jié)束內(nèi)戰(zhàn)后同中國復(fù)交，復(fù)交11年以來，兩國保持著友好合作關(guān)系。中國在利比里亞戰(zhàn)后經(jīng)濟和社會重建過程中發(fā)揮著積極作用，作為聯(lián)合國常任理事國，中國還積極參與利比里亞的維和行動?！敝袊v利比里亞大使張越在接受記者采訪時說，利比里亞第二輪埃博拉疫情自5月份爆發(fā)以來來勢迅猛，波及面廣，數(shù)周后就蔓延到利比里亞首都蒙羅維亞，在民眾當中造成恐慌，對利比里亞經(jīng)濟發(fā)展造成沖擊。埃博拉急需國際社會施以援手。張越大使接著說：“中國和非洲是命運共同體，在2008年四川汶川地震、2010年青海玉樹地震發(fā)生后，非洲國家紛紛向中國提供援助。此次云南魯?shù)榘l(fā)生地震后，利比里亞總統(tǒng)瑟利夫雖然忙于國內(nèi)疫情，還是抽出時間向中國領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)去慰問信。中國和非洲國家是好兄弟、好朋友、好伙伴，關(guān)鍵時刻絕對不會袖手旁觀。援助物資轉(zhuǎn)交給利比里亞為疫情特別設(shè)立的行動小組，由其分配到各個醫(yī)院和治療中心?！?/p>

8月11日，中國政府提供的緊急人道主義物資陸續(xù)運抵西非3國，中國向3國派出的9名公共衛(wèi)生專家也先后抵達，他們幫助分配物資，指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員如何使用中國援助的物資。目前，中國派出的新一批9名專家正在幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂工作。中國醫(yī)療隊同當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員并肩作戰(zhàn)，堅守在工作崗位上。中國政府自19 68年6月開始向幾內(nèi)亞派出醫(yī)療隊，中國援幾內(nèi)亞第二十三批醫(yī)療隊與第二十四批醫(yī)療隊不久前剛剛完成交接。疫情在幾內(nèi)亞爆發(fā)后，首都科納克里第一例感染者就是在中國醫(yī)療隊所在的中國-幾內(nèi)亞友好醫(yī)院接受治療的，中幾友好醫(yī)院與中國醫(yī)生在疫情爆發(fā)初期發(fā)揮了積極作用，醫(yī)院在近20天時間內(nèi)共接診了12名感染者。兩名中國醫(yī)療隊的醫(yī)生曾同感染者有過直接接觸，在4月中旬觀察期結(jié)束后恢復(fù)工作。

“中國政府于1973年3月向塞拉利昂派出首批醫(yī)療隊，由于塞拉利昂內(nèi)戰(zhàn)在1994年停派中國醫(yī)生，直到2003年內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束后開始復(fù)派醫(yī)療隊?！敝袊t(yī)療隊隊長王耀平告訴記者，“弗里敦首位確診感染埃博拉病毒的患者曾在中國醫(yī)療隊所在的金哈曼路醫(yī)院接受治療，一名中國醫(yī)療隊隊員曾在有防護的情況下直接接觸過患者，中國醫(yī)生已于8月12日結(jié)束為期21天的隔離觀察，回到工作崗位。”由山東朐山醫(yī)院管理和經(jīng)營的塞拉利昂-中國友好醫(yī)院曾于7月底接診埃博拉感染者，7名中方醫(yī)務(wù)人員已于本月20日結(jié)束隔離觀察，身體狀況良好?！?9 84年中國政府向利比里亞派出第一批醫(yī)療隊，在利比里亞內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束后，于2005年開始復(fù)派醫(yī)療隊，我們現(xiàn)在是戰(zhàn)后第五批，集中在蒙羅維亞最大的利比里亞首都醫(yī)院工作。”中國援利比里亞醫(yī)療隊隊長周永軍告訴記者，醫(yī)院內(nèi)中國、埃及、肯尼亞和當?shù)蒯t(yī)生加在一起共有40余人。“醫(yī)院里曾有短期工作的美國醫(yī)生，疫情爆發(fā)后他們在4月份撤走，埃及醫(yī)生也在5月離開醫(yī)院，只有中國醫(yī)生一直堅守。5月30日，醫(yī)療隊隊員都前往首都居民社區(qū)義診，宣傳埃博拉知識。”

