鄭邈 鄭凱 周劍峰

資助項目：（同濟醫(yī)院TOP戰(zhàn)略——十大教研項目）

摘 要：目的：針對臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生全英文教學問題，提出解決對策。方法：學校廣泛宣傳合作，提升留學生生源質量；強化全英文特色，向國際化靠攏；加強教師與留學生的互動交流，提高課堂授課水平，編寫適宜教材并不斷完善教學評估機制。結果：留學生對基本理論、基本操作的掌握，臨床資料收集能力，分析問題能力顯著提高，同時，留學生對教師授課能力及教學滿意度明顯提高。結論：留學生教學作為學校教學工作的重要內容，大大推動了教師教學水平的提高，同時帶動了師資建設和學科建設。對留學生教學的教法研究也有利于本國學生的教學改革。

關鍵詞：臨床醫(yī)學 留學生 全英文教學

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0000-00

通信作者：鄭凱，女，博士，副教授，副主任醫(yī)師，綜合科

Full-English teaching problems and countermeasures of clinical medicine specialized international undergraduate students

ZHENG Miao， ZHENG Kai*

Department of Hematology， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430030， China

Abstract： Object： Set forward the countermeasures to the full-English teaching problems of clinical medicine specialized international undergraduate students. Methods： Our university heightened wide propagation and cooperation to improve the quality of international student source and strengthened the full-English teaching to get close globalization. The teachers enhanced the communication and interaction with overseas students， stressed teaching techniques to raise teaching effect， self-compiled teaching material and perfected the teaching evaluation mechanism. Result： The comprehensive ability and examination performance of international

students have been significantly improved. Meanwhile， international students satisfaction to teacher has been obviously raised. Conclusion： As the important teaching work of our university， the international undergraduate student teaching not only improves greatly the teaching level of our teachers， but also drives our teachers construction and discipline development.

Key words：Clinical medicine；Overseas students；Full-English teaching

來華留學教育在提高我國軟實力的進程中發(fā)揮著重要作用，也是當前我國教育走向世界，建設世界一流高水平大學的重要途徑。留學生數(shù)量的多少、層次的高低成為衡量一所高校國際交流水平的一項重要指標。近年來，來華留學生的規(guī)模不斷擴大，成為來華留學生群體中除語言類別外的第一大群體，并呈逐年增長態(tài)勢。提高醫(yī)學英語授課水平，提升教學效果及留學生質量，任務十分緊迫。但目前我國來華留學生臨床醫(yī)學教學國際化水平還不夠高，教師英語授課能力還不夠強，在留學生全英文教學中尚存在較多的問題，作者根據(jù)自身在華中科技大學同濟醫(yī)學院從事來華留學生醫(yī)科教育的經(jīng)驗，總結了其中存在的典型問題，并提出了相應的解決思路。

1 留學生教學的典型問題

1.1 生源質量不高

發(fā)達國家，醫(yī)生地位高，醫(yī)學教育是精英教育，各國的高等醫(yī)學教育對生源質量有著嚴格的要求。而我國對外招生比較晚，起點低，宣傳相對不夠，因此招收學生入學成績一般，加之醫(yī)學本科學習任務重，課程難度大，多數(shù)學習基礎較差、自學能力不強的留學生難以適應，導致學習效果不佳。

1.2 存在語言障礙

留學生教學最顯著的特點就是要求教師采用全英文授課。來同濟醫(yī)學院學習的留學生來自巴基斯坦、尼泊爾、印度、也門等國家，這些國家多以英語作為官方語言，因此學生們的英語聽、說、讀、寫非常流暢，英語交流幾乎無障礙，但是留學生大多沒有任何漢語基礎，因此無法進行中文式的授課學習。

1.3 風俗習慣差異

留學生的經(jīng)濟、宗教、文化以及生活習慣與中國學生之間存在很大差異。留學生初到同濟醫(yī)學院面臨著與本國完全不同的學習環(huán)境，非常容易產(chǎn)生“文化休克”：如伊斯蘭女性對臨床診斷學體格檢查存在一定的抗拒心理；在授課過程中留學生習慣于隨時提問，過多占用課堂時間，影響教學進程的順利進行等，這些均給授課教師課堂教學提出了新的挑戰(zhàn)。

1.4 教學技巧不足

個別教師不太適應留學生思想活躍、主動學習、喜歡提問、組織紀律性較差等特點，仍沿用國內傳統(tǒng)的教學方法，即比較單一的“講授”方式，缺乏啟發(fā)性和創(chuàng)新性，將幻燈片大段照抄外文書籍，照本宣科，致使上課單調乏味，造成留學生學習的積極性下降，教學質量不高。

1.5 教材欠缺

教材是教學的載體，教材的選定直接影響教學的質量。中國學生使用的教材在語言、結構和重點方面都與留學生需要的教材有差異。我國對留學生教材的選用尚無統(tǒng)一標準，采用外國原版教材又過于艱深，因此往往讓授課教師無所適從，結果導致選用的教材五花八門，影響了教學效果。

1.6 教學評估體系不健全

由于留學生生源、教學內容與形式均與本國學生有較大的差異，因此留學生的考試內容及形式也不能照抄或照辦我國學生的做法。教學評價機制缺乏針對性，評估體系不健全，導致留學生成績考核難度較大，教學質量難以評價及改善。

