呂嵐　蘭禮華

【摘要】目的：探討盆底肌功能鍛煉對預防產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的影響。方法：選取初產(chǎn)婦118例，隨機分為對照組和觀察組，對照組56例不展開盆底肌功能鍛煉，觀察組62例展開盆底肌功能鍛煉，統(tǒng)計患者壓力性尿失禁發(fā)生情況及性生活滿意率。結果：觀察組產(chǎn)后3個月、6個月時尿失禁發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），性生活滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：初產(chǎn)婦開展盆底肌功能鍛煉可有效預防產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的發(fā)生，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復與產(chǎn)后快速康復，值得推廣。

【關鍵詞】盆底肌功能鍛煉；盆底功能障礙性疾病；臨床觀察

【中圖分類號】R714.46【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0056-01

Abstract：

Keywords：

盆底功能障礙性疾?。╢emale pelvic floor dysfunction，F(xiàn)PFD）是女性日常生活中常見疾病，而妊娠、分娩均是FPFD的高危因素[1]。為控制FPFD發(fā)生率，我院根據(jù)孕婦意愿，在產(chǎn)后指導其開展盆底肌功能鍛煉，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年4月至2013年10月于我院分娩的產(chǎn)婦118例，年齡為23～40歲，平均（29.1±3.5）歲；孕周為38～41周，平均為（39.1±1.2）周；所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦且為足月分娩。將118例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組56例，觀察組62例，兩組患者年齡、孕周等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者產(chǎn)后均給予精心護理干預，包括飲食指導、環(huán)境護理、心理護理等，在此基礎上觀察組展開盆底肌功能鍛煉，由專職護師給予指導，盆底肌鍛煉方法為：產(chǎn)婦吸氣且收縮肛門，3～5s后呼氣并自然放松，反復鍛煉，15～20min/次，2～3次/d，連續(xù)鍛煉4～6周。

1.3觀察指標在患者產(chǎn)后3個月及6個月時，根據(jù)尿墊試驗法及國際尿控協(xié)會的標準統(tǒng)計患者尿失禁發(fā)生情況，利用性生活質(zhì)量問卷（PISQ-12）對兩組患者治療后性生活滿意情況進行觀察，PISQ-12共包含12題，各題評分為0～4分，總分為48分，分值高于25分為滿意，低于或等于25分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，其中計量資料用（x±s）表示，應用t檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生情況分析對照組產(chǎn)后3個月尿失禁21例（37.5%），6個月尿失禁16例（28.6%）；觀察組產(chǎn)后3個月尿失禁10例（16.1%），6個月尿失禁6例（9.7%）；觀察組產(chǎn)后3個月、6個月時尿失禁發(fā)生率顯著低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3討論

FPFD是臨床常見的對女性正常生活有直接影響的疾病，該病在上世紀90年代中期即已被劃定為全球性五大疾病之一。相關統(tǒng)計顯示，成年女性中約33.3%存在FPFD[2]，其中最常見的疾病類型為便秘、盆腔器官脫垂、大便失禁、壓力性尿失禁等。FPFD主要發(fā)病原因為妊娠、分娩等，有報道[3]稱產(chǎn)婦分娩后展開合理的盆底肌功能鍛煉可有效預防FPFD的發(fā)生。

分娩是女性正常生理過程，可對產(chǎn)婦盆底肌和骨盆結構造成損害，這種損害可直接對骨盆造成機械損害，也可損害陰部神經(jīng)，致使患者發(fā)生去神經(jīng)損害、神經(jīng)萎縮，從而對骨盆肌肉帶來間接損害，而這些損害均可導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁。為預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁這一盆底功能障礙性疾病，我院為觀察組產(chǎn)婦展開盆底肌功能鍛煉指導，以通俗易懂的語言告知產(chǎn)婦盆底肌功能鍛煉的意義、方法、注意事項等，反復強調(diào)盆底肌功能鍛煉的重要性，促使產(chǎn)婦盆底肌功能鍛煉依從性大幅提高。同時護理人員在展開日常護理時，主動詢問產(chǎn)婦盆底肌功能鍛煉開展情況，督促產(chǎn)婦持續(xù)開展功能鍛煉。經(jīng)產(chǎn)后3個月及6個月隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月、6個月時尿失禁發(fā)生率顯著低于對照組，性生活滿意率顯著高于對照組，這和國內(nèi)外相關研究結果[2]一致，由此可見產(chǎn)后盆底肌功能鍛煉可促使產(chǎn)婦盆底肌力顯著增強，盡早喚醒其盆底肌肉與神經(jīng)，促使陰道恢復緊縮狀態(tài)，從而促使其性生活滿意率提高。

綜上所述，初產(chǎn)婦開展盆底肌功能鍛煉可有效預防產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的發(fā)生，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復與產(chǎn)后快速康復，值得推廣。

參考文獻

[1]張穎，趙純.產(chǎn)褥期婦女堅持盆地肌功能鍛煉的影響因素分析與護理對策[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（14）：157-159.

[2]梁貞文.心理干預對生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底肌功能障礙性疾病的影響研究[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（14）：43-45.

[3]瞿東暉，孫晶珠，瞿金桂，等.產(chǎn)益康栓配合早期盆底肌康復訓練預防產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（36）：138-140.