“中國的援助對我們來說真是非常好的消息”

“中國同幾內(nèi)亞一樣都是發(fā)展中國家，感謝中國朋友想著幾內(nèi)亞朋友，幾內(nèi)亞政府和人民對中國政府和人民的援助非常感激?！睅變?nèi)亞國際合作部長薩諾向記者表示，“自從幾內(nèi)亞獨立之后，中幾兩國就結(jié)下了很深的友誼，兩國人民心心相印，你中有我，我中有你，兩國的友好合作可謂典范。中國企業(yè)幫助幾內(nèi)亞修路、架橋、改善基礎(chǔ)設(shè)施和交通運輸狀況，中國的幫助在幾內(nèi)亞無處不在?！睅變?nèi)亞國際合作部亞洲司官員薩內(nèi)則告訴記者說，中國是幾內(nèi)亞的好朋友、好伙伴，無論發(fā)生什么，中國都一直站在幾內(nèi)亞一邊?！爸袊苏湟曈颜x，第四批援助和中國專家的到來令人感動?！薄皣H社會的支持對西非國家來說至關(guān)重要”，世界衛(wèi)生組織駐幾內(nèi)亞代表科迪博士向記者表示，“疫情在相關(guān)國家爆發(fā)后，中國已向相關(guān)國家提供了各種形式的援助，中國此次將向西非疫情最嚴重的3國提供緊急人道主義物資援助，我們對此感到很高興，感謝中國的貢獻。世界衛(wèi)生組織看重中國等合作伙伴發(fā)揮的作用，我們希望國際社會提供更多的資金和技術(shù)支持，以幫助西非國家抗擊疫情蔓延?！?/p>

“塞拉利昂目前正處在困難時期，我們感謝中國政府在此次疫情中的快速反應(yīng)”，塞拉利昂衛(wèi)生部常務(wù)秘書卡普瓦向記者表示，長期以來，中國一直在向塞方提供無私的幫助。4月下旬，中國政府就向我們援助了一批物資，是第一個針對疫情向塞提供醫(yī)療援助的國家。中塞兩國間有著非常廣泛的合作，我們有很深的友誼，這種友誼歷久彌新?！爸袊舜翁峁┑奈镔Y將有效幫助塞政府和人民抗擊疫情蔓延。我們相信在中國等合作伙伴的幫助下，塞拉利昂及周邊國家的疫情會早日結(jié)束，我們相信中塞兩國間的合作會進一步密切。”塞拉利昂金哈曼路醫(yī)院院長西塞8月20日向記者表示，“中國援助的物資已分發(fā)到各大公立醫(yī)院。西方國家向我們提供了一些錢和專家，看不到發(fā)揮了什么作用，中國政府提供的物資援助是實實在在的，是我們現(xiàn)在非常需要的，這不只是我的觀點，所有人都這么想。”

世界衛(wèi)生組織駐塞拉利昂代表姆豐達日前盛贊中國為西非提供援助物資和公共衛(wèi)生專家的義舉，他表示，“中國向西非國家提供的幫助很及時，將改善當?shù)厝贬t(yī)少藥的情況，有助于塞拉利昂更快戰(zhàn)勝埃博拉疫情?！备ダ锒匾患掖\公司經(jīng)理達尼埃爾對記者說，“中國越來越發(fā)達，我們希望中國的專家和中國科技可以幫助我們戰(zhàn)勝埃博拉。我希望疫情穩(wěn)定后，中國朋友們能幫助我們更好建設(shè)我們的國家?！?/p>

“中國一直信守承諾，對利比里亞不離不棄。在我們急需外界幫助的時候，中國朋友挺身而出。”利比里亞外交學院院長科內(nèi)在接受記者采訪時表示，這么多年來，中利兩國在雙邊合作多個領(lǐng)域取得了很豐碩的成果，兩國關(guān)系在健康發(fā)展，兩國人民相互支持、相互幫助。在利比里亞一家非政府組織工作的布菲向記者表示，“利比里亞等國家現(xiàn)在最缺的就是手套、防護服等物資，中國政府對西非3國的援助和專家的到來對我們真的是非常好的消息?！?/p>