2 提高教學質量的方法

2.1 廣泛宣傳合作，提高生源質量

為提高留學生生源質量，同濟醫(yī)學院采用的主要措施包括：招生部門多次赴生源國推介留學生教育；派醫(yī)療人員參與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立更廣泛的合作；根據(jù)成績擇優(yōu)錄取，盡量選擇較為優(yōu)秀的生源，以便于今后的入學管理及教學。由于留學生大多數(shù)要回本國工作，并會參加行醫(yī)執(zhí)照考試，如其通過率偏低，將極大影響招生院校的聲譽，給后繼招生帶來困難。因此先期招生應以質為主，穩(wěn)步提升數(shù)量，力爭樹立品牌。

2.2 強化全英文特色，向國際化靠攏

認真執(zhí)行留學生英語授課教師資格認證標準，嚴密組織，嚴格把關。經(jīng)個人申報、教研室核實，院系專家組對申報者進行試講評審，最終經(jīng)學校評審委員會審核確認，授予有資格的教師認證證書。

在教師資格認證的基礎上，對教師進行英語授課培訓，提高留學生授課教師的英語授課能力：①成立教學小組，由經(jīng)驗豐富的教師擔任小組長，定期組織集體備課，以提高帶教水平，保證教學質量。②建立聽課制度，組織同行專家教授及任課教師隨堂聽課，并制定專家、學生評價標準為留學生教學打分，并及時反饋給任課教師；年青教師每學期聽有經(jīng)驗的教師上課，學習他們的教學經(jīng)驗，最大程度上解決留學生英文教學的語言問題。

2.3 加強課外互動交流，個性指導

除了課上交流外，課外還采用學生座談會、學習交流懇談會等形式，增進師生交流，設身處地去了解他們身在異國他鄉(xiāng)的感受，從而更好地去關心他們的想法和解決他們面臨的困難。通過及時地幫助他們解決生活、學習中遇到的問題，增強師生感情交流，取得他們的信任和尊敬。由于留學生來自于世界各地，宗教信仰風俗習慣均有較大不同，因此少量留學生需要個性指導（特別是來自于穆斯林國家），這樣才能消除學習障礙，提高學習成績。

2.4 注重授課技巧，改善教學效果

按照學校對留學生教學的要求，變灌注式教學為啟發(fā)式教學，變以教師為主的課堂講授方式為師生互動的教學方式，采用討論式教學、問題式教學、案例式教學等教學方法，加強留學生自學能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，最終實現(xiàn)“授人以漁”的教學理念。以問題為中心的教學法通過教師講解提問與學生思考討論結合，師生能很好地互動，能充分發(fā)揮學生的主觀能動性和培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，有助于克服傳統(tǒng)醫(yī)學教育分割基礎知識與臨床實踐的弊端，也有利于促進教師自身素質的提高。

充分應用多媒體課件教學可以使教學內容圖文并茂地展示出來，不僅能改善講課效果，使教學內容更加條理清晰、生動形象，同時能減少教師抽象的語言表達，刺激學生的想象力，提高學生對信息的注意力、理解力和保持力，調動學生獲得知識的積極性，活躍課堂氣氛。

2.5 自行編寫適宜教材

多數(shù)留學生都會參加本國或歐美國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，所以教材選取是非常重要的。針對這一問題，各教研室以英文原版教材為主，結合我國的醫(yī)學教學實際要求和生源較為集中國家的醫(yī)師資格考試的要求，自行編制了適宜的紙質教材和配套光盤。這樣的教材既符合留學生的思維方式和語言習慣，又與留學生所在國家的醫(yī)師資格考試要求保持一致。

2.6 完善教學評估機制

針對留學生教學的實際情況，我們采取了與本國學生不同的考核方式，增加3-5次平時不定期課間抽查和測驗，將理論和實習分開進行考核，許多實習考試采用面試加口試的方式進行?；驅W生的病例討論、平時作業(yè)、小組活動等分別給予一定成績并且以一定比例記入學生總成績中，這樣既減輕了學生期末考試壓力，又考察了學生的學習效果，督促學生積極參與和主動學習。

3 實施效果評價

總的來說，目前我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生全英文教學已取得不錯的成績。通過對華中科技大學同濟醫(yī)學院第二臨床學院內科學系07級和08級留學生學生考試成績對比分析表明：學生對基本理論、基本操作的掌握、臨床資料收集能力、分析問題能力顯著提高，考核平均成績提高8%～13%（圖1），學生實習積極性增加；與此同時，學生對教師授課能力及教學滿意度明顯提高，平均提高12%～14%（圖2）。

留學生已成為華中科技大學同濟醫(yī)學院教學工作的重要內容，大大推進了我校教師教學水平的提高，同時帶動了師資建設和學科建設，而且對留學生教學的教法研究也有利于本國學生的教學改革，從而相互借鑒，共同提高。如何進一步克服文化間差異，提高留學生的教學質量，是一個非常值得探討和研究的問題。臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生全英文教學研究目前尚處于起步階段，希望更多的兄弟院校共同參與到留學生醫(yī)學教育研討中來，為培養(yǎng)國際化的醫(yī)學人才盡一份力量。面對留學生教學中不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)和新問題，我們還需不懈努力，繼續(xù)營造出留學生醫(yī)科教育的更好局面。

圖1 07級和08級留學生考試成績分析

圖2 07級和08級留學生對教師授課能力及教學滿意度分析

參考文獻

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