邢春華

【摘 要】 目的：探討在腎內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床意義。方法：對(duì)我醫(yī)院的腎內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理基本理論強(qiáng)化，臨床護(hù)理操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)患溝通的技巧以及護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)。結(jié)果：通過在腎內(nèi)科中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，使護(hù)患糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有效減少。結(jié)論：在臨床實(shí)踐過程中，采用風(fēng)險(xiǎn)管理可以大大減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 腎內(nèi)科 風(fēng)險(xiǎn)管理 職業(yè)道德 護(hù)理

【Abstract】 Objective： To investigate the clinical significance of implementing nursing risk management in Department of internal medicine nursing. Methods： the nursing risk events on renal Department of internal medicine my hospital were collected， then the nursing staff to strengthen the basic theory of nursing， clinical nursing manipulation training， learning the nurse patient communication skills and nursing occupation moral quality. Results： the method of implementation of risk management in the kidney in Department of internal medicine， the incidence rate of nurse patient disputes and nursing risk events effectively reduce. Conclusion： in clinical practice， the risk management can greatly reduce nursing disputes and the rate of nursing risk events.

【keywords】 Nephrology department；Risk management；Professional ethics；Nursing

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0004-01

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)重要的組成部分，只要有護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，就必定存在著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是至關(guān)重要的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以預(yù)防為主，消除安全隱患、保證護(hù)理安全、提高護(hù)理的質(zhì)量的作用[2]。保障病人的身心安全，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2014年1月份至2014年3月份的腎內(nèi)科的風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，取風(fēng)險(xiǎn)管理前200名和風(fēng)險(xiǎn)管理后200名。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)管理方法

1.2.1 制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、程序與風(fēng)險(xiǎn)管理制度、建立管理組織。例如①嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行臨床交接班制度，上下班時(shí)要對(duì)病人的情況進(jìn)行查看，病例書寫進(jìn)行核對(duì)，做好交接班事務(wù)，使護(hù)理工作人員能夠準(zhǔn)確迅速的對(duì)病人情況進(jìn)行掌握。②嚴(yán)格規(guī)范臨床實(shí)習(xí)帶教制度，對(duì)于帶教老師的選擇是十分重要的，好的帶教老師要具備過硬的臨床護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能。③建立護(hù)理查房制度，護(hù)士長要帶領(lǐng)護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)理查房是提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施。

1.2.2 基本理論強(qiáng)化。對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

1.2.3 臨床護(hù)理操作技能培訓(xùn)。護(hù)理技能操作指導(dǎo)教師由護(hù)理部組織有豐富授課經(jīng)驗(yàn)、長期從事臨床帶教的教師及部分護(hù)士長擔(dān)任，必要時(shí)選擇優(yōu)秀的護(hù)理本科生協(xié)助帶教老師完成帶教工作。只有掌握了過硬的護(hù)理操作技能，才能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4 學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，成功有效的護(hù)患溝通技巧是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，它對(duì)患者的康復(fù)有著有著重要的意義。良好的護(hù)患溝通應(yīng)該建立雙方平等的基礎(chǔ)上，以人為本，尊重患者，保護(hù)患者利益。良好的護(hù)患溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通，提問是語言溝通的基本方法，患者感到敏感的問題要盡量用委婉的方式提問。護(hù)士做到表情和藹，儀表整潔端莊，讓病人有親切感和安全感。

1.2.5 提高護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)，①對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”等工作制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生[3]。②工作態(tài)度端正，做到清廉正直，招待病人熱心，接受意見虛心，解釋工作耐心，護(hù)理工作細(xì)心，一視同仁出以公心。③慎言守密，取信病人；加強(qiáng)病室管理，為病人創(chuàng)造良好的身心、醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。

2 結(jié)果

通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之前明顯降低，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也大大提高，而且患者對(duì)護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度的好評(píng)也明顯增多。在臨床實(shí)踐中推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測意識(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力，減少護(hù)理服務(wù)過程中各類危險(xiǎn)因素的發(fā)生，最大限度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)踐的發(fā)生率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)用實(shí)施充分說明風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理的重要意義。在臨床實(shí)踐中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理是必不可少的一部分。

3 討論

為了減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，在臨床實(shí)踐中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的不僅要求護(hù)理工作人員要有過硬的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，而且還需要良好的職業(yè)道德素質(zhì)良好的職業(yè)道德素質(zhì)要求護(hù)理工作人員做到：以病人為中心，尊重病人，維護(hù)病人的自身利益，保護(hù)病人的個(gè)人隱私，與病人建立平等的護(hù)患關(guān)系，積極促進(jìn)病人康復(fù)[4]。

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的首要目的就是要減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，減輕病人不必要的損失，確保護(hù)理服務(wù)的安全性和治療的有效性。通過在臨床實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將“被動(dòng)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)”[5]。使護(hù)理工作人員在臨床工作過程中提前分析評(píng)估護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施方法，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。使各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)得到控制，防范于未然。這樣的風(fēng)險(xiǎn)管理更具科學(xué)性和安全性。

最后，醫(yī)院要樹立以病人為中心的服務(wù)理念，全方位的為病人服務(wù)，將病人的生命安全方針首要位置，護(hù)理工作人員也要嚴(yán)于律己，提高自身護(hù)理知識(shí)水平、護(hù)理操作技能以及自身的護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)，為實(shí)現(xiàn)病人的康復(fù)而努力。為中國的醫(yī)療事業(yè)盡一份力。

參考文獻(xiàn)

[1]趙健秋. 風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，04：363-364.

[2]胡芳. 風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，25：519.

[3]張合霞. 風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，03：292-293.