烏蘭

【摘 要】 目的：觀察鹽酸氨溴索注射液超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：將確診為小兒支氣管肺炎的80例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)抗炎及化痰治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療，兩組均治療一周后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：觀察組患者總有效率為92.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效確切，能有效縮短患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管肺炎；鹽酸氨溴索；超聲霧化吸入；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0065-01

小兒支氣管肺炎是春秋季節(jié)兒科臨床中上最為多發(fā)的肺炎類型之一。因小兒各項(xiàng)生理機(jī)能尚未健全，因此患本病時(shí)不能很好的把痰液排出體外，呼吸道會(huì)被分泌物阻塞，造成嚴(yán)重后果。祛痰止咳是本病治療的最重要環(huán)節(jié)。氨溴索作為溴己新的活性代謝物，有很好的止咳化痰功效[1]。有資料顯示鹽酸氨溴索能改善黏液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的清除作用使痰液的黏稠度降低，提高抗菌藥物的治療效果[2]。筆者在多年的臨床工作中采用該方法治療本病取得了很好的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2014年4月收治的80例小兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象。所選患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；排除肺結(jié)核患兒、呼吸衰竭患兒、心力衰竭患兒及家長不簽署知情同意書的患兒。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。包括男患兒46例，女患兒34例；年齡最小6個(gè)月，最大7歲，平均（5.41±3.61）歲；病程最短2d，最長13d，平均（7.12±4.24）d；兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予阿奇霉素治療，按每次10mg/（kg·d）的計(jì)量靜脈滴注，每日1次靜脈滴注鹽酸氨溴索，劑量為：小于2歲，5mg/次；2～6歲，7.5mg/次，大于6歲，15mg/ 次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用相同劑量的鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療，兩組均治療5～7d，評(píng)價(jià)其臨床療效。

1.3 療效判定[4]顯效：治療后咳嗽明顯減少或消失，氣促癥狀緩解消失，喉部痰鳴音消失，聽診肺部啰音消失；有效：治療后氣促癥狀緩解，咳嗽明顯減少，喉部稍有痰鳴音，聽診肺部啰音減少；無效：治療后癥狀及聽診肺部啰音均無明顯改善或病情加重。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部羅音消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較觀察組患者體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部羅音消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒科呼吸系統(tǒng)常見病之一，患病時(shí)會(huì)因氣管及肺組織發(fā)生炎性浸潤和組織充血，容易使肺泡內(nèi)的滲出物增多，發(fā)生氣道堵塞、肺不張或肺氣腫，病情嚴(yán)重會(huì)危及患兒的生命。所以，及時(shí)讓患兒把痰液排出體外是治療本病的重中之重。氨溴索是目前在臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種化痰藥物[5-6]，它有很好的化痰鎮(zhèn)咳作用。由于兒童各系統(tǒng)功能尚未完全發(fā)育成熟，在治療兒科疾病時(shí)藥物的用法用量極為重要，能口服用藥的不靜脈給藥，藥物劑量上也要慎重把握。而超聲霧化吸入的方法是一個(gè)安全有效的能讓藥物通過呼吸直達(dá)患處的一種療法，通過本次小樣本的觀察，表明鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效確切，能有效縮短患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時(shí)間，值得臨床推廣。

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