吳屏

【摘 要】 目的：通過觀察本院收治的76例患小兒呼吸內(nèi)科支氣管肺炎的患者，對其臨床治療進行分析與探討。方法： 回顧性研究2011-2013年在我院接受治療的76例小兒支氣管肺炎患者。結(jié)果： 本組病例具有典型的臨床表現(xiàn)，比較容易診斷和治療。只要加強對患者的觀察和治療，基本可以及時的取得較好的治療效果。結(jié)論： 在治療小兒支氣管肺時，應該及時發(fā)現(xiàn)病情，查明病因，積極治療。重視衛(wèi)生知識的普及，加強群眾的就醫(yī)素質(zhì)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

【關(guān)鍵詞】 小兒呼吸內(nèi)科 支氣管肺炎 臨床分析

【Abstract】 Objective： through 76 cases of pediatric respiratory department of internal medicine bronchial pneumonia in our hospital patients， to analyze and discuss the clinical treatment. Method： a retrospective study of 2011-2013 in our hospital for treatment of 76 cases of bronchial pneumonia in children with. Results： This group of cases with typical clinical manifestations， relatively easy to diagnosis and treatment. As long as the strengthening of the observation and treatment of patients， can be timely and effective in the treatment of. Conclusion： In the treatment of children with bronchopulmonary， should be timely detection of the disease， find out the pathogeny， active treatment. Emphasizes popularizing health knowledge， strengthening of medical quality， to achieve early detection and early treatment.

【Keyword】 Pediatric respiratory department of internal medicine； bronchial pneumonia； clinical analysis

【中圖分類號】 R563.1+2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0002-01

支氣管肺炎是肺炎中最常見的一種，多發(fā)病于嬰幼兒時期。該病發(fā)病時間主要集中在春冬寒冷季節(jié)，在南方的夏秋季節(jié)也比較多發(fā)，還有一定的流行性[1]。病情癥狀為鼻塞、流涕、高熱、干咳等[2]?；颊叩陌l(fā)病除了與居住環(huán)境不通風、空氣混沌有關(guān)之外，也與小兒營養(yǎng)不良、缺乏維生素以及先天性心臟病等有關(guān)。近年來，小兒肺炎有日趨嚴重的趨勢，發(fā)病率和病死率也不斷增加，嚴重威脅著我國兒童的身心健康。本文選取2011-2013年在我院接受治療的76例小兒支氣管肺炎患者進行回顧性分析，分析報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組共選取76例小兒支氣管肺炎患者，其中年齡最小為1個月，最大為5歲，平均年齡3.6歲。76例患者中男46例，女30例?；颊呔驮\時間大部分在發(fā)病后4天左右。發(fā)病季節(jié)以春冬寒冷季節(jié)為主。

1.2 發(fā)病原因與發(fā)病癥狀

76例患者的發(fā)病原因分別為：支氣管炎28例，受涼發(fā)病44例，麻疹2例，原因不明2例；76例患者的發(fā)病癥狀為：發(fā)熱43例，咳嗽18 例，流涕7例，嘔吐5例，腹脹腹瀉3例。

1.3 治療方法

對這76例患者都采用抗生素治療，病情非常嚴重的加用激素，對呼吸急促和困難者給予吸氧，呼吸衰竭者給予抗呼吸衰竭治療，合并心力衰竭者給予強心劑，合并腦水腫者予以降低顱內(nèi)壓[3]。本組病例僅有1例死亡病例，為患者入院時間較晚，并伴有嚴重的心、腦合并癥。其余患兒在經(jīng)過一段時間的治療之后，全部痊愈。

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)

小兒支氣管肺炎患者的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、高熱、干咳等；最多見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，其次就是呼吸困難的患者。

2.2 不良反應：因為這種病多發(fā)于嬰幼兒，所以在治療的過程中也特別容易引起各種不良反應。治療過程中出現(xiàn)腹瀉的患兒人數(shù)為12例，占總數(shù)的15.8%；出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應的有16例，占總數(shù)的21%；對于上述不良反應均沒有終止治療，并最終得到痊愈。

3 討論

對于小兒支氣管肺炎的患者一定要精心護理，保持患兒的呼吸暢通，防止低氧血癥。把住院患兒按細菌性感染與病毒性感染分開護理。使用抗生素時要特別注意，對從沒用過的患兒首選青霉素，病情比較嚴重的用廣譜抗生素聯(lián)合治療，真菌感染不能使用抗生素[4]。在選擇抗病毒藥物時，對單純病毒性肺炎的患兒推薦中藥治療，中藥不僅有抗菌、抗病毒的作用，還能增強患兒的機體免疫力。國內(nèi)常用的病毒唑只對早期腺病毒肺炎有一定的療效，而對晚期的患兒療效不明顯。小兒支氣管肺炎的預后也受多種因素影響。一般年齡稍大一點的小兒并發(fā)癥少，容易痊愈，嬰幼兒死亡率則比較高[5]。還有就是入院時間，一旦發(fā)生相關(guān)癥狀，家長一定要及時入院，積極治療，這也需要我們加強對小兒支氣管肺炎的基礎(chǔ)衛(wèi)生知識的普及，提高全民就醫(yī)素質(zhì)，增強群眾的防病治病意識，盡量控制該病的發(fā)生率和提高治愈率。

參考文獻

[1]吳洪珍.小兒呼吸內(nèi)科支氣管肺炎的臨床治療觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，34：101-102.

[2]代國英.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，08：314-315.

[3]謝文華，張亞娥. 1～5歲兒童支氣管肺炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2011，07：1351-1352.

[4]周澤恩.小兒支氣管肺炎的臨床特征與治療[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，08：3586-3587.

[5]張學東.96例小兒支氣管肺炎臨床分析[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，09：4665.