李雯

【摘 要】近年來，我國的公立醫(yī)院經(jīng)歷了外部擴展的發(fā)展道路，其青年人才培養(yǎng)與建設也提上了議程。做好培養(yǎng)青年員工的工作，可以從做好培訓，創(chuàng)建成長平臺；依托科室，搭建人才梯隊；注重落實，抓好往院醫(yī)生的培養(yǎng)；優(yōu)化環(huán)境，提高培養(yǎng)效能；公平考核，健全人才激勵措施等途徑實施。

【關鍵詞】公立醫(yī)院；青年人才；培養(yǎng)

1.醫(yī)院擴張與青年職工現(xiàn)狀

一般情況下，公立醫(yī)院的擴張主要表現(xiàn)在其硬件設備的擴張上，具體如：設備資產(chǎn)值、床位與醫(yī)院固定資產(chǎn)總值的快速增長。醫(yī)院硬件的擴張也帶來了醫(yī)院人員的擴張，表現(xiàn)為人員數(shù)量的增加，新鮮血液的注入整體提高了醫(yī)院職工的學歷層次，也改善了管理、專業(yè)技術、工勤技能三類崗位的比例。但是軟件的提升滯后于硬件的提升，反映為新進人員職稱偏低，動手適應能力有待提高。

根據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前，我國公立醫(yī)院中28歲及以下青年人才的數(shù)量占醫(yī)院醫(yī)務人員總人數(shù)的46.5%，40歲及以下中青年人才的數(shù)量占醫(yī)院醫(yī)務人員總人數(shù)的77.3%。由此可見，青年人才是醫(yī)院的主力軍。

2.青年職工的狀況

2.1培養(yǎng)的迫切性

由于我國公立醫(yī)院中青年人才數(shù)量約占醫(yī)院醫(yī)務人員總人數(shù)的一半，也就是說青年職工已經(jīng)成為了醫(yī)院的主力軍，他們的醫(yī)療水平、服務態(tài)度自接影響著醫(yī)院的醫(yī)療服務質量，關涉到醫(yī)院的聲譽和品牌。另外，25～35歲是醫(yī)療人員成長成熟的黃金期，是將書本知識轉化為實踐經(jīng)驗的實戰(zhàn)期，也是他們豐富經(jīng)驗、養(yǎng)成習慣、培養(yǎng)態(tài)度的生成期。

2.2高層次青年人才的缺乏

青年人才學歷的高低，反映出其受到教育的層次性與系統(tǒng)性，反映出其理論功底是否扎實。因為臨床醫(yī)療既是創(chuàng)新性的工作，又是經(jīng)驗性的工作。職稱的高低一定程度上反映了臨床操作能力的高低。從我國公立醫(yī)院現(xiàn)有情況來看，醫(yī)院具有博士學位的中青年醫(yī)生不多，只占到醫(yī)院醫(yī)務人員總人數(shù)的2.3%，藥類技類博士研究生缺乏，護理類博士研究生更是鳳毛麟角。

2.3臨床經(jīng)驗急需提升

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，從職稱方面來看，我國公立醫(yī)院中具備中初級職稱的青年職工占到醫(yī)院總職工數(shù)的一半以上，相當一部分青年職工在現(xiàn)有崗位上工作不到三年，近半數(shù)的青年職工工作不到五年。臨床醫(yī)療是一門經(jīng)驗醫(yī)學，這也意味著醫(yī)院青年職工的臨床經(jīng)驗急需豐富。

2.4人文關懷的呼喚

統(tǒng)計我國公立醫(yī)院人才的離職情況，可知離職人數(shù)非常少。人才的流動屬正?，F(xiàn)象，但是通過分析與研究，得知青年職工離職的原因主要是個人發(fā)展、家庭原因、人際關系。結合離職的青年員工的去向，較為多數(shù)的為了個人發(fā)展而離職的員工的新去向，并不比現(xiàn)有醫(yī)院強。也就是說，這部分離職的青年員工放棄了綜合實力較好的但是可能個人發(fā)展空間狹小的醫(yī)院，而選擇了綜合實力較弱的醫(yī)院謀求較大的發(fā)展空間。如果現(xiàn)有醫(yī)院改善人際環(huán)境，提供多樣化的晉升和發(fā)展空間，能夠保障一些優(yōu)秀員工立足于本職工作，做好多元化的發(fā)展準備。

3.相關建議

3.1做好培訓，創(chuàng)建成長平臺

3.1.1專項技能培訓

一個醫(yī)院的品牌創(chuàng)建主要憑借特色科室與拔尖的人才，醫(yī)院的業(yè)務量的提升依靠醫(yī)技人員整體的技術水平。因此對于青年職工的培養(yǎng)應遵循重點培養(yǎng)和全面培養(yǎng)結合的原則。從培訓的方式來看，可以立足于院內培訓，重視進修培養(yǎng)。就院內培訓而言，可以將相關培訓定期化、制度化。入職培訓應側重于工作流程的熟悉，業(yè)務操作的規(guī)范化醫(yī)院文化的熏染。臨床病例討論會可以科室為單位，以專家領頭，鼓勵青年醫(yī)生發(fā)言，建議形成個人心得本。臨床大查房可由醫(yī)務部、教學科研部牽頭，以個案或病種為主線，用病歷摘要、診治討論、專家點評的方式開展，擴大青年醫(yī)務工作者的視野、拓展臨床思維。科研論文、新技術的宣講會應側重于經(jīng)驗的介紹與推廣，起到聽到、見到、悟到、用到、再創(chuàng)新的作用。派出進修是提升青年職工業(yè)務能力的良好途徑。對于派出者的選定，要綜介考慮科室發(fā)展的短板和遠期規(guī)劃，要考慮培養(yǎng)者的知識結構和潛在能力。對于派出人員派出期間的學習情況要定期反饋，歸來后，須在科室進行派出匯報和經(jīng)驗推介。此外，除了“派出去”，還需“請進來”?？山Y合醫(yī)院實際，邀請專家來院講座。

