金香玉　車(chē)梅英

【摘要】目的：探討針對(duì)糖尿病患者開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取136例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各68例。兩組患者均給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展人性化護(hù)理模式。結(jié)果：觀(guān)察組樣本的護(hù)理總有效率為97.1%，護(hù)理總滿(mǎn)意率為98.5%，與對(duì)照組比較均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)可有效穩(wěn)定患者血糖水平，提高臨床治療效果，增加護(hù)理滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；人性化護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.58【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）17-0124-02

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性疾病之一[1]，引發(fā)該疾病的致病因素較多，患者最主要臨床特征為血糖水平偏高，同時(shí)存在飲食飲水量增加、體重降低等表現(xiàn)。當(dāng)前臨床治療的主要方向?yàn)榫徑饧膊∵M(jìn)展和抑制并發(fā)癥發(fā)生，以此為基礎(chǔ)保證患者的正常生活質(zhì)量。有效的護(hù)理措施是提高臨床療效的最有效輔助手段[2]，本研究將人性化護(hù)理服務(wù)理念融入糖尿病治療中，獲得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將具體方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2013年3月至2013年11月收治的136例糖尿病患者為研究對(duì)象，依據(jù)雙盲原則分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各68例。觀(guān)察組中男性36例，女性32例，年齡24～83歲，平均年齡（48.7±3.9）歲，病程1～13年，平均（6.8±1.7）年，Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型62例；對(duì)照組中男性37例，女性31例，年齡23～81歲，平均年齡（49.1±3.7）歲，病程1～12年，平均（6.3±1.4）年，Ⅰ型糖尿病7例，Ⅱ型61例。兩組樣本比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組針對(duì)對(duì)照組護(hù)理患者運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理措施，其護(hù)理范圍歸納為以下幾點(diǎn)：飲食調(diào)整及控制、藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素注射等。觀(guān)察患者病情變化，如果表現(xiàn)出慢性并發(fā)癥癥狀，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)和血管情況。

1.2.2觀(guān)察組觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加個(gè)性化干預(yù)措施，其基礎(chǔ)護(hù)理方法包括飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)內(nèi)容，個(gè)性化干預(yù)措施的開(kāi)展方法如下。

1.2.2.1行為情感溝通通過(guò)提高護(hù)理人員的言行舉止，以人性化、平等化的耐心體貼服務(wù)態(tài)度，緩解患者緊張情緒和身體疼痛，強(qiáng)調(diào)護(hù)士在日常護(hù)理操作過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的動(dòng)作、語(yǔ)氣，加強(qiáng)與患者之間如親人般的情感溝通，消除患者陌生感，從而起到鼓勵(lì)患者積極配合治療的作用。

1.2.2.2胰島素注射密切觀(guān)察患者身體素質(zhì)、病情發(fā)展變化、血糖水平，以觀(guān)察數(shù)據(jù)為注射胰島素方案的主要參照依據(jù)。在臨床上常選擇在用餐前半小時(shí)或餐時(shí)為注射胰島素的最佳時(shí)機(jī)，并詳細(xì)講解其注射部位及正確注射方法。

1.2.2.3舒適注射護(hù)理在溫度較低的情況下為患者注射藥物時(shí)，需要為患者做好注射部位保暖措施，向患者講解注射產(chǎn)生的不舒適感覺(jué)及注意事項(xiàng)，消除患者顧慮，同時(shí)便于患者自己感受到異樣的不適后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即采取相應(yīng)措施。

1.3觀(guān)察指標(biāo)與療效判定護(hù)理結(jié)束后針對(duì)患者開(kāi)展空腹血糖與餐后2h血糖水平檢測(cè)，并依據(jù)血糖水平改善程度判定護(hù)理效果[3]。①顯效：空腹血糖水平在7.2mmol/L以下，餐后2h血糖水平在8mmol/L以下；②有效：空腹血糖水平在8mmol/L以下，餐后2h血糖水平在11mmol/L以下；③無(wú)效：均未達(dá)到以上血糖水平標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)擬定護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，其內(nèi)容主要包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、血糖改善效果、注射舒適程度以及整體服務(wù)質(zhì)量等，共包含15個(gè)題目，分別為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)關(guān)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組樣本的護(hù)理總有效率為97.1%，護(hù)理總滿(mǎn)意率為98.5%，與對(duì)照組比較均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1及表2。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革創(chuàng)新，基于生理、心理與社會(huì)的治護(hù)措施受到了廣泛的關(guān)注，臨床護(hù)理也逐漸由單一的干預(yù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰纳碜o(hù)理措施[4]，并且更重視患者的心理感受，全方位的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理措施正是基于這一觀(guān)點(diǎn)而提出的新型臨床護(hù)理模式，針對(duì)長(zhǎng)期糖尿病困擾的患者開(kāi)展該種護(hù)理模式，能夠完全消除患者的不良情緒，促進(jìn)治療配合程度，進(jìn)而提高疾病恢復(fù)效果。本次研究中針對(duì)68例患者開(kāi)展了人性化護(hù)理措施，分別在情感溝通、健康宣教、病房設(shè)置、注射與胰島素過(guò)程中建立人性化服務(wù)理念，最終提高了藥物治療的效果。本組樣本經(jīng)臨床干預(yù)后，其護(hù)理總有效率為97.1%，護(hù)理總滿(mǎn)意率為98.5%，而常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組樣本僅為86.8%與85.3%，兩項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示人性化護(hù)理模式不但可以有效改善病患疾病情況，增加血糖控制效果，還能夠提高臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度，進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。