3.1.2職業(yè)精神的培養(yǎng)

精湛的技藝與優(yōu)良的醫(yī)德對于一個優(yōu)秀的醫(yī)務人員而言是不可或缺的。尤其是在現(xiàn)今醫(yī)患關系惡化、醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)療服務功利化的背景下，加強青年職工道德培養(yǎng)尤為重要。要培養(yǎng)每一個醫(yī)院的工作者良好的職業(yè)道德，包括專業(yè)技術上的精益求精的精神，工作作風上的一絲不茍的態(tài)度，道德人倫上的以人為本的服務意識。職業(yè)精神的培養(yǎng)方式多樣：可通過座談會了解民情，通過表彰會張揚新風，通過主題競賽弘揚主流價值觀，通過戶外拓展培養(yǎng)人文精神等。

3.2搭建專業(yè)的人才隊伍

站在人才培養(yǎng)的角度來看，18～25歲時醫(yī)院人才的成長期，從25～35歲是醫(yī)學人才的成熟期，35～45歲是醫(yī)學人才的成名期。優(yōu)秀人才的成長固然有著濃厚的自我成才的色彩，但分析中國眾多的醫(yī)療學科團隊情況，可發(fā)現(xiàn)首先是零星的拔尖人才顯露，然后是學科團隊的組建，最后是批量的高素質的專業(yè)人才的涌現(xiàn)。一個科學的人才梯隊的搭建，可采取“學科總帶頭人+次級學科帶頭人+梯隊成員”的形式，不同層次間保持適當?shù)哪挲g梯度、職稱梯度，以減少內耗。在人才梯隊中可采取導師負責制，讓青年職工與有一定資質的前輩結成師徒對子，用“傳幫帶”的方式幫助青年職工的成長。

3.3注重住院醫(yī)生的培養(yǎng)

對住院醫(yī)師進行嚴格與規(guī)范的培養(yǎng)在很大程度上能夠提高青年醫(yī)務工作者的業(yè)務能力。首先要建立完善相關規(guī)范，對臨床住院醫(yī)師的培訓要求、時間、方式、內容、考核等細化，制定相關制度。然后關鍵是執(zhí)行和落實。加強住院醫(yī)師的管理。定期召開住院醫(yī)生座談會，檢查住院醫(yī)生輪轉手冊，對青年職工輪轉科室的時間、病種數(shù)、病例數(shù)、手術數(shù)、科研論文、醫(yī)德醫(yī)風進行考核評價。如果指標不能到達要求，建議延長培訓。其次是加強住院醫(yī)生的考核。住院醫(yī)師的考核可以常態(tài)化，采取出科考核、年度考核以及階段考核相結合的方式。專業(yè)理論考試堅持與臨床結合，采取從嚴、從難、大題量、覆蓋廣的出題思路。臨床技能考試可用面試和操作的方式進行，著重考察青年醫(yī)務工作者的臨床思維。

3.4優(yōu)化環(huán)境，提高培養(yǎng)效能

由我國公立醫(yī)院人才濟濟，青年人才成長提升顯得更為艱難，提供給青年人才的人際環(huán)境還可優(yōu)化。要建立尊重、信任、寬容的人際工作環(huán)境，摒棄懷疑、排斥、低毀的人際工作環(huán)境。對于青年職工既要放手給予鍛煉的機會，又要加強側旁指導的意識。同輩之間業(yè)務上的交流與學習是必須的。要倡導一種健康、良性的人際工作環(huán)境，不遺余力地批評相互輕視、相互低毀、保守封閉的陳規(guī)陋習，可對科室的人際環(huán)境進行相關的民意測評或調查反饋，并納入科室考評和個人年終考核中。

3.5進行公平的考核，健全人才激勵措施

對于醫(yī)務工作者而言，其工作的價值不僅僅是豐厚的經(jīng)濟收入，更來源于公平的績效考核，社會與單位的認同。青年職工的培養(yǎng)，離不開有效的激勵機制。可在資金傾斜上：啟動不同類別、不同層次的青年人才培養(yǎng)計劃，開展多項主題的相關競賽，鼓勵青年職工進行科技研究、技術創(chuàng)新。在職稱評聘上，評聘指標全而化，不唯年齡不唯資歷，加大業(yè)績考核的力度，嘗試高職低聘、低職高聘。在干部任免上，善做“伯樂”，給予青年職工更多鍛煉的機會，可先讓青年職工做好助手、副手，在條件成熟時，再委以重任。

4.結語

綜上所述，近年來我國公立醫(yī)院工青年員工的數(shù)量不斷上升，加強對我國公立醫(yī)院中青年員工的培養(yǎng)已經(jīng)是當務之急，其不僅能夠使得青年員工自身的業(yè)務水平與工作技能得到較大的提升，也更在很大程度上促進公立醫(yī)院醫(yī)療質量的進步與發(fā)展